52歲的王先生近年來經(jīng)常感覺肩部不適,、疼痛,，起初他不以為意,，“反正就是肩膀有點痛，很快就會緩解,，也不是什么大問題”,。可最近,，王先生開始意識到肩膀痛的嚴重性,，肩膀突然痛得厲害，有時胳膊都舉不起來，早上起來刷牙洗臉都成問題,，他趕忙去醫(yī)院就診,。醫(yī)生診斷為肩周炎，進一步詢問病史得知,，王先生患有糖尿病8年,，但血糖控制得一直不太理想，便告誡王先生,，“要注意控制血糖,，你的肩周炎很可能就是糖尿病的并發(fā)癥”。王先生很納悶：怎么糖尿病也會導(dǎo)致肩周炎,？
2型糖尿病人肩周炎患病率超兩成
北京醫(yī)科大學(xué)運動醫(yī)學(xué)研究所主任醫(yī)師崔國慶介紹說,，肩周炎也稱凍結(jié)肩，主要表現(xiàn)為肩痛,，肩抬不起來,，各個方向轉(zhuǎn)動受限。一般的肩周炎照X光片是沒有任何異常的,。因為本病多發(fā)于50歲左右的人,，又被稱為“五十肩”。如果病人是肩周炎,，一定要查查是不是還患有糖尿病,，因為糖尿病人發(fā)生肩周炎的幾率要遠遠高于正常人。
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師高彥彬也指出,，肩周炎與糖尿病看似風(fēng)馬牛不相及,，其實，肩周炎也是糖尿病常見并發(fā)癥之一,，對于50歲以上的中老年人更是如此,。糖尿病并發(fā)癥不僅可累及全身各重要器官，如心腦血管,、腎臟,、眼睛、神經(jīng)系統(tǒng)等,，還會影響到肩關(guān)節(jié),，導(dǎo)致肩周炎。如果無外傷等原因,，出現(xiàn)一側(cè)肩關(guān)節(jié)疼痛等,，要有高度的警惕，在就診骨科之前,，最好先進行血糖的檢查,，以明確是否為糖尿病引起的,。
流行病學(xué)調(diào)研結(jié)果也表明，糖尿病人是肩周炎好發(fā)人群,。其中,，1型糖尿病人中肩周炎的患病率為10%左右，2型糖尿病人患病率高達22.4%,。這可能是由于糖尿病人的高血糖易損傷小血管壁,，從而影響血液供應(yīng)，導(dǎo)致局部腫脹所致,。這種病變會加重肩周部易磨損,、老化的肌腱和關(guān)節(jié)囊處的炎癥反應(yīng)，從而誘發(fā)肩周炎,。
積極自我康復(fù)鍛煉是早日痊愈的關(guān)鍵
崔主任指出,，肩周炎是可以自愈的疾病，一般來說一年左右就能好轉(zhuǎn),。但對于糖尿病并發(fā)肩周炎的治療,，首要問題是患者對血糖應(yīng)進行嚴格控制。此外,，積極的自我康復(fù)治療,，配合適當?shù)氖址ā喂?、理療等綜合治療,，是該病早日痊愈的重要手段。不過,，糖尿病人進行針灸等治療時，要特別小心,，因為糖尿病人皮膚的傷口不易愈合,，很容易導(dǎo)致感染。
專家強調(diào),，在醫(yī)生指導(dǎo)下的功能鍛煉是不可或缺的,，并且應(yīng)循序漸進，量力而為,，過分或不恰當?shù)鼗顒尤菀自斐杉珀P(guān)節(jié)的再損傷,。可面對墻壁站立,，兩腳并攏,，患側(cè)上肢沿墻壁緩慢上舉，使指尖盡量接觸到高處,，隨后緩慢下垂患肩,。肩關(guān)節(jié)活動嚴重受限的患者剛開始做時,，不要用蠻力，一步一步努力,，力爭做到,。每次練習(xí)10～15分鐘，每天3～5次,，可加快肩關(guān)節(jié)的功能恢復(fù),。
專家提醒，中老年糖尿病人不論是否患有肩周炎,，都應(yīng)避免長時間使用空調(diào),，如癥狀較重的肩周炎患者應(yīng)遠離空調(diào)、電風(fēng)扇等,，避免肩關(guān)節(jié)受涼后癥狀加重,。
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