近期 Aman Chugh 教授在 JACC 雜志上發(fā)表了關(guān)于房顫患者卒中預(yù)防治療的 10 大要點(diǎn),，大家一起來(lái)學(xué)學(xué)吧。

1. CHA2DS2-VASc 危險(xiǎn)評(píng)分可篩查出真正低危腦卒中及血栓形成患者,。

2.?年齡 ＜65 歲的心房顫動(dòng)患者如若無(wú)其他危險(xiǎn)因素（CHA2DS2-VASc 評(píng)分為 0 分的男性心房顫動(dòng)患者,，CHA2DS2-VASc 評(píng)分為 1 分的女性心房顫動(dòng)患者）,，可視為低危腦卒中患者。

3.?據(jù)?CHA_{2DS2-VASc 危險(xiǎn)評(píng)分,，如若患者至少有 1個(gè)或 1 個(gè)以上危險(xiǎn)因素,，需予以口服抗凝藥治療（OAC），無(wú)論是華法林或者新型口服抗凝藥（NOAC）,。}

4.?腎臟疾病是心房顫動(dòng)患者腦卒中高危因素,。但若將腎臟疾病因素考慮在內(nèi)，并不能增加?CHA_{2DS2-VASc?的預(yù)測(cè)能力,。}

5.?既往跌倒病史的心房顫動(dòng)患者并不是華法林或者 NOAC 的使用禁忌癥,。

6.?OAC，無(wú)論是華法林或者 NOACs,，作為心房顫動(dòng)患者一級(jí)預(yù)防或者二級(jí)預(yù)防,，均可減少卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

7.?房顫患者服用 OAC 與服用阿司匹林相比,，兩者的出血風(fēng)險(xiǎn)與顱內(nèi)出血發(fā)生率相似,。

8.?英國(guó)國(guó)家優(yōu)化衛(wèi)生與保健研究所（NICE）指南建議心房顫動(dòng)患者服用單藥阿司匹林預(yù)防腦卒中。

9.?建議行支架植入術(shù)后的房顫患者初始服用三聯(lián)抗栓治療（OAC,、阿司匹林,、氯吡格雷），隨后服用雙聯(lián)抗栓治療（OAC 聯(lián)合阿司匹林或者氯吡格雷）1年,，此后長(zhǎng)期服用抗凝藥維持,。

10.?對(duì)于腦卒中高風(fēng)險(xiǎn)的不適用長(zhǎng)期抗凝治療的房顫患者可行左心耳封堵術(shù)。

點(diǎn)擊關(guān)注「心血管時(shí)間」微信公眾號(hào),，即可獲得 5 個(gè)丁當(dāng),。