臨床上很多藥物的名字非常接近,，容易使人混淆。如氧氟沙星,、左氧氟沙星,。二者同屬喹諾酮類抗菌藥，可一字之差,，用法卻有不同,。
因此，筆者對比總結(jié)臨床 8 對常見的「相似藥」,，供醫(yī)生同行討論交流,。
氧氟沙星 VS 左氧氟沙星?
1. 作用機制
左氧氟沙星為氧氟沙星的左旋體,，所以二者在作用機制上也是幾近相同的,。二者都是通過抑制細菌 DNA 合成及復制，而致細菌死亡,，從而起到殺菌作用,。
氧氟沙星作用于細菌 DNA 旋轉(zhuǎn)酶 A 亞單位，左氧氟沙星抑制抑菌 DNA 旋轉(zhuǎn)酶（拓撲異構(gòu)酶 II）的活性,，但最終的目的都是阻礙了細菌的 DNA 合成與復制,，達到殺菌的目的。
2. 抗菌譜
來源：丁香園站友@belb 整理
氧氟沙星與左氧氟沙星這對「同胞兄弟」的抗菌譜極其相似,，但是左氧氟沙星比較「爭氣」,，它的抗菌活性為氧氟沙星的 2 倍。
氧氟沙星主要對革蘭陽性球菌和多數(shù)腸桿菌科細菌有良好的殺滅作用,。左氧氟沙星具有抗菌譜廣,、抗菌作用強的特點，對常見的革蘭陽性,、革蘭陰性致病菌具有較強的抗菌作用,，對衣原體、支原體亦有較強的作用,。
比如社區(qū)獲得性肺炎：其致病菌肺炎鏈球菌與肺炎支原體,，作為呼吸喹諾酮的左氧氟沙星對于這兩大病原菌最小抑菌濃度（minimum inhibitory concentration, MIC）較低,，有強大的活性，是比較推薦的,。氧氟沙星對于這兩大病原菌的 MIC 較高,，故不推薦。
3. 適應證
氧氟沙星和左氧氟沙星這對「同胞兄弟」在各自領域發(fā)揮著自己的作用,。
氧氟沙星：主要用于敏感菌所致的呼吸系統(tǒng),，泌尿系統(tǒng)，膽道和皮膚軟組織感染及盆腔感染,。
左氧氟沙星：主要用于敏感菌所致的中重度感染,，如泌尿生殖系統(tǒng)感染，下呼吸道感染,，胃腸道感染,，傷寒，骨和關節(jié)感染,，皮膚軟組織感染,，敗血癥等全身感染。
7 對「相似藥」,，你不可不知?
除了氧氟沙星和左氧氟沙星,，筆者還總結(jié)了以下 7 對一字之差，用法卻大相徑庭的藥物,。
1. 枸櫞酸鉍鉀 VS 枸櫞酸鉀
枸櫞酸鉍鉀：胃粘膜保護藥,，主要用于慢性胃炎及緩解胃酸過多引起的胃痛、胃灼熱和反酸,，用于胃,、十二指腸潰瘍，以促進消化性潰瘍面愈合,。
枸櫞酸鉀：電解質(zhì)調(diào)節(jié)藥,，用于治療多種原因引起的低鉀血癥，也可用于預防低鉀血癥,。
2. 環(huán)磷腺苷 VS 環(huán)磷酰胺
環(huán)磷腺苷：心血管系統(tǒng)用藥,，用于心絞痛、心肌梗死,、心肌炎及心源性休克,，對改善風濕性心臟病的心悸、氣急,、胸悶等癥狀也有一定作用,。
環(huán)磷酰胺：抗腫瘤藥，用于白血病,、惡性淋巴瘤,、轉(zhuǎn)移性和非轉(zhuǎn)移性惡性實體瘤的治療,，也可用于進行性自身免疫性疾病，器官移植時的免疫抑制治療,。
3. 阿糖腺苷 VS 阿糖胞苷
阿糖腺苷：抗病毒藥,，主要用于治療皰疹病毒感染所致的口炎、皮炎,、腦炎及巨細胞病毒感染,。
阿糖胞苷：抗腫瘤藥，單用或與其他抗腫瘤藥聯(lián)用于以下疾?。?1) 急性髓系白血病,、急性淋巴細胞白血病、慢性髓系白血病 (急變期) 的誘導緩解和維持治療,。高劑量時可用于高危白血病,、難治性和復發(fā)性急性白血病。(2) 鞘內(nèi)給藥防治腦膜白血病,。
4. 普魯卡因 VS 普魯卡因胺
普魯卡因：是短效酯類局麻藥,，通過抑制神經(jīng)細胞膜的鈉離子通道而起到阻斷神經(jīng)興奮與傳導作用?？赏高^血-腦脊液屏障到達中樞,，對中樞神經(jīng)既有興奮也有抑制作用。臨床多用于硬膜外麻醉,、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯,、浸潤麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉,；還可用于四肢的局部靜脈麻醉,。
普魯卡因胺：屬于 Ia 類抗心律失常藥,，本藥曾用于各種心律失常的治療,，但因其不良反應，現(xiàn)僅推薦用于危及生命的室性心律失常,。
5. 血凝酶 VS 凝血酶
二者同為促凝血藥,，但用法大大不同。
血凝酶：血凝酶一般肌內(nèi)注射,、皮下注射,、靜脈注射，也可局部用藥,，用于需減少流血或止血的多種醫(yī)療情況,。
凝血酶：凝血酶只可口服給藥或局部給藥，必須直接與創(chuàng)面接觸,，才能起止血作用,。嚴禁注射,，不允許藥物進入血管。如誤入血管可致血栓形成,、局部壞死,，進而危及生命。
6. 氟尿嘧啶 VS 氟胞嘧啶
氟尿嘧啶：抗腫瘤藥,，用于消化道腫瘤,、乳腺癌、卵巢癌,、肺癌,、宮頸癌、膀胱癌等的治療,。
氟胞嘧啶：抗真菌藥,，用于治療念珠菌或隱球菌屬所致肺部感染、尿路感染及敗血癥,，也可用于念珠菌所致心內(nèi)膜炎,，隱球菌所致腦膜炎。
7. 磺胺嘧啶 VS 乙胺嘧啶
磺胺嘧啶：是一種廣譜抑菌劑,，常用于預防,、治療敏感腦膜炎球菌所致的流行性腦膜炎，也可用于對其敏感的流感嗜血桿菌,、肺炎鏈球菌和其他鏈球菌所致的急性支氣管炎,、輕癥肺炎和星形奴卡菌病。
乙胺嘧啶：是一種抗瘧藥,，多用于瘧疾的預防和治療,，也可用于治療弓形蟲病。
筆者小結(jié)
臨床上,，許多藥物僅一字之差,，但有時用法及作用卻大相徑庭，所以在看到相似的藥品名稱的藥物時也不能理所應當?shù)陌阉麄儦w為同一類,，否則錯用藥物有可能會引起嚴重的后果,。
