無論是醫(yī)學上還是工作上,，都講究具體問題具體分析，所以在患者出現房顫癥狀的時候,，醫(yī)生一定要根據患者的癥狀表現,，選取不同的治療對策與治療方案。房顫主要是指一個人的心臟跳動不正常,，明顯高于正常水平的心臟跳動,。出現房顫的同時，患者還會明顯感覺到胸口悶堵和呼吸不暢的感覺,。治療房顫的過程中用藥首選是什么呢?

對于治療房顫,，方案有很多種,，根據不同的情況具體問題具體分析。

1.房顫,，顧名思義就是心臟心房的顫動,， 房顫有癥狀的、難受的,，心慌主要(不是全部)是心跳快造成的,，所以要控制心跳，控制心室的跳動,。同時,，心室跳的太快了不光難受，心臟功能也不行,，60次的心率是散步,，100次的心率是跑步,，你不能讓心臟一直在跑步,。

所以，控制心室率是一個重要原則,。

為什么要控制心率呢?首先吧,，現在的一些治療房顫的藥物，藥物治療是現在治療房顫比較好的較為保守的治療方案,，房顫比較支持控制心率而不要強求去轉律,，因轉律的藥物副作用較大。

所以,，控制節(jié)律的藥物中,，偉特 鹽酸索他洛爾是長效的。索他洛爾類藥物是在治療心律失常和房顫上午藥物中屬于三類的藥物,，索他洛爾這一類藥物的最大優(yōu)點就是,，藥效好，副作用非常小,，長期服用在心功能不全,、心肌缺血情況下保護心臟功能，在防止嚴重心律失常方面有較好作用,。

相對于其他的藥物,，或者一些倍他樂克之類的藥物的話，這些藥副作用比較大,，一旦停藥可能導致他的心律失常更嚴重,，而索他洛爾類藥物在控制心率的同事還具有保護心臟的作用，副作用發(fā)生幾率很小,，相對來說很安全,。

2,、防止形成血栓的治療，主要是抗凝,，有的還切除左心耳,。

關于抗凝，西醫(yī)經驗比較多,，當然觀點也在變,，原來見到持續(xù)房顫就抗凝，現在主張評估形成血栓的可能性,，有些房顫評估的形成血栓的可能性略小,，就不抗凝，為什么又主張能不抗的就不抗呢?因為人是活的嗎,，抗凝藥是讓血凝不住,，所以不形成血栓，同時容易出血,，所以血栓沒形成,，沒得腦血栓，但是得了腦出血了,，都是半身不遂,，還不如血栓好辦呢。所以,，患者千萬不要,，千千萬萬不要，認為治療是絕對的,，要辯證的看問題啊,。

至于切除左心耳，是因為左心耳那個地方是最容易形成血栓的,，所以西醫(yī)就直接切了,，切了以后別的不容易形成血栓的地方到底長不長血栓，長的幾率有多大,，長了以后掉下來的機會有多大(不掉下來就沒事),，手術風險有多大，花的錢受的罪結合年齡,，到底值不值?

導管消融治療適用于絕大多數房顫患者,，創(chuàng)傷小，病人易于接受,，但是效果一般,，外科迷宮手術目前可以主要用于因其他心臟疾病需要行心臟手術治療的房顫病人，手術效果好,，不過創(chuàng)傷大,。

3.還有就是,，房顫的治療不推薦輕易手術，房顫按時間劃分,，房顫分為急性房顫和慢性房顫,，慢性房顫又分為陣發(fā)性、持續(xù)性和永久性房顫,。

根據臨床癥狀和體征可初步診斷房顫,，但確診需要心電圖檢查;對于房顫短暫發(fā)作難以捕捉到的患者，需要進行動態(tài)心電圖等檢查,。一般來說心電圖區(qū)分不了你是屬于哪種類型的房顫,，得是24小時動態(tài)才行，或是根據你的癥狀診斷,。

如果你的癥狀不是很嚴重,，你可以在遵醫(yī)囑的情況下，選擇藥物維持的保守治療,，畢竟手術的風險和危害還有痛苦都比較大,。