專家提示孕婦高度近視不宜自然生產(chǎn)
產(chǎn)科交班的時(shí)候經(jīng)常會(huì)聽到某某孕婦高度近視,今天手術(shù)……之類的話。這里就簡(jiǎn)單說一下高度近視為什么是剖宮產(chǎn)的一個(gè)指征,。
首先說一下高度近視,,高度近視指的是近視度數(shù)大于600度,、伴有眼軸延長(zhǎng),、眼底視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜萎縮性等退行性病變?yōu)橹饕攸c(diǎn)的屈光不正。高度近視的病因,、發(fā)病機(jī)制及其治療和預(yù)防與一般近視不同,。
在我國(guó),高度近視是常染色體隱性遺傳,。表現(xiàn)為兒童學(xué)齡(前)期出現(xiàn)近視,,近視度數(shù)進(jìn)行性增加,眼底視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變逐年加重,,從而產(chǎn)生許多嚴(yán)重的并發(fā)癥,。因此,高度近視又稱為病理性近視,、惡性近視、變性近視,、進(jìn)行性近視和遺傳近視等,。
為什么高度近視的女人連自然分娩的權(quán)利也沒有了呢?
簡(jiǎn)單一句話就是為了防止視網(wǎng)膜脫離,。
視網(wǎng)膜脫離是高度近視一種比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,,發(fā)病的原因較為復(fù)雜。從內(nèi)因來說,,主要是高度近視病人的視網(wǎng)膜組織因變性萎縮而變得脆弱,,極易使視網(wǎng)膜脫離而失明。外因主要是外力的突然沖擊,,通過玻璃體的傳導(dǎo),,促使視網(wǎng)膜破裂,造成視網(wǎng)膜脫離而失明,。
日常生活中,,高度近視者都要避免參加重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),避免眼外傷,,否則容易造成玻璃體混濁,、視網(wǎng)膜脫離。高度近視眼球變長(zhǎng),,后部鞏膜薄弱,,視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜萎縮,,玻璃體變性,。在外力作用下或玻璃體牽引下,,變性的視網(wǎng)膜易形成裂孔,進(jìn)而發(fā)展成視網(wǎng)膜脫離,。
對(duì)于產(chǎn)婦來說,,自然分娩不可避免要用力屏氣,時(shí)常在產(chǎn)房看到有些扎套管針的產(chǎn)婦屏氣時(shí)血液逆流到墨菲滴管,,用力之大可見一斑,。這種強(qiáng)度加諸玻璃體,很容易造成網(wǎng)脫,。
所以,,高度近視現(xiàn)在幾乎已經(jīng)成為剖宮產(chǎn)的一個(gè)指征。