"滿口牙的牙齦紅腫,，根本無法正常進(jìn)食。"在口腔科遇到如此嚴(yán)重的牙周炎患者時,，醫(yī)生已經(jīng)猜到十有八九是糖尿病患者,。研究顯示，牙周病是糖尿病的第六大并發(fā)癥,。一項調(diào)查指出,，約有一半的糖尿病患者合并有牙周病。國外的研究顯示，糖尿病患者合并牙周病的發(fā)生率要比非糖尿病患者高3倍,。因此,，口腔專家強(qiáng)調(diào)，糖友們一定要注意口腔的衛(wèi)生清潔,，最好能定期看牙醫(yī),，一般3-6個月就應(yīng)進(jìn)行一次口腔檢查。
糖尿病患者牙周病發(fā)生率高
劉伯,，65歲,，牙痛1周后去到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院口腔醫(yī)療中心就診，其口腔狀況糟糕得讓醫(yī)生都看不下去,。該中心主任賴仁發(fā)說,，"劉伯一張口，醫(yī)生就發(fā)現(xiàn)他有五六顆牙齒的牙齦發(fā)炎紅腫,，牙齒上的牙菌斑積了厚厚一層，口腔臟得一塌糊涂,。而劉伯自己根本沒辦法正常吃飯,。"
"這種情況在一般的牙周炎患者中并不常見，但是在糖尿病患者卻比較普遍,。"賴主任說,，劉伯的血糖一直控制不好，餐后血糖高達(dá)17mmol/L,，這種情況只能用消炎藥先頂上,，等血糖控制好了才能進(jìn)行牙周炎的治療。"
賴主任說,，糖尿病患者出現(xiàn)牙周病的機(jī)會很高,，而且病情也更為嚴(yán)重。這是因為患者血糖高,，體內(nèi)免疫能力較低,。同時，唾液分泌量會減少（時常覺得口干）,，口腔內(nèi)雜物的清潔效果也會降低,，這樣就給遺留在牙齒和牙齦間的食物碎屑以機(jī)會，里面的細(xì)菌不斷侵犯牙齦,，引起發(fā)炎,，破壞內(nèi)部其組織。加之,，糖尿病患者本身組織修復(fù)能力下降，則容易發(fā)生牙周病而難以修復(fù),，病情較為嚴(yán)重,。
"牙痛牙腫牙松"也可提示糖尿病
在口腔門診中,，醫(yī)生經(jīng)常見到這樣的糖尿病患者：一口牙疼痛或壓痛，牙齦紅腫,、流血等,。由于血糖控制不理想，使得口腔的感染難以控制,，牙周炎進(jìn)一步加重,，加速牙周骨質(zhì)的流失，牙齒松動,、移位程度逐漸加重,，造成咬合困難，吃飯時咬合無力,，吃東西嚼不碎,，有些牙根暴露，牙齦萎縮,。情況壞時還會失去牙齒。賴主任說,，有些中青年患者出現(xiàn)牙齒松動和缺齒,，這些就提示患者可能有糖尿病了。
牙周炎的癥狀也提醒我們：刷牙時牙齦容易出血,；牙齒早早松動，那么很可能有糖尿病,。如果已經(jīng)是糖尿病患者,，那么，這些牙病的表現(xiàn)提示血糖往往沒有得到很好控制,。
賴主任表示,，對某些牙周炎患者的齦紅腫重而廣泛、反復(fù)發(fā)生的急性膿腫，應(yīng)反省自己的血糖是否達(dá)標(biāo),，應(yīng)結(jié)合內(nèi)分泌科醫(yī)生進(jìn)行糖尿病的綜合治療。
專家還建議,，糖尿病患者除了注意每天的口腔清潔外,，每3至6個月，應(yīng)該到口腔科檢查牙齒,，一年最好洗1－2次牙,。還有其他牙齒保健的方法,，如科學(xué)刷牙,、叩齒等，預(yù)防牙周炎的發(fā)生,。
糖友牙周炎 治療更棘手
"像劉伯的牙周炎治療起來還是比較麻煩,，要先消炎，控制感染之后,，再進(jìn)行潔牙治療。"賴主任說,，不然的話,，那么高的血糖水平，一旦做了口腔治療,，哪怕是潔牙的小創(chuàng)傷,，很可能引起出血，造成傷口難以愈合,。所以,，對待糖尿病患者的牙周病也是比較謹(jǐn)慎，一般要求在控制血糖和抗炎的基礎(chǔ)上,，才積極進(jìn)行洗牙等牙周病的治療,。"
當(dāng)然，對于已經(jīng)控制好血糖的患者,，則可以進(jìn)行牙周炎的常規(guī)治療：
?。?） 最基礎(chǔ)的是去除牙菌斑和牙結(jié)石，也就是潔治和刮治,，簡單地講就是潔牙,。
（2） 上述治療仍不能達(dá)到理想效果,，則需要考慮手術(shù)治療,，比如翻瓣術(shù),。把牙齦切開，徹底清除牙齦下的污垢和細(xì)菌,。
?。?） 對于松動的牙齒可以進(jìn)行固定治療,，缺牙也要盡早修復(fù),。
專家強(qiáng)調(diào)，在牙周治療后,，糖友們則要珍惜愛護(hù)好牙齒,，除了定期看口腔科醫(yī)生外，可堅持做口腔保健操：早上起床漱口后,，牙齒空咬（叩齒）30次，前20次進(jìn)行快速沖擊咬合,，后10次進(jìn)行強(qiáng)力持續(xù)咬合,，以改善咀嚼肌的咬合力，刺激牙根及牙槽骨,，增加其骨密度,，然后再漱口。
賴主任還建議患者,，平時還可以進(jìn)行牙齦按摩,，以保持健康的牙床。具體方法是：洗漱后,，用干凈的拇指,、食指輕輕按摩牙齦內(nèi)外兩側(cè)，內(nèi)側(cè)用拇指,，外側(cè)用食指,，每次每面30次，以促進(jìn)牙周微循環(huán),，增強(qiáng)黏膜抵抗力,，然后再次漱口。
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