各種輪椅信息 上海電動輪椅價格
輪椅的結(jié)構(gòu)
普通輪椅一般由輪椅架、車輪,、剎車裝置及座靠四部分組成,,如圖3-7-7。下面簡述輪椅各主要部件的功能,。
1.
大車輪 承載主要的重量,。輪的直徑有51、56,、61、66cm數(shù)種,。除了少數(shù)使用環(huán)境要求而用實(shí)心輪胎外,,多用充氣輪胎。
2. 小車輪直徑有12,、15,、18、20cm數(shù)種,,直徑大的小輪易于越過小的障礙物和特殊的地毯,。但直徑太大使整個輪椅所占空間變大,行動不方便。正常小輪在大輪之前,,但在下肢截癱者用的輪椅,,常將小輪放在大輪之后。操作中要注意的是小輪的方向最好可與大輪垂直,,否則易傾倒,。
3. 手輪圈為輪椅所獨(dú)有,直徑一般比大輪圈小5cm,。偏癱用單手驅(qū)動時,,再加一個直徑更小者以供選擇。手輪圈一般由患者直接推動,,若功能不佳,,為易于驅(qū)動,可有下列方式的改動:(1) 在手輪圈表面加橡皮等以增加磨檫力,。 (2) 沿手輪圈四周增加推動把手(knob),。推把有以下幾種: ① 水平推把。用于C5脊柱損傷時,。因此時,,肱二頭肌健全,手放在推把上,,靠屈肘力可推車前進(jìn),。若無水平推把,則無法推動,。 ② 垂直推把,。用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎肩手關(guān)節(jié)活動受限時。因此時無法使用水平推把,。 ③ 加粗推把,。用于手指運(yùn)動嚴(yán)重受限而不易握拳的患者,也適用于骨關(guān)節(jié)炎,、心臟疾病或老年病人,。
4. 輪胎有實(shí)心的、有充氣內(nèi)胎和無內(nèi)胎充氣型三種,。實(shí)心型在平地走較快且不易爆破,,易推動,但在不平路上振動大,,且卡入與輪胎同寬的溝內(nèi)時不易拔出,;有充氣內(nèi)胎的較難推,也易刺破,,但振動比實(shí)心的??;無內(nèi)胎充氣型因無內(nèi)胎不會刺破,而且內(nèi)部也充氣,、坐起來舒服,,但比實(shí)心者較難推。
5. 剎車大輪應(yīng)每輪均有剎車,,當(dāng)然象偏癱者只能用一只手時,,只好用單手剎車,但也可裝延長桿,,操縱兩側(cè)剎車,。剎車有兩種:(1) 凹口式剎車。此剎車安全可靠,,但較費(fèi)力,。調(diào)整后在斜坡上也能剎住,若調(diào)到1級在平地上不能剎住為失效,。 (2) 肘節(jié)式剎車,。利用杠桿原理,通過幾個關(guān)節(jié)而后制動,,其力學(xué)優(yōu)點(diǎn)比凹口式剎車強(qiáng),,但失效較快。為加大患者的剎車力,,常在剎車上加延長桿,,但此桿易損傷,如不經(jīng)常檢查會影響安全,。
6. 椅座其高,、深、寬取決于患者的體型,,其材料質(zhì)地也取決于病種,。一般深為41、43cm,,寬40,、46cm,高45,、50cm,。
7.座墊為避免壓瘡,對墊子要高度注意,,有可能盡量用蛋簍(eggcrate)型或Roto墊,這種墊由一塊大塑料,,上面有大量直徑5cm左右的乳頭狀塑膠空心柱組成,,每個柱都柔軟易動,,患者坐上后受壓面變成大量的受壓點(diǎn),而且患者稍一移動,,受壓點(diǎn)隨乳頭的移動而改變,,這樣就可以不斷地變換受壓點(diǎn),避免經(jīng)常壓迫同一部位造成壓瘡,。如無上述墊子,,則需用層型泡沫塑料,其厚度應(yīng)有10cm,,上層為0.5cm 厚的高密度聚氯基甲酸酯(polyarethane)泡沫塑料,,下層為中密度的同樣性質(zhì)的塑料,高密度者支持性強(qiáng),,中密度者柔軟舒適,。 在坐位時,坐骨結(jié)節(jié)承壓很大,,常超出正常毛細(xì)血管端壓力的1~16倍,,易于缺血形成壓瘡。為避免此處壓力過大,,常在相應(yīng)處的墊子上挖去一塊,,讓坐骨結(jié)節(jié)架空,挖時前方應(yīng)在坐骨結(jié)節(jié)前2.5cm處,,側(cè)方應(yīng)在該結(jié)節(jié)外側(cè)2.5cm處,,深度在7.5cm左右,挖后墊子呈凹字形,,缺口在后,,若采用上述墊子加上切口,可以相當(dāng)有效地防止壓瘡的產(chǎn)生,。
8. 腳托及腿托腿托可為橫跨兩側(cè)式,,或兩側(cè)分開式,這兩種托都以采用能搖擺到一邊和可以拆卸的為最理想,。必須注意腳托的高度,。腳托過高,則屈髖角度過大,,體重就更多地加在坐骨結(jié)節(jié)上,,易引起該處壓瘡。
9. 靠背靠背有高矮及可傾斜和不可傾斜之分,。如患者對軀干的平衡和控制較好,,可選用低靠背的輪椅,使患者有較大的活動度,。反之,,要選用高靠背輪椅,。
10. 扶手或臂托一般高出椅座面22.5~25cm,有些臂托可調(diào)節(jié)高度,。還可在臂托上架上搭板(lap board),,供讀書、用餐,。
【輪椅的選用】
選用輪椅時最重要的考慮因素是輪椅的尺寸,。乘坐輪椅者承受體重的主要部位為臀部坐骨結(jié)節(jié)周圍、股骨周圍,、幗窩周圍和肩胛骨周圍,。輪椅的尺寸,特別是座位寬窄,、深淺與靠背的高度以及腳踏板到座墊的距離是否合適,,都會使乘坐者有關(guān)著力部位的血液循環(huán)受影響,并發(fā)生皮膚摩損,,甚至壓瘡,。此外,還要考慮患者的安全性,、操作能力,、輪椅的重量、使用地點(diǎn),、外觀等問題,。
選用注意的問題:
(1)座位寬度:測量坐下時兩臀間或兩股之間的距離,在加5cm即坐下以后兩邊各有2 .5cm的空隙,。座位太窄,,上下輪椅比較困難臀部及大腿組織受到壓迫;座位太寬則不易坐穩(wěn),,操縱輪椅不方便,,雙肢易疲勞,進(jìn)出大門也有困難,。
?。?) 座位長度:測量坐下時后臀部至小腿腓腸肌之間的水平距離,將測量結(jié)果減6 .5cm,。若座位太短,,體重將主要落在坐骨上,易造成局部易受壓過多,;若座位太長會壓迫腘窩部影響局部的血液循環(huán),,并易刺激該部皮膚。對大腿較短或有髖,、膝屈曲攣縮的患者,,則使用短座位較好,。
(3)座位高度:測量坐下時足跟(或鞋跟)至腘窩的距離,,再加4cm,在放置腳踏板時,板面至少離地5cm,。坐位太高,,輪椅不能入桌旁;座位太低,,則坐骨承受重量過大,。
(4) 坐墊 為了舒服和防止褥瘡,輪椅的椅坐上應(yīng)放坐墊,。常見的坐墊有泡沫橡膠墊(5~10cm厚)或凝膠墊,。為防止座位下陷可在坐墊下放一張0.6cm厚的膠合板。
?。?)*背高度:*背越高,,越穩(wěn)定,*背越低,,上身及上肢的活動就越大,。低*背:測量坐面至腋窩的距離(一臂或兩臂向前平伸),將此結(jié)果減10cm,。高*背:測量坐面至肩部或后枕部的實(shí)際高度,。
(6) 扶手高度:坐下時,上臂垂直,,前臂平放于扶手上,,測量椅面至前臂下緣的高度,加2 .5cm,。 適當(dāng)?shù)姆鍪指叨扔兄诒3终_的身體姿勢和平衡,,并可使上肢放置在舒適的位置上。扶手太高,,上臂被迫上抬,,易感疲勞。扶手太低,,則需要上身前傾才能維持平衡,,不僅容易疲勞,也可以影響呼吸,。
?。?)輪椅其他輔助件:是為了滿足特殊患者的需要而設(shè)計(jì),如增加手柄摩擦面,,車匣延伸,,防震裝置,,扶手安裝臂托,或是方便患者吃飯,、寫字的輪椅桌等
【輪椅的保養(yǎng)】
輪椅的保養(yǎng):
?。?)輪椅使用前及一個月內(nèi),應(yīng)檢查各螺栓是否松動,,若有松動,,要及時緊固。正常使用中每三個月進(jìn)行一次檢查,,確保所有部件均良好,,檢查輪椅上各種堅(jiān)固螺母(特別是后輪軸的固定螺母)如發(fā)現(xiàn)松動,需及時調(diào)整,、緊固,。
(2)輪椅車在使用過程中如遇雨淋后應(yīng)及時擦干,,正常使用的輪椅也應(yīng)經(jīng)常用細(xì)軟干布擦拭,,并涂上防銹蠟,使輪椅持久保持光亮,、美觀,。
(3)經(jīng)常檢查活動,、轉(zhuǎn)動機(jī)構(gòu)的靈活性,,并涂潤滑劑。如果由于某種原因需將24英寸輪子的軸拆去,,在重新安裝時應(yīng)確保螺母擰緊,,不會松動。
?。?)輪椅車座架的連接螺栓為松聯(lián)接,,嚴(yán)禁旋緊。
輪椅對開下半身殘疾或行動不便的老人來說,就是他們的第二雙腳.而現(xiàn)在多人都是這樣,把輪椅買回家之后,只要輪椅不出故障,,他們一般不會去檢查和保養(yǎng),,對它們很放心,其實(shí)這是錯誤的做法.雖然生產(chǎn)廠家可以保證輪椅的質(zhì)量沒問題,,但是不能保證在你用過一段時間后沒問題,,所以為了確保輪椅的最佳狀態(tài),輪椅需定期保養(yǎng),。
【輪椅分類】
一般輪椅
特制輪椅
電動輪椅
特殊用(運(yùn)動用)輪椅
代步車
一般輪椅
顧名思義,,就是一般醫(yī)療器材行銷售的輪椅,大致上就是個椅子的形狀,四個輪子,,後輪較大,,加個手推輪,剎車也加在後輪,,前輪較小,,用來轉(zhuǎn)向,輪椅後面在加個防傾輪.
一般輪椅比較輕便,,可以摺疊收起.
適用一般有情況,,或短期行動不便者,不適合久坐.
從材質(zhì)上還可以分為:鐵管烤漆(重量在40-50斤),、鋼管電鍍(重量在40-50斤)、鋁合金(重量在20-30斤),、航太鋁合金(重量在15-30斤),、鋁鎂合金(重量在15-30斤)
特制輪椅
一患者情況而定,有多種不同配件,,例如加強(qiáng)載重量,,特殊坐墊或靠背,頸部支撐系統(tǒng),、腿部可調(diào)節(jié),、可拆卸餐桌......等等.
既然名為特制,價錢當(dāng)然大不相同,,在使用上,,也因配件繁多,比較麻煩,,通常是用在重癥或嚴(yán)重肢體或軀干變形者.
電動輪椅
就是加上電動馬達(dá)的輪椅.
依操縱方式,,有用搖桿的,也有用頭部或吹吸系統(tǒng)等等各式開關(guān)控制的.
最於重度癱瘓或需要較大移動距離者,,只要其認(rèn)知能力不錯的話,,使用電動輪椅是個不錯的選擇,不過需要較大活動空間.
特殊用(運(yùn)動用)輪椅
特殊設(shè)計(jì)的輪椅,,用來從事休閑運(yùn)動或競賽.
常見的有競速或籃球,,跳舞用的也很常見.
一般來說,輕量化與耐用是特點(diǎn),,許多高科技材質(zhì)都會用上.
代步車
屬於廣義的輪椅,,許多老人都在用.大致上分為三輪及四輪,以電動馬達(dá)驅(qū)動,時速限制15km/h,以負(fù)載能力分級
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