近期,來自英國牛津大學的 Wong 博士等在 EHJ 上發(fā)表了一篇關(guān)于心外膜脂肪與房顫的綜述,,本文為該綜述的十點小結(jié),。
1. 體重指數(shù)(BMI)是房顫的強力預(yù)測因子,BMI 每增加 5 kg/m2,,房顫風險增加 10%~30%,。
2. 肥胖與心外膜脂肪增加相關(guān),,而后者是肥胖與房顫相關(guān)的主要介導因素,。
3. 心外膜脂肪增加房顫風險的可能機制之一是脂肪細胞直接滲透到心房心肌,導致傳導減慢或不一致,。
4. 心外膜脂肪增加房顫風險的可能機制之二是心外膜脂肪分泌脂肪因子,,導致心房纖維化。
5.?心外膜脂肪增加房顫風險的可能機制之三是心外膜脂肪分泌白介素6(IL-6),、IL-8 和腫瘤壞死因子 α 等促炎因子,,從而誘發(fā)房顫。
6. 其它可能機制包括氧化應(yīng)激,、心外膜脂肪神經(jīng)叢活性調(diào)節(jié)以及心房受心外膜脂肪機械性壓迫而引起舒張功能障礙,。
7. 識別和定量心外膜脂肪沉積最準確的技術(shù)是心臟磁共振和 CT。
8. 總體上,,心外膜脂肪較整體肥胖而言與房顫關(guān)系更為密切,。
9. 研究表明心外膜脂肪與射頻消融術(shù)后房顫再發(fā)相關(guān)。
10. 心外膜脂肪體積隨著體重減輕而減小,,這或許解釋了肥胖人群體重減輕后房顫風險降低的原因,。