臨床應(yīng)用了某些藥物后,有的病人血糖水平達到糖尿病的診斷標準,。使用這些藥物治療過程中原來無糖尿病病史的人發(fā)生糖尿病,而糖尿病的患者應(yīng)用這些藥物后血糖控制惡化,。
①利尿藥和降壓藥,。噻嗪類利尿劑、氯噻酮,、襻利尿劑,、潴鉀利尿劑和二氮嗪、中樞作用的α-受體阻滯劑,、β-受體阻滯劑,、鈣通道拮抗劑等。
②激素類藥物,。糖皮質(zhì)激素,、雌激素、甲狀腺素,、生長激素,、胰高血糖素等。
③精神心理藥物,。泰爾登,、氟哌啶醇,、碳酸鋰、吩噻嗪類,、阿米替林,、多慮平、三環(huán)類抗抑郁藥等,。
④兒茶酚胺藥物,。腎上腺素、異丙腎上素,、左旋多巴,、去甲腎上腺素、沙丁醇等,。
⑤消炎鎮(zhèn)痛藥,。消炎痛、大劑量的阿斯匹林,、大劑量的撲熱息痛,、嗎啡等。
⑥抗癌藥物,。四氧嘧啶,、門冬酰胺、鏈佐脲菌素,、環(huán)磷酰胺等,。
⑦女性避孕藥。
⑧環(huán)孢素,。
⑨苯妥英鈉,。
⑩異煙肼。
其致病機理有:
①降低胰島細胞cAMP水平,,從而抑制胰島素的分泌,。
②使組織對胰島素的敏感性下降,影響糖利用,;使肝糖原異生作用增強,增加葡萄糖合成,,產(chǎn)生胰島素的抵抗,。
③對胰腺有毒性作用,能損害胰島的B細胞,,使胰島素分泌減少,。以下分述一些常見藥物的致病機理及臨床表現(xiàn)。