在9月11日舉行的第六屆國際絡(luò)病學大會上,,中國工程院張運院士呼吁,,在冠心病的防治上,目前除了要關(guān)注動脈粥樣硬化的發(fā)生和斑塊的消退,最重要的問題是穩(wěn)定易損斑塊,,以成功減少或避免心梗的發(fā)生,。
隨著生活水平的提高,營養(yǎng)過剩,,活動減少,,生活節(jié)奏快、精神壓力大等,,相比過去冠心病的發(fā)生率均有提高,,而且趨于年輕化。目前作為全球性流行病的心血管疾病已成為威脅人類健康的第一殺手,,其中急性心肌梗死和心源性猝死不僅是冠心病最嚴重的表現(xiàn),,也是心血管病死亡最重要的原因。
科學家研究發(fā)現(xiàn),,引起冠心病發(fā)生的動脈粥樣硬化斑塊有兩種類型:一種是穩(wěn)定斑塊,,可表現(xiàn)為心肌缺血、心絞痛等,,一般不突發(fā)心梗,;另一種是易損斑塊,特別容易破裂出現(xiàn)血栓堵塞50%以上的血管管腔,,那些沒有先兆的突發(fā)性心絞痛,、突發(fā)性心肌梗死就是這些易損斑塊引發(fā)的。前者引發(fā)的疾病特點可以形容為“痛而不死”,,后者引發(fā)的疾病特點則是“死而不痛”,,由此可見,相比于穩(wěn)定性斑塊,,易損斑塊更具隱蔽性,,也更加危險。遇到天氣寒冷,、情緒刺激,、勞力過度、暴飲暴食等情況,,這些像“不定時炸彈”一樣的易損斑塊就會破裂,,形成血栓,阻塞血管,,發(fā)生心肌梗死,。
因此,在冠心病的防治上,,目前除了要關(guān)注動脈粥樣硬化的發(fā)生和斑塊的消退,,最重要的問題是穩(wěn)定易損斑塊,,研究發(fā)現(xiàn),易損斑塊在同一個病人體內(nèi),,往往呈現(xiàn)出多血管,、多病灶傾向,這就意味著單純在血管局部位置做支架治療,,并不能有效的減少心血管事件的發(fā)生,,必須結(jié)合全身性的綜合治療措施。許多實驗和臨床研究證實,,他汀類藥物,、β-受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑以及抑制血小板聚集藥物如阿司匹林等和中藥通心絡(luò)膠囊等都具有不同程度穩(wěn)定斑塊的作用,。