近日，來自哥倫比亞大學心臟瓣膜中心的Torsten P. Vahl教授等在美國心臟病學會官網(wǎng)上就經(jīng)導管主動脈瓣置換術(shù)（TAVR）做了 10 點總結(jié),。

1. 對于某些特定的重度主動脈瓣狹窄（AS）患者,，TAVR 已經(jīng)成為一種安全有效的治療方法。

2. 在最近的試驗中,，對相同風險的患者,，最新一代 TAVR 技術(shù)對比外科手術(shù)在血流動力學和臨床結(jié)果上具有同樣的獲益效果。

3. 在目前的臨床證據(jù)上,，對那些不適合進行外科主動脈瓣置換術(shù)（SAVR）,，預(yù)期生存率超過一年且伴有嚴重臨床癥狀的患者，TAVR 已被美國心臟協(xié)會（AHA）/美國心臟病學會（ACC）指南作為 I 類推薦。

4. 對于 SAVR 術(shù)后發(fā)生死亡和出現(xiàn)并發(fā)癥風險很高的患者,，目前指南建議 TAVR 作為 II 類推薦,，可以替換傳統(tǒng)的外科手術(shù)方式。

5. 許多 TAVR 的初始障礙已經(jīng)可以克服,，包括穿刺點的并發(fā)癥,、中風和瓣周漏等。

6. 一些 TAVR 技術(shù)已經(jīng)得到提煉和優(yōu)化,，包括多學科心臟團隊的構(gòu)建,、患者的選擇、程序的規(guī)劃,、設(shè)備植入等,。TAVR 的臨床結(jié)果具有可預(yù)測性和重復(fù)性。對于每個病例,，心臟瓣膜團隊都具有成熟的治療方案,，而且嚴格遵循美國心臟病協(xié)會和歐洲心臟病學會的指南推薦。

7. 在當前的 TAVR 系統(tǒng)中,，瓣膜定位的精度已經(jīng)大大提高,。

8. 未來的研究將集中在 TAVR 設(shè)備的耐久性、臨床效果的增強,，以及一些輔助療法,。除此之外，增加 TAVR 的適應(yīng)性,，保證幾乎所有的患者都可以進行 TAVR 手術(shù),，并在人工材料方面加以提高，如組織工程心臟瓣膜等,。

9. 在目前正在進行的臨床試驗的初步結(jié)果中,，TAVR 技術(shù)在未來似乎可以在低風險患者中應(yīng)用。

10. 總體來說,，現(xiàn)代醫(yī)學 TAVR 技術(shù)的出現(xiàn)改變了臨床實踐,，對于治療主動脈瓣狹窄患者也是巨大的貢獻。