從健康人到糖尿病患者，并非簡單的一步跨越,，兩者之間還存在一個時期,，被稱為“糖尿病前期”。這是個至關(guān)重要到可以決定糖尿病走向的階段,，卻不為大多數(shù)人所熟知,。本期，本報邀請專家,，教您如何遠(yuǎn)離糖尿病前期,。
據(jù)中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會對全國14個省市，進(jìn)行的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,，20歲以上人群的糖尿病前期發(fā)生率達(dá)15.5%,。如果按照國家統(tǒng)計局2011年公布的全國總?cè)丝跒?3.39億人推算，那么就有近2億人處于糖尿病前期,。不過,，由于大部分糖尿病前期病人不會表現(xiàn)出“三多一少(多食、多飲,、多尿,、體重減少)”的糖尿病典型癥狀，所以很多人都不知道自己其實已經(jīng)離糖尿病很近了,。
解放軍305醫(yī)院內(nèi)分泌科主任祝開思告訴《生命時報》記者,，事實上，糖尿病前期患者就如同處在分岔口上,。不加控制,，糖尿病將不久而至；有效干預(yù),，則可以推遲或阻止糖尿病的發(fā)生,。有資料表明，處于糖尿病前期的人,，如果任其不管,，每年會有10%左右進(jìn)展為糖尿病,，而按照美國糖尿病協(xié)會公布的數(shù)據(jù)，糖尿病前期患者中,，11%的人在3年內(nèi)就將轉(zhuǎn)化為2型糖尿病,，在5年左右的時間內(nèi)，僅有約30%可能自行恢復(fù)為正常,；若對其使用藥物,，或控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動等,，發(fā)生糖尿病的危險可下降30%—75%,，恢復(fù)為正常血糖狀況的幾率最高可升至70%。因此,，對糖尿病前期的人，必須引起重視,。
預(yù)防 7招叫停糖尿病
對于糖尿病前期,，美國圣彼得醫(yī)院內(nèi)分泌科負(fù)責(zé)人格雷迪認(rèn)為，這既是一個警告,，也是一個機(jī)會,，它能提醒你必須要改變過去不良的生活方式。近日,，美國“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)博士”刊登美國專家建議,，幫你叫停向糖尿病邁進(jìn)的步伐。
1.多動,。要降低糖尿病風(fēng)險,，運(yùn)動是必不可少的一種方式。因為它不僅能消耗身體中的糖,，還可減肥,，降低胰島素抵抗。一般情況下,，要保證每周5次,，每次30分鐘的鍛煉。如果擔(dān)心自己無法抽出足夠的時間鍛煉,，不妨帶上一個計步器,，每天走1萬步的運(yùn)動效果基本可以等同于走了8公里。
2.減肥,。這并不是要求你馬上減到標(biāo)準(zhǔn)體重,，因為即使只是讓體重降低了一點(diǎn)，也能帶來很大的不同,。糖尿病預(yù)防試驗發(fā)現(xiàn),，處在糖尿病前期的患者,，如果能夠每天參加中等強(qiáng)度的運(yùn)動30分鐘，并減重5%—7%,，就可以使患上糖尿病的可能性降低58%,。
3.定期檢查。糖尿病前期患者要比其他人更頻繁地監(jiān)測血糖,，最好能3—6個月看一次醫(yī)生,，以便醫(yī)生可以隨時監(jiān)控，并調(diào)整治療方案,。
4.健康飲食,。多吃新鮮蔬菜水果，少吃淀粉類食物,，比如菠菜,、西蘭花、胡蘿卜,、扁豆等,，都是比較好的選擇。增加高纖維食物,，少吃精米精面,。脫脂牛奶相對比全脂的更適合糖尿病前期患者。
5.尋找朋友支持,。不管是堅持鍛煉,，還是控制飲食，都不是一件很容易做到的事,。美國印第安納大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授羅納德·阿克曼認(rèn)為,，糖尿病前期患者應(yīng)該給自己找個經(jīng)常鼓勵自己的朋友，比如加入有同樣目的的健康生活小組,，就能達(dá)到這一目標(biāo),。
6.保證睡眠。美國糖尿病協(xié)會特瑞薩·加尼洛表示,，睡不好不僅會讓你覺得疲憊,，還會產(chǎn)生壓力激素，影響減肥,，且令胰島素不能很好地工作,。因此，糖尿病前期患者一定要養(yǎng)成好的睡眠習(xí)慣,。
7.擁有好心態(tài),。好心態(tài)可以幫助你抵御糖尿病，格雷迪說，要告訴自己,，也許你并不能把每件事情都做到完美,，但只要努力把它做到能力范圍內(nèi)的最好就行。還可以經(jīng)常給自己一些心理暗示：我能做到最好,；只要堅持下去,，就一定有好的變化。
用藥 降低三成風(fēng)險
如果說,，生活方式的調(diào)整是將糖尿病前期病人拉回健康人群的核心方法,，那么，適當(dāng)?shù)乃幬镏委熅褪沁_(dá)到這一目的有益補(bǔ)充,。
近年來國內(nèi)外許多研究證實,，在飲食和運(yùn)動療法基礎(chǔ)上，采用藥物干預(yù)可以更有效地對付糖尿病前期,。祝開思教授表示,，通常胰島素抵抗比較嚴(yán)重的糖尿病前期患者，更適合使用藥物干預(yù),。研究表明,，二甲雙胍可以降低31%的患病風(fēng)險，胰島素增敏劑(如比格列酮類藥物)也可增加糖尿病前期患者向健康人的轉(zhuǎn)化率,。糖耐量減低，即餐后2小時血糖在7.8毫摩爾/升—11.1毫摩爾/升,，且體型肥胖的患者,，均是以胰島素抵抗為主，比較適合運(yùn)動減重與藥物治療相結(jié)合的方法,。而單從外表看,，小細(xì)腿、大肚子的患者,，胰島素抵抗均十分嚴(yán)重,，也適用藥物干預(yù)。3—6個月為宜,。
監(jiān)測 牢記兩個數(shù)字
醫(yī)學(xué)上,，糖尿病前期有著明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)。祝開思教授解釋說,，糖尿病前期包括空腹血糖受損和糖耐量減低兩類,，空腹血糖超過6.1毫摩爾/升，低于糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的7毫摩爾/升,，屬于空腹血糖受損,；餐后兩小時血糖超過7.8毫摩爾/升，而低于糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)11.1毫摩爾/升,，就是糖耐量減退,。這兩種情況都是糖尿病前期,，提示患者有胰島素抵抗或胰島細(xì)胞功能缺陷，需要及早通過飲食,、運(yùn)動等干預(yù)使血糖恢復(fù)正常,。
然而，在生活中,，很多人卻對6.1和7.8這兩個數(shù)值不夠敏感,。比如，很多人只知道7是糖尿病診斷的標(biāo)準(zhǔn),，便很習(xí)慣地以為只要不到7毫摩爾/升,，就很安全，即便體檢結(jié)論建議他去做進(jìn)一步檢查,，多數(shù)人恐怕也會置之腦后,，于是生生錯過糖尿病防治的最重要時機(jī)。
相對于空腹血糖受損能在體檢中被發(fā)現(xiàn)而言,，糖耐量減低的情況則隱藏得更深,。因此，祝開思教授特別提醒,，一旦空腹血糖,、餐后兩小時血糖有一項達(dá)到糖尿病前期的范圍，都要進(jìn)行復(fù)查,，以確診是否為糖尿病前期,，特別是高危人群，必須提高警惕,。
那么,，哪些人容易發(fā)展成糖尿病前期病人呢？空軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科關(guān)小宏主任說,，具有糖尿病家族史的,，過度肥胖的，以及有暴飲暴食,、大量飲酒等不良生活習(xí)慣的人,，都容易患上糖尿病前期。此外,，祝開思教授補(bǔ)充說,，年齡在40歲以上，孕期曾經(jīng)患過糖尿病,，以及高血壓,、高脂血癥、高尿酸等三類人，也都應(yīng)比一般人更注重糖尿病前期的預(yù)防和控制,，比如,，養(yǎng)成良好的飲食、運(yùn)動習(xí)慣,，同時,，要定期體檢，查空腹血糖和餐后兩小時血糖,。http://hnhlg.com/new/
