開展健康教育是實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要一環(huán),，更是促進(jìn)患者健康的重要手段,。但不知大家是否有注意到，在臨床護(hù)理工作中,，有時(shí)候我們所做的健康宣教卻流于形式,，并沒有達(dá)到最佳效果。其中,，患者未按時(shí)服藥就是一種,。
案例分享：降壓藥，血壓正常就不用口服嗎,？
2018-02-23-9:48,，某病區(qū) 19 床床頭柜上有 2 包降壓藥（硝苯地平控釋片），其中一包發(fā)藥時(shí)間是 2018-02-19,，另一包發(fā)藥時(shí)間是 2018-02-20,。
患者是一位老年病人，在一旁陪護(hù)患者的是一位家屬請(qǐng)來的保姆,。
經(jīng)向保姆了解患者為什么沒有按時(shí)服藥？保姆告知：「醫(yī)生說過的,，血壓不高降壓藥就不用吃,。」也許患者沒有按時(shí)服藥另有原因,，但一定不是保姆所說的那個(gè)原因,。
雖然護(hù)理工作要求發(fā)藥時(shí)做到「服藥到口」，但至少到目前為止,，在大多數(shù)的基層醫(yī)院要做到這一條還是相當(dāng)困難的,。
患者未按時(shí)服藥的現(xiàn)象，從中也反映出做好健康宣教并不是一件簡單的事,。作為患者的責(zé)任護(hù)士,，我們?cè)诎l(fā)藥時(shí)要把用藥知識(shí)向病人及陪護(hù)人員解釋清楚，確定他/她是否真的明白了。
以下關(guān)于患者宣教的經(jīng)驗(yàn),，由丁香園論壇站友分享,。盡管是一句話提醒，相信你看后會(huì)有所收獲,。
一句話提醒：用藥宣教,，沒有那么簡單
1. 護(hù)士在給病人介紹藥物用法時(shí)，不明白的要跟醫(yī)生交流一下,，否則會(huì)鬧笑話,。記得一個(gè)腎炎病人，用洛丁新是為了保護(hù)腎小球,、降低蛋白尿,。但護(hù)士告訴病人是降壓藥，病人血壓不高,，所以想不通,，就對(duì)護(hù)士不滿。
2. 有些藥物需要舌下含服,，一定要叮囑患者勿將唾液咽下,，以促進(jìn)舌下靜脈叢對(duì)藥物的吸收，咽下的話便與口服沒兩樣了,。
3. 做先鋒類藥物皮試前,，除了詢問過敏史，還要詢問病人近 3 天內(nèi)喝酒了沒有,？喝過酒的病人是不能輸注先鋒的,，我科遇到過很危險(xiǎn)的事件。
4. 對(duì)服用地高辛的患者,，應(yīng)告知患者使用的是強(qiáng)心藥,，告知患者注意有無惡心嘔吐、黃視和心率減慢等毒性反應(yīng),。
5. 使用了利尿藥的患者,，應(yīng)告知患者使用了利尿藥，需要詢問每日的小便量,，并記錄在自備的本子上,，便于統(tǒng)計(jì) 24 小時(shí)尿量。
6. 癌癥患者口服阿片類藥物,，一定要按時(shí)按劑量服用,，不可以痛時(shí)服用，不痛不服,，更不可以自行調(diào)整劑量,，服藥期間還要注意大便是否通暢,。
這些提醒只是其中的一小部分，如果您也有類似的經(jīng)驗(yàn),，歡迎留言分享,。
新藥宣教：注意學(xué)習(xí)藥物說明書
在我們精神科，病人服藥的時(shí)間一般都很長,，有時(shí)甚至是需要終生服藥,，因此病人對(duì)相關(guān)的藥物知識(shí)總是特別關(guān)心，提問也很多,。
為了使護(hù)理人員在解答的時(shí)候能夠胸有成竹,，我們科設(shè)立了一個(gè)藥物說明書手冊(cè)本。工作中每使用一種新的藥物,，都會(huì)收集其使用說明書,，并根據(jù)分類貼入手冊(cè)中。如果該藥物在使用時(shí)有什么需要特別注意的地方,，我們也可以把自己的經(jīng)驗(yàn)寫在那一頁中供大家參考,。
這種藥物手冊(cè)很有用，醫(yī)生也常常借去看看,。不過現(xiàn)在醫(yī)院有了合理用藥系統(tǒng),，只要將藥名輸入電腦就可以查詢用藥知識(shí)。像丁香園的用藥助手 APP 其實(shí)也是一個(gè)很實(shí)用的軟件,，手機(jī)上輸入藥名即可查詢用藥知識(shí),。
靜脈用藥：如何做好用藥知識(shí)宣教？
對(duì)于住院患者在靜脈輸液時(shí)也要做好相關(guān)用藥宣教,。醫(yī)生開好醫(yī)囑后,，責(zé)任護(hù)士在為病人進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，可以同時(shí)向病人宣教目前的治療方案,，使用藥物的名稱,、劑量、不良反應(yīng),、副作用等等,。特別是不良反應(yīng)和副作用，也要告知病人,。這樣萬一病人出現(xiàn)不舒服，會(huì)立即報(bào)告醫(yī)護(hù)人員,。
對(duì)于藥物名稱等,，有時(shí)患者不能一次記清楚時(shí)，我們可以通過每換一瓶液體時(shí),，強(qiáng)調(diào)告知這瓶藥物的名稱及作用,，反復(fù)強(qiáng)化后,，患者應(yīng)該會(huì)加深記憶。
如果確實(shí)是由于患者本人年齡過大或耳聾,，記憶力差,，也可告知其家屬或陪護(hù)人員，此時(shí)更要強(qiáng)調(diào)強(qiáng)化記憶,，可選擇性的告之最主要的治療藥物,。
另外，需要特別提醒患者和家屬,，切勿隨意調(diào)節(jié)滴速,，以免輸液滴速過快引起的不良反應(yīng)。輸液期間,，責(zé)任護(hù)士也要加強(qiáng)巡視,，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)處理。
