說起安乃近,,很多人都不陌生,“發(fā)燒時候吃一顆”立刻就見效,。
殊不知安乃近在國外基本已遭淘汰,。在國內(nèi)情況也不容樂觀。其廉價易得,,曾經(jīng)是醫(yī)院常見的處方醫(yī)保藥物,,為什么至今變得如此蒼涼落寞不堪?
某小孩去醫(yī)院看病所開處方
安乃近主要副作用是影響粒細胞數(shù)量:
絕大部分粒細胞是中性粒細胞,,中性細胞在人體的作用舉足輕重,,在血液非特異性細胞免疫中起重要作用。
毫無疑問的說他是機體微生物病原體的第一道防線,。當炎癥發(fā)生時,,他們被趨化性物質(zhì)吸引到炎癥部位,吞噬細菌保護人體,。此外,,還有研究稱中性粒子細胞可吞噬并清除衰老的紅細胞和抗原體復(fù)合物等保護人體內(nèi)環(huán)境平衡。
不過中性粒細胞減少到1×109每升時,,機體抵抗力明顯降低,,很容易被感染?! 乃幬镎f明書上得知,,安乃近導(dǎo)致粒細胞缺乏癥的風險為1.1%,此外,,安乃近還可能導(dǎo)致自身免疫性溶血、血小板減少性紫癜,、再生障礙性貧血等,。所以:
1.本身患有貧血癥、血液病的患者盡量不考慮使用安乃近;
2.對安乃近,、氨基比林有過敏史者,,孕婦及育齡婦女禁用該藥;(請注意,,是禁用)
3.本人或父母,、兄弟對服用藥物產(chǎn)生過敏、蕁麻疹,、支氣管哮喘,、過敏性鼻炎或?qū)κ澄镞^敏者慎用。
原本安乃近就被廣泛使用,,但與之俱增的是發(fā)生嚴重副作用的病例,。
皮膚方面病例,曾有服藥者不正確服藥后出現(xiàn)蕁麻疹,、滲出性紅斑等過敏性表現(xiàn),,嚴重的有錯誤用藥后出現(xiàn)剝脫性皮炎、大皰性表皮松解癥招致死亡,;
安乃近注射液:注射部位可有紅腫,、疼痛,數(shù)天后才衰退…
20 世紀 30 年代,,瑞典就有了關(guān)于安乃近的不良反應(yīng)的報告,。從那時候開始,一些發(fā)達國家陸陸續(xù)續(xù)禁用了安乃近,。
1977 年,,美國 FDA 因為安乃近嚴重的副作用,一口氣從市場上撤掉了安乃近的全部劑型,。
這樣算起來,,安乃近在美國已被禁用 40 年。
安乃近的常用劑型包括:安乃近注射劑,、安乃近片,、安乃近滴鼻液和安乃近灌腸液等。
如何給兒童準確使用“退燒藥”,,是不是發(fā)燒就一定需要退燒藥,?請分清情況:
情況一:【體溫在37.5°-38.5°之間】可以考慮物理降溫,例如:退熱貼敷額頭,、溫水擦?。ㄇ杏泝和挥镁凭p少穿衣及蓋被,;
情況二:【體溫超過38.5°】需要同時使用退熱藥物,,例如布洛芬(美林)或者對乙酰氨基酚(泰諾林),;
情況三:【體溫沒達38.5°】但是寶寶已經(jīng)有明顯的不舒服表現(xiàn),也需要及時退熱,;
兒童發(fā)燒常用藥(主要是對乙酰氨基酚和布洛芬)
1.對乙酰氨基酚(撲熱息痛)
兒童退燒藥中較為安全的用藥,,常常使用到??诜?0分鐘后退熱效果明顯,,不良反應(yīng)比較少,安全性比較高,,所以很多家長都會在家里常備,。
針對0到2歲的孩童,醫(yī)生一般推薦此類藥物,,可以和牛奶或果汁時同服,,唯一不足是該藥不長效,控制時間較短,。
服用注意:按體重1次10到15mg/kg,,每4個小時服用1次,1天不可超過5次,。
2.布洛芬
一款更強悍的退燒藥物,,勝在其安全和退燒速度快,還具有顯著的解熱鎮(zhèn)痛功效,,副作用也很少,;相比較撲熱息痛,它對胃腸的刺激較小,。
兩者同為世界衛(wèi)生組織所推薦的退燒藥,,如果孩子體溫超過39攝氏度,使用它會比撲熱息痛的效果更好,,一般用于3歲以上發(fā)燒高溫的孩子,。
注意,發(fā)燒不能光吃退燒藥,,其余營養(yǎng)補給也很重要,,例如蘋果、雪梨,、香蕉,,前面兩種除了營養(yǎng)豐富還有解熱的額外功效,香蕉能增加孩子食欲,。同時發(fā)燒時候需要多喝水,,注意室內(nèi)通風,不要吃涼的食物,,水果可以先用熱水輕泡一下再入口,,風味不減,,效果顯著。