我們每個人都有過感冒的經(jīng)歷,,在醫(yī)學(xué)上,,“感冒”屬于上呼吸道感染,并且絕大多數(shù)是由于病毒感染引起的,,如流感病毒,、副流感病毒、單純皰疹病毒,、腺病毒,、柯薩奇病毒等。
感冒全年都可以發(fā)生,,尤其是在氣溫急驟變化,、寒冷或盛夏炎熱時更容易患感冒,。
然而,有的孩子功課比較緊張,,在感冒時甚至感冒伴有發(fā)熱時也舍不得休息,,結(jié)果埋下了病毒性心肌炎的禍根。
宵宵就是這樣一個孩子,。
她今年8歲,,3周前得了感冒,表現(xiàn)為低熱,、鼻塞,、流涕、輕度咳嗽,。
當(dāng)時正逢復(fù)習(xí)迎考階段,,每天除學(xué)校的作業(yè)外,還要加做復(fù)習(xí)卷,,當(dāng)時宵宵吃了一些藥,,感冒癥狀也逐漸減輕了,也沒有特別不舒服的感覺,。
可是最近3天,,宵宵說胸悶,走路很累,,媽媽就帶她到醫(yī)院來檢查,。
醫(yī)生給宵宵做了心電圖、超聲檢查和血液檢查,,結(jié)果心電圖顯示她有多發(fā)性室性早搏,,超聲檢查心臟有輕度擴(kuò)大和心功能降低,血液檢查顯示心臟酶也異常,。
醫(yī)生讓宵宵立即住院治療,,在宵宵的住院證上寫的診斷是:病毒性心肌炎。
宵宵的媽媽后悔當(dāng)時宵宵感冒時沒有重視休息,,導(dǎo)致病毒損傷了宵宵的心臟,。
這個例子說明病毒性心肌炎的發(fā)生與感冒關(guān)系密切,在感冒時如果不重視休息,,加上要考試,、到了新環(huán)境或生活規(guī)律被打亂等因素造成心理緊張,這些因素均會使身體處于免疫力相對減低的狀態(tài),,這時引起感冒的病毒就有可能進(jìn)入身體,,藏在心臟中進(jìn)而損害心肌,病毒性心肌炎就發(fā)生了。
值得強(qiáng)調(diào)的是,,小兒感冒時如果有胃腸道表現(xiàn),,如惡心、嘔吐,、腹痛和腹瀉,,有時腹瀉可以很輕,只是大便比平時稀一些,、不成形一些,,這種有胃腸道表現(xiàn)的感冒,病毒種類常是柯薩奇病毒等,,柯薩奇病毒引起的感冒最容易引起心肌炎,,所以可別輕視小小的感冒哦!
小兒患了感冒后1~3周內(nèi)要重視對病情的觀察,,尤其對感冒時有胃腸道癥狀(如伴有發(fā)熱,、全身不適、咳嗽,、咽痛,、惡心、嘔吐,、腹痛,、腹瀉)或感冒的病程超過一周以上才好的小兒更要注意。
病毒性心肌炎以大年齡的孩子較多,,多數(shù)在6~12歲時期,。
對大年齡孩子在感冒后1~3周,出現(xiàn)無精打采,、面色蒼白,、乏力、多汗,、食欲不振,、心悸、氣短,、胸悶,、胸痛、心前區(qū)不適,,甚至心前區(qū)疼痛或壓迫感,,心跳慢或心跳快和心跳不整齊,,以上任何表現(xiàn)持續(xù)存在,,都要警惕是否得了心肌炎,并帶孩子到醫(yī)院檢查。
也有的孩子感冒后沒有上述的表現(xiàn),,而只是感到小腿肌肉疼痛,,這是病毒侵犯腿肌的表現(xiàn)。
心肌也是肌肉,,對小腿肌肉疼痛的小兒進(jìn)行檢查,,有部分孩子有早期或無癥狀性心肌炎。
比如小波,,7歲,,2周前感冒,當(dāng)時全身有一些不適,、輕微咳嗽,、咽痛,僅排稀便2次,,服中藥板藍(lán)根,、銀黃口服液、維生素C和葡萄糖酸鋅治療后,,咳嗽和咽痛消失,,大便恢復(fù)正常,沒有耽誤上學(xué),,其中還參加學(xué)校組織的郊游1天,。
這2天小波感到小腿肌肉酸痛,雙腿好像行走不如平時利索,。
媽媽帶小波到醫(yī)院看醫(yī)生,,醫(yī)生詢問后進(jìn)行體格檢查,發(fā)現(xiàn)小波心跳不整齊,,心音稍減弱,,雙小腿肌肉沒有腫脹,但有壓痛,。
給小波做了心電圖,、超聲檢查和血液檢查,結(jié)果小波的心電圖有多發(fā)性早搏,,并有心肌缺血表現(xiàn),,血液檢查顯示心臟酶明顯異常,小波已經(jīng)患了病毒性心肌炎了,。
因此對感冒后1個月的孩子,,要密切觀察有無可疑的表現(xiàn),及早發(fā)現(xiàn)病毒性心肌炎,。