近期 Aman Chugh 教授在 JACC 雜志上發(fā)表了關(guān)于房顫患者卒中預防治療的 10 大要點,，大家一起來學學吧。

1. CHA2DS2-VASc 危險評分可篩查出真正低危腦卒中及血栓形成患者,。

2.?年齡 ＜65 歲的心房顫動患者如若無其他危險因素（CHA2DS2-VASc 評分為 0 分的男性心房顫動患者,，CHA2DS2-VASc 評分為 1 分的女性心房顫動患者）,，可視為低危腦卒中患者,。

3.?據(jù)?CHA_{2DS2-VASc 危險評分,，如若患者至少有 1個或 1 個以上危險因素，需予以口服抗凝藥治療（OAC）,，無論是華法林或者新型口服抗凝藥（NOAC）,。}

4.?腎臟疾病是心房顫動患者腦卒中高危因素。但若將腎臟疾病因素考慮在內(nèi),，并不能增加?CHA_{2DS2-VASc?的預測能力,。}

5.?既往跌倒病史的心房顫動患者并不是華法林或者 NOAC 的使用禁忌癥。

6.?OAC,，無論是華法林或者 NOACs,，作為心房顫動患者一級預防或者二級預防，均可減少卒中發(fā)生風險,。

7.?房顫患者服用 OAC 與服用阿司匹林相比,，兩者的出血風險與顱內(nèi)出血發(fā)生率相似。

8.?英國國家優(yōu)化衛(wèi)生與保健研究所（NICE）指南建議心房顫動患者服用單藥阿司匹林預防腦卒中,。

9.?建議行支架植入術(shù)后的房顫患者初始服用三聯(lián)抗栓治療（OAC,、阿司匹林、氯吡格雷）,，隨后服用雙聯(lián)抗栓治療（OAC 聯(lián)合阿司匹林或者氯吡格雷）1年,，此后長期服用抗凝藥維持。

10.?對于腦卒中高風險的不適用長期抗凝治療的房顫患者可行左心耳封堵術(shù),。

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