近期,,來自英國牛津大學(xué)的 Wong 博士等在 EHJ 上發(fā)表了一篇關(guān)于心外膜脂肪與房顫的綜述,本文為該綜述的十點小結(jié),。
1. 體重指數(shù)(BMI)是房顫的強力預(yù)測因子,,BMI 每增加 5 kg/m2,房顫風(fēng)險增加 10%~30%,。
2. 肥胖與心外膜脂肪增加相關(guān),,而后者是肥胖與房顫相關(guān)的主要介導(dǎo)因素。
3. 心外膜脂肪增加房顫風(fēng)險的可能機制之一是脂肪細胞直接滲透到心房心肌,,導(dǎo)致傳導(dǎo)減慢或不一致,。
4. 心外膜脂肪增加房顫風(fēng)險的可能機制之二是心外膜脂肪分泌脂肪因子,導(dǎo)致心房纖維化,。
5.?心外膜脂肪增加房顫風(fēng)險的可能機制之三是心外膜脂肪分泌白介素6(IL-6),、IL-8 和腫瘤壞死因子 α 等促炎因子,從而誘發(fā)房顫,。
6. 其它可能機制包括氧化應(yīng)激,、心外膜脂肪神經(jīng)叢活性調(diào)節(jié)以及心房受心外膜脂肪機械性壓迫而引起舒張功能障礙。
7. 識別和定量心外膜脂肪沉積最準確的技術(shù)是心臟磁共振和 CT,。
8. 總體上,,心外膜脂肪較整體肥胖而言與房顫關(guān)系更為密切。
9. 研究表明心外膜脂肪與射頻消融術(shù)后房顫再發(fā)相關(guān),。
10. 心外膜脂肪體積隨著體重減輕而減小,,這或許解釋了肥胖人群體重減輕后房顫風(fēng)險降低的原因,。