無(wú)論是醫(yī)學(xué)上還是工作上,，都講究具體問(wèn)題具體分析,，所以在患者出現(xiàn)房顫癥狀的時(shí)候，醫(yī)生一定要根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn),，選取不同的治療對(duì)策與治療方案,。房顫主要是指一個(gè)人的心臟跳動(dòng)不正常，明顯高于正常水平的心臟跳動(dòng)。出現(xiàn)房顫的同時(shí),，患者還會(huì)明顯感覺(jué)到胸口悶堵和呼吸不暢的感覺(jué),。治療房顫的過(guò)程中用藥首選是什么呢?

對(duì)于治療房顫，方案有很多種,，根據(jù)不同的情況具體問(wèn)題具體分析,。

1.房顫，顧名思義就是心臟心房的顫動(dòng),， 房顫有癥狀的,、難受的，心慌主要(不是全部)是心跳快造成的,，所以要控制心跳,，控制心室的跳動(dòng)。同時(shí),，心室跳的太快了不光難受,，心臟功能也不行，60次的心率是散步,，100次的心率是跑步,，你不能讓心臟一直在跑步。

所以,，控制心室率是一個(gè)重要原則,。

為什么要控制心率呢?首先吧，現(xiàn)在的一些治療房顫的藥物,，藥物治療是現(xiàn)在治療房顫比較好的較為保守的治療方案,，房顫比較支持控制心率而不要強(qiáng)求去轉(zhuǎn)律，因轉(zhuǎn)律的藥物副作用較大,。

所以,，控制節(jié)律的藥物中，偉特 鹽酸索他洛爾是長(zhǎng)效的,。索他洛爾類(lèi)藥物是在治療心律失常和房顫上午藥物中屬于三類(lèi)的藥物,，索他洛爾這一類(lèi)藥物的最大優(yōu)點(diǎn)就是，藥效好,，副作用非常小,，長(zhǎng)期服用在心功能不全,、心肌缺血情況下保護(hù)心臟功能,，在防止嚴(yán)重心律失常方面有較好作用。

相對(duì)于其他的藥物,，或者一些倍他樂(lè)克之類(lèi)的藥物的話,，這些藥副作用比較大，一旦停藥可能導(dǎo)致他的心律失常更嚴(yán)重，而索他洛爾類(lèi)藥物在控制心率的同事還具有保護(hù)心臟的作用,，副作用發(fā)生幾率很小,，相對(duì)來(lái)說(shuō)很安全。

2,、防止形成血栓的治療,，主要是抗凝，有的還切除左心耳,。

關(guān)于抗凝,，西醫(yī)經(jīng)驗(yàn)比較多，當(dāng)然觀點(diǎn)也在變,，原來(lái)見(jiàn)到持續(xù)房顫就抗凝,，現(xiàn)在主張?jiān)u估形成血栓的可能性，有些房顫評(píng)估的形成血栓的可能性略小,，就不抗凝,，為什么又主張能不抗的就不抗呢?因?yàn)槿耸腔畹膯幔鼓幨亲屟蛔?，所以不形成血栓,，同時(shí)容易出血，所以血栓沒(méi)形成,，沒(méi)得腦血栓,，但是得了腦出血了，都是半身不遂,，還不如血栓好辦呢,。所以，患者千萬(wàn)不要,，千千萬(wàn)萬(wàn)不要,，認(rèn)為治療是絕對(duì)的，要辯證的看問(wèn)題啊,。

至于切除左心耳,，是因?yàn)樽笮亩莻€(gè)地方是最容易形成血栓的，所以西醫(yī)就直接切了,，切了以后別的不容易形成血栓的地方到底長(zhǎng)不長(zhǎng)血栓,，長(zhǎng)的幾率有多大，長(zhǎng)了以后掉下來(lái)的機(jī)會(huì)有多大(不掉下來(lái)就沒(méi)事),，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有多大,，花的錢(qián)受的罪結(jié)合年齡，到底值不值?

導(dǎo)管消融治療適用于絕大多數(shù)房顫患者,，創(chuàng)傷小,，病人易于接受,，但是效果一般，外科迷宮手術(shù)目前可以主要用于因其他心臟疾病需要行心臟手術(shù)治療的房顫病人,，手術(shù)效果好,，不過(guò)創(chuàng)傷大。

3.還有就是,，房顫的治療不推薦輕易手術(shù),，房顫按時(shí)間劃分，房顫分為急性房顫和慢性房顫,，慢性房顫又分為陣發(fā)性,、持續(xù)性和永久性房顫。

根據(jù)臨床癥狀和體征可初步診斷房顫,，但確診需要心電圖檢查;對(duì)于房顫短暫發(fā)作難以捕捉到的患者,，需要進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖等檢查。一般來(lái)說(shuō)心電圖區(qū)分不了你是屬于哪種類(lèi)型的房顫,，得是24小時(shí)動(dòng)態(tài)才行,，或是根據(jù)你的癥狀診斷。

如果你的癥狀不是很?chē)?yán)重,，你可以在遵醫(yī)囑的情況下,，選擇藥物維持的保守治療，畢竟手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和危害還有痛苦都比較大,。