當血漿葡萄糖濃度低于2.8mmol/L就會引起低血糖癥狀,，但若血糖持續(xù)下降低于1.4～1.6mmol/L時就會引起低血糖昏迷，產生一系列中樞神經系統(tǒng)癥狀,，以老年人為主要發(fā)病對象。
引起老年人低血糖昏迷的最常見的原因為2型糖尿病，特別是在降糖藥物使用不當，或服用降糖藥飲食不合理的情況下極易誘發(fā)低血糖,。此外，胰島素瘤,、胰島外腫瘤、嚴重肝病,、胃大部切除后垂體,、腎上腺皮質功能低下等也可成為低血糖的病因，但相對少見,。
在低血糖的發(fā)病之初,，患者大多表現(xiàn)為頭暈、軟弱無力,、面色蒼白,、饑餓感,、視力模糊、心悸,、顫抖,、惡心嘔吐、出汗,、四肢發(fā)冷等癥狀,。如果此時未能補充含糖物質，繼續(xù)發(fā)展下去患者就將逐步出現(xiàn)頭痛,、頭暈,、躁動不安、顫抖,、意識朦朧,、嗜睡、定向力障礙,、抽搐,、昏迷等低血糖昏迷癥狀，個別患者還可出現(xiàn)為恐懼,、慌亂,、健忘、精神錯亂,、幻覺及偏癱等精神癥狀,。
研究表明，當?shù)脱腔杳猿^6小時就會引起腦組織不可逆損害,，神經功能在很長時間內不能完全恢復,。即使病愈后也會遺留不同程度的腦后遺癥，嚴重者可因治療無效而死亡,。所以,，在老年2型糖尿病患病率日趨增加的今天，患者必須對低血糖昏迷提高警惕,，從日常生活做起,，加強對低血糖及低血糖昏迷的預防和治療。
預防方面需要特別注意如下幾點：按時進食,，生活規(guī)律,；在使用降糖藥和胰島素之前仔細核對劑量，不可隨便增加藥量,；運動時隨身帶糖果以備用,；定期檢測血糖，如果血糖偏低，不應過分限制飲食,，且要注意調整胰島素及口服降糖藥劑量,，以免引發(fā)低血糖。
一旦出現(xiàn)低血糖癥狀,，患者可立即吃1～2粒方糖或果糖,，也可飲用半杯果汁或含糖飲料，或者吃上1～2片面包及餅干,。一般情況下,，及時補充糖分可在15分鐘內使低血糖癥狀得到緩解。如果補糖后癥狀仍不緩解,，患者應迅速與醫(yī)生取得聯(lián)系,，或去醫(yī)院處理，以防止發(fā)展為低血糖昏迷,。
對已有低血糖昏迷癥狀患者的治療是以靜脈補糖為主,，即對出現(xiàn)嗜睡、昏迷的患者立即靜脈注射50%葡萄糖20～40毫升,，隨后給予10%葡萄糖200～250毫升靜脈滴注,，以迅速糾正低血糖，緩解癥狀,。臨床觀察顯示,，除非昏迷持續(xù)時間過長的患者需要給予特殊處理之外，其余患者均可在迅速補糖后的5～10分鐘內蘇醒,。為防止患者清醒后再度出現(xiàn)低血糖,，要注意加強飲食護理，一般需要觀察12～48小時后方可出院,。http://hnhlg.com/new/
