1. 什么情況下需要吃藥治療,?不吃藥有什么危害,?
絕大多數(shù)的兒童原發(fā)性高血壓通過(guò)非藥物治療,如控制體重,,增加運(yùn)動(dòng),,改變飲食習(xí)慣就可以控制好血壓,,但如果出現(xiàn)下列任何一種情況則需要服用降壓藥:出現(xiàn)頭痛、頭暈,、眼花,;腎臟損壞或合并1型或2型糖尿病,;生活方式調(diào)整后血壓仍升高,,持續(xù)6 個(gè)月以上。
有些家長(zhǎng)害怕藥物副作用,,不給孩子吃藥,,這會(huì)慢慢損害孩子的血管,繼而引發(fā)心臟,、腎臟和大腦等重要臟器的嚴(yán)重并發(fā)癥,。甚至發(fā)展為成人高血壓,今后只得靠終身服藥來(lái)控制,。
2.兒童高血壓的用藥原則,?
兒童初始用藥從最低計(jì)量開始,逐漸增加直到獲得滿意的血壓控制,。開始時(shí)應(yīng)單一用藥,,如果達(dá)到最高計(jì)量仍控制不住或出現(xiàn)藥物副作用需要減量時(shí),應(yīng)加用第2種不同類藥,。
3. 兒童降壓首選什么藥,?
2010年修訂版《中國(guó)高血壓防治指南》中指出,兒科抗高血壓藥物首選ACEI或ARB和CCB類藥物,,因?yàn)榇祟愃幵跇?biāo)準(zhǔn)計(jì)量下較少發(fā)生不良反應(yīng),。利尿劑通常作為二線抗高血壓藥物或與其他類型藥物聯(lián)合使用,比如水腫嚴(yán)重的情況及由于腎臟疾病引起的繼發(fā)性高血壓,。
4.降壓藥對(duì)孩子有什么副作用嗎,?會(huì)影響孩子成長(zhǎng)發(fā)育嗎?
目前尚不清楚抗高血壓藥對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的長(zhǎng)期影響,,但通常情況下,,給兒童選的降壓藥,在標(biāo)準(zhǔn)計(jì)量下較少發(fā)生不良反應(yīng),,安全度較高,。特別是對(duì)嚴(yán)重的高血壓兒童,控制好血壓能保護(hù)心腦腎等重要器官,,因此服降壓藥利大于弊。
5.兒童高血壓需要終身服藥嗎,?什么情況下可以停藥,?
如果血壓控制得好,,不需要終身服藥。在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥,,如果覺得癥狀有所好轉(zhuǎn),,可以停藥2—4周觀察血壓波動(dòng),并根據(jù)醫(yī)生建議是否繼續(xù)服藥,。各年齡段具體指標(biāo)各不相同,,家長(zhǎng)最好不要自行判斷,最好借助醫(yī)生的檢查,。http://hnhlg.com/new/