糖尿病患者無論男女,，患心腦血管病風險一樣大
我國糖尿病患者人數(shù)近年激增，目前超過9200萬,。更為嚴重的是,，大部分Ⅱ型糖尿病患者同時合并心腦血管病，75%以上糖尿病患者最終死于心腦血管病,。
北京協(xié)和醫(yī)院糖尿病中心主任向紅丁教授說,，糖尿病患者患冠心病首先是“高發(fā)低齡”，七成以上的糖尿病患者會并發(fā)冠心病，同時患病時間比非糖尿病患者早,。其次是“男女平等”,，對普通人而言女性患心血管疾病的機會低于男性，但是患糖尿病后女性的這種心血管保護作用消失,，女性患心血管疾病的機會大大增加,，且不亞于男性。
糖尿病合并冠心病,，癥狀往往不典型
因為糖尿病患者常合并神經(jīng)病變,，疼痛感覺遲鈍，1/3以上的患者在急性發(fā)作的時候沒有胸口疼痛的典型表現(xiàn),，讓人不易聯(lián)想是冠心病,，從而貽誤病情。向紅丁提醒,，糖尿病患者要警惕心腦血管疾病的不典型癥狀,，比如發(fā)生心梗，卻無心痛,。
為避免癥狀不典型的心腦血管病被耽誤,，向紅丁建議，一旦Ⅱ型糖尿病獲得確診,，就應該進行糖尿病性心臟病防治,，要嚴格控制血脂、血壓等,。向紅丁指出,，由于血栓形成可能引發(fā)心腦血管病，因此嚴格控制血脂,、血壓,，從而抑制血栓形成，在一定程度上可以預防心腦血管病的發(fā)生,。
改善生活方式,、降壓等，做好心腦血管病一級預防
目前,，已被證實切實有效的心腦血管疾病一級預防措施主要包括改善生活方式,、降壓、調(diào)脂,、降糖以及服用小劑量阿司匹林,。抗血小板藥物阿司匹林在心腦血管疾病的預防和治療中都是非常重要的,。研究顯示,，每天服用小劑量阿司匹林,，可明顯降低糖尿病患者心肌梗塞的發(fā)生率、預防一過性腦缺血發(fā)作等,，從而明顯降低病殘率和病死率,。
據(jù)向紅丁介紹，美國最新版《女性心血管疾病預防指南》顯示,，阿司匹林(75~325毫克／天)應該應用于患有冠心病的女性,。特別是對于那些患有糖尿病的女性來說，每天堅持服用小劑量的阿司匹林,，可明顯降低中高危糖尿病患者心肌梗塞和腦卒中的發(fā)生率,、減少視網(wǎng)膜病變、預防一過性腦缺血發(fā)作等,，從而明顯降低病殘率和病死率,。如果血壓控制得好，服用阿司匹林(100毫克隔日一次)有助于女性預防缺血性卒中及心肌梗塞的發(fā)生,。
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