開展健康教育是實施優(yōu)質護理的重要一環(huán),，更是促進患者健康的重要手段,。但不知大家是否有注意到，在臨床護理工作中,，有時候我們所做的健康宣教卻流于形式,，并沒有達到最佳效果。其中,，患者未按時服藥就是一種,。
案例分享：降壓藥，血壓正常就不用口服嗎,？
2018-02-23-9:48,，某病區(qū) 19 床床頭柜上有 2 包降壓藥（硝苯地平控釋片）,，其中一包發(fā)藥時間是 2018-02-19，另一包發(fā)藥時間是 2018-02-20,。
患者是一位老年病人,，在一旁陪護患者的是一位家屬請來的保姆。
經(jīng)向保姆了解患者為什么沒有按時服藥,？保姆告知：「醫(yī)生說過的,，血壓不高降壓藥就不用吃?！挂苍S患者沒有按時服藥另有原因,，但一定不是保姆所說的那個原因。
雖然護理工作要求發(fā)藥時做到「服藥到口」,，但至少到目前為止,，在大多數(shù)的基層醫(yī)院要做到這一條還是相當困難的。
患者未按時服藥的現(xiàn)象,，從中也反映出做好健康宣教并不是一件簡單的事,。作為患者的責任護士，我們在發(fā)藥時要把用藥知識向病人及陪護人員解釋清楚,，確定他/她是否真的明白了,。
以下關于患者宣教的經(jīng)驗，由丁香園論壇站友分享,。盡管是一句話提醒,，相信你看后會有所收獲。
一句話提醒：用藥宣教,，沒有那么簡單
1. 護士在給病人介紹藥物用法時，不明白的要跟醫(yī)生交流一下,，否則會鬧笑話,。記得一個腎炎病人，用洛丁新是為了保護腎小球,、降低蛋白尿,。但護士告訴病人是降壓藥，病人血壓不高,，所以想不通,，就對護士不滿。
2. 有些藥物需要舌下含服,，一定要叮囑患者勿將唾液咽下,，以促進舌下靜脈叢對藥物的吸收，咽下的話便與口服沒兩樣了,。
3. 做先鋒類藥物皮試前,，除了詢問過敏史,，還要詢問病人近 3 天內(nèi)喝酒了沒有？喝過酒的病人是不能輸注先鋒的,，我科遇到過很危險的事件,。
4. 對服用地高辛的患者，應告知患者使用的是強心藥,，告知患者注意有無惡心嘔吐,、黃視和心率減慢等毒性反應。
5. 使用了利尿藥的患者,，應告知患者使用了利尿藥,，需要詢問每日的小便量，并記錄在自備的本子上,，便于統(tǒng)計 24 小時尿量,。
6. 癌癥患者口服阿片類藥物，一定要按時按劑量服用,，不可以痛時服用,，不痛不服，更不可以自行調(diào)整劑量,，服藥期間還要注意大便是否通暢,。
這些提醒只是其中的一小部分，如果您也有類似的經(jīng)驗,，歡迎留言分享,。
新藥宣教：注意學習藥物說明書
在我們精神科，病人服藥的時間一般都很長,，有時甚至是需要終生服藥,，因此病人對相關的藥物知識總是特別關心，提問也很多,。
為了使護理人員在解答的時候能夠胸有成竹,，我們科設立了一個藥物說明書手冊本。工作中每使用一種新的藥物,，都會收集其使用說明書,，并根據(jù)分類貼入手冊中。如果該藥物在使用時有什么需要特別注意的地方,，我們也可以把自己的經(jīng)驗寫在那一頁中供大家參考,。
這種藥物手冊很有用，醫(yī)生也常常借去看看,。不過現(xiàn)在醫(yī)院有了合理用藥系統(tǒng),，只要將藥名輸入電腦就可以查詢用藥知識。像丁香園的用藥助手 APP 其實也是一個很實用的軟件,，手機上輸入藥名即可查詢用藥知識,。
靜脈用藥：如何做好用藥知識宣教,？
對于住院患者在靜脈輸液時也要做好相關用藥宣教。醫(yī)生開好醫(yī)囑后,，責任護士在為病人進行靜脈穿刺時,，可以同時向病人宣教目前的治療方案，使用藥物的名稱,、劑量,、不良反應、副作用等等,。特別是不良反應和副作用,，也要告知病人。這樣萬一病人出現(xiàn)不舒服,，會立即報告醫(yī)護人員,。
對于藥物名稱等，有時患者不能一次記清楚時,，我們可以通過每換一瓶液體時,，強調(diào)告知這瓶藥物的名稱及作用，反復強化后,，患者應該會加深記憶,。
如果確實是由于患者本人年齡過大或耳聾，記憶力差,，也可告知其家屬或陪護人員,，此時更要強調(diào)強化記憶，可選擇性的告之最主要的治療藥物,。
另外,，需要特別提醒患者和家屬，切勿隨意調(diào)節(jié)滴速,，以免輸液滴速過快引起的不良反應,。輸液期間，責任護士也要加強巡視,，發(fā)現(xiàn)異常情況及時處理。
