清明時(shí)節(jié)雨紛紛，“老慢支”“肺氣腫”隨之進(jìn)入急性發(fā)作高峰期,，當(dāng)心啦,！老年患者們?nèi)菀自趧×铱人浴⒁淮畤娞绲拇碳は抡T發(fā)為氣胸。
瘦高個(gè)男青年容易得氣胸,，因?yàn)樗麄冃乩容^大又正處于生長(zhǎng)發(fā)育期,，肺部為了適應(yīng)胸廓的容量也會(huì)不斷增大，容易產(chǎn)生氣胸,。而老年人得氣胸常跟肺部疾病有關(guān),，特別是老年人的慢性阻塞性肺病(簡(jiǎn)稱(chēng)COPD)。
廣醫(yī)二院呼吸內(nèi)科主任陳飛鵬介紹道,，人們俗稱(chēng)的“老慢支”和“肺氣腫”都屬于慢性阻塞性肺病,。春季乍暖還寒時(shí)，一不小心就會(huì)受涼,，誘發(fā)急性發(fā)作,，表現(xiàn)出咳嗽、氣喘,、咳痰,、呼吸困難等不適，而在咳嗽等刺激下,，患者容易出現(xiàn)氣胸,。
劇烈咳嗽為誘因
年輕人在咳嗽刺激下突然氣胸，那么老年朋友犯病又有何特點(diǎn)呢,？
陳飛鵬說(shuō),，慢性阻塞性肺病患者在呼吸道感染后出現(xiàn)劇烈咳嗽，這是老年氣胸最常見(jiàn)的誘因,。這種犯病特征在春季和冬季最為明顯,。這是因?yàn)椋颊弑緛?lái)就已經(jīng)有 肺部的基礎(chǔ)疾病了,，一旦抵抗力低下,，遭致病菌感染，感染病灶容易刺激支氣管引起劇烈咳嗽,，劇烈咳嗽又導(dǎo)致肺內(nèi)壓急劇升高,，引起肺泡壁或肺大泡破裂，造成氣 胸,。
此外,，臨床發(fā)現(xiàn)，老人過(guò)量活動(dòng),、用力屏氣,、打噴嚏、情緒變化等是造成氣胸的原因,。
針對(duì)氣胸的發(fā)病特征,，陳飛鵬建 議患者家屬得非常耐心,，指導(dǎo)病人細(xì)嚼慢咽地進(jìn)食，咳嗽時(shí)不宜太大力而是護(hù)胸輕咳,；平時(shí)多吃蔬菜,、水果，保持大便通暢,，預(yù)防便秘,；保持房間的安靜，以及空氣 清新,；此外患者活動(dòng)時(shí)得量力而行,，別太過(guò)于勞累了。這些日常行為能預(yù)防便秘,、嗆咳等,，間接起到預(yù)防老年氣胸的作用。
老年氣胸少有胸痛
一般出現(xiàn)氣胸,，患者會(huì)有一側(cè)胸痛,、氣急、憋氣,，然后出現(xiàn)呼吸困難的典型癥狀,，“但老年患者胸痛發(fā)生率較低”，陳飛鵬說(shuō),，“因?yàn)槔先吮緛?lái)就有肺部的基礎(chǔ)病,，加上同感遲鈍，可只表現(xiàn)為原有癥狀的加重”,。
因而，凡原有肺部疾病的老年患者,，在原有咳喘的情況下,，突然出現(xiàn)呼吸困難或原有呼吸困難加重、或伴有劇烈胸痛,、大汗,、脈搏加快、血壓升高,、迅速加重的紫紺,、神情緊張、煩躁不安,，經(jīng)吸氧,、使用解痙劑、皮質(zhì)激素均不能緩解癥狀者,，應(yīng)高度警惕氣胸,，必須上呼吸內(nèi)科做治療。
陳飛鵬說(shuō)，老年氣胸是呼吸內(nèi)科的急癥,，救治不及時(shí)可直接危及生命,。老年氣胸病人原本肺功能就差，一旦發(fā)生氣胸容易造成呼吸衰竭,。
什么是氣胸
人的胸膜腔由壁層和臟層構(gòu)成,，兩者之間是密閉不含空氣的潛在性腔隙。但如果氣體進(jìn)入胸膜腔,，也就是得了氣胸,，會(huì)導(dǎo)致肺葉被壓縮，引起呼吸困難,，情況嚴(yán)重的會(huì)影響心臟功能,，危及生命。
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