長期久坐警惕腰椎間盤突出癥
腰椎間盤突出癥多見于中老年和長期從事體力勞動的人群,，腦力勞動者過去比較少見,。但隨著社會的發(fā)展，在電腦前,、辦公室一坐就是一天,，已成為很多人工作,、生活的主要方式，腰椎間盤突出癥發(fā)病人群的成分也隨之發(fā)生明顯變化,，長期久坐在寫字樓工作的白領(lǐng)增多,，發(fā)病年齡趨于年輕化。
據(jù)近年來有關(guān)臨床資料統(tǒng)計(jì),，腰腿痛患者中35歲以下的年輕人幾乎占一半,，其中從事文字工作的比較多,，這些人腰突癥發(fā)病的原因，不是累出來的,，而是長期久坐出來的,。
預(yù)防腰突癥關(guān)鍵是要多活動
生命在于運(yùn)動。腰椎的健康也在于運(yùn)動,，尤其是從事久坐職業(yè)的人群,，平時注意加強(qiáng)體育鍛煉，在辦公室每一小時要站起來活動一下腰部,，恢復(fù)腰肌的支撐力,，避免腰椎的下沉，這是白領(lǐng)族預(yù)防腰突癥的良方妙法,。
1,、改善工作姿勢，注意勞逸結(jié)合,。保持正確的姿勢對減少腰椎間盤內(nèi)壓力非常重要,。注意自我調(diào)節(jié)，避免長期做反復(fù)單調(diào)的動作,，防止過度疲勞,，避免脊柱過載，以免促使和加速退變,。從事長時間彎腰或長期伏案工作的人員,，可以通過調(diào)整坐椅和桌面的高度來改變坐姿，定期站起來伸展腰部,，一般建議坐位工作45分鐘后起立活動15分鐘,，使疲勞的腰部肌肉得以恢復(fù)。
2,、加強(qiáng)腰背肌肉鍛煉,。強(qiáng)健的腰背肌肉對腰椎有維持和保護(hù)作用，所以,，平時加強(qiáng)腰背肌肉鍛煉是預(yù)防腰椎間盤突出癥的重要措施,。尤其強(qiáng)調(diào)非負(fù)重狀態(tài)下的腰背肌功能鍛煉，如“燕子飛”,、“五點(diǎn)式”等,。一些體育運(yùn)動，如：游泳,、健美操等可以鍛煉腰背肌肉,，做俯臥位時頭、腿腳和手臂都盡量往上抬高,，一起一落為一節(jié)拍,，每次鍛煉4個8拍,，每天1至2次。如果有條件,，經(jīng)常游泳是鍛煉腰椎,、防止腰椎間盤突出癥的最好鍛煉方式，游泳適合任何年齡段的人群,，而且是非負(fù)重活動，運(yùn)動量大,，不易疲勞,，不容易引起意外損傷，還可以緩解精神壓力,。
3,、日常生活中科學(xué)合理用力。彎腰搬重物,、彎腰抱小孩,、突然扭轉(zhuǎn)腰以及在彎腰情況下強(qiáng)力后伸等動作都有可能損傷腰部的肌肉以及腰椎間盤。因此,，如果搬抬重物時應(yīng)當(dāng)屈膝下蹲,，身體向前靠，使重力分擔(dān)在腿部肌肉上,，減輕腰部的負(fù)擔(dān),；同時，應(yīng)當(dāng)逐步加大用力,，防止腰部的突然受力,，這對于那些很少進(jìn)行體力勞動的白領(lǐng)人群尤其應(yīng)當(dāng)注意。注意腰部保暖,，防止腰部受到外傷及寒冷等不良因素的刺激,。已經(jīng)有腰痛癥狀者，應(yīng)適當(dāng)休息,；腰痛癥狀較重,、發(fā)作頻繁者，最好能夠臥床休息,，對于輕度腰突癥患者,，休息本身就是一種有效的治療。
4,、生活規(guī)律,，合理膳食。要養(yǎng)成良好的生活,、工作方式,，起居飲食要規(guī)律,，減少通宵熬夜，尤其是不可坐在電腦前通宵工作或玩游戲,；很多年輕人不吃早餐,，這種習(xí)慣很不科學(xué)，應(yīng)規(guī)律飲食,，重視早餐的攝入,，多攝取高蛋白及高維生素飲食，多吃水果及蔬菜,。同時要注意調(diào)節(jié)心理壓力,，保持愉悅的工作及生活心境。
腰突癥患者正趨年輕化
在引起腰腿痛的諸多原因中,，腰椎間盤突出癥最為常見,。腰椎間盤突出癥是因椎間盤退變、破裂后突壓迫脊髓或神經(jīng)所出現(xiàn)的綜合征,，其主要病理機(jī)制是突出的椎間盤壓迫腰部的神經(jīng)根,，這些神經(jīng)根的后支支配背部的肌肉和皮膚感覺，而前支支配下肢的肌肉和腿部皮膚感覺,。
腰椎間盤突出表現(xiàn)為腰背痛和下肢放射痛,，另外還可以伴有腰部僵硬和活動受限、小腿和足部的麻木,?；颊哐惩春拖轮纯梢詥为?dú)出現(xiàn)，也可以先后發(fā)生,，初起癥狀一般不太嚴(yán)重,，通過休息、理療,、按摩,、牽引等治療后多可緩解，但在輕微扭傷或勞累后可再次發(fā)作,。發(fā)作次數(shù)逐漸增多,，癥狀也越來越重，嚴(yán)重者出現(xiàn)跛行甚至臥床不起,。
腰椎間盤突出癥特征
腰背部疼痛這種疼痛出現(xiàn)在腿痛之前,，亦可同時出現(xiàn)。疼痛主要在下腰部或腰骶部,，疼痛部位較深,，難以定位，一般為鈍痛、刺痛或放射性疼痛,。
下肢放射性疼痛患者多有坐骨神經(jīng)痛,，先由臀部開始，逐漸放射到大腿后外側(cè),、小腿外側(cè),、足背及足底外側(cè)和足趾。60%患者在咳嗽,、打噴嚏及大小便時疼痛加重,，且腿痛重于腰背痛。
麻木及感覺異常,，80%患者受累神經(jīng)根支配區(qū)域出現(xiàn)疼痛,、麻木等異常感覺癥狀。
肌力下降和肌肉癱瘓 腰椎間盤突出物壓迫神經(jīng)根時間較長者,，可造成神經(jīng)根缺血缺氧，從而出現(xiàn)神經(jīng)麻痹,、肌肉癱瘓,，有時也出現(xiàn)間歇性跛行及疼痛。
脊柱姿勢改變
腰椎間盤突出后,，約有90%以上的患者有不同程度的功能性脊柱側(cè)凸,，多數(shù)凸向患側(cè)，側(cè)彎是減輕突出物對神經(jīng)根壓迫的一種保護(hù)性措施,。
坐出來的腰突癥
我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)有“久坐傷肉”之說,，常人坐久了會感到腰酸、腰痛,。研究發(fā)現(xiàn),，久坐后腰椎整體下沉短縮，身體中軸垂線也從原來的骶椎前緣落到后緣,。因此,，腰椎間盤突出或退化引起的腰腿痛，往往是久坐導(dǎo)致的,。人身體絕大部分組織都由血液循環(huán)系統(tǒng)來供應(yīng)營養(yǎng)和排除廢物,，進(jìn)行新陳代謝。而椎間盤組織則是一個例外,，它沒有血管分布,，其新陳代謝主要靠體內(nèi)液體的滲透來進(jìn)行，而通過液體滲透進(jìn)行物質(zhì)交換的效率要比血液循環(huán)的效率差得多,。椎間盤通過人體運(yùn)動,，特別是腰部的運(yùn)動對椎間盤不斷擠壓，導(dǎo)致椎間盤內(nèi)壓力的波動而加強(qiáng)椎間盤內(nèi)外液體滲透作用，從而獲得足夠的營養(yǎng)和排除廢物,。
腰椎間盤就像是一塊浸在水中吸滿水的海綿,，如果海綿不斷地受到擠壓，海綿中的水就會和外面的水進(jìn)行充分的交換,，如果海綿不受擠壓,，水分的交換就會靜止。因此,，身體軀干運(yùn)動太少就會導(dǎo)致椎間盤的營養(yǎng)不良,，久而久之椎間盤便出現(xiàn)老化，醫(yī)學(xué)名詞叫“退行性病變”,。發(fā)生退行性病變的椎間盤的彈性和強(qiáng)度都會降低,，進(jìn)一步還可能產(chǎn)生纖維環(huán)松弛和細(xì)微破裂，最終導(dǎo)致椎間盤突出癥,。
人們常說坐下來休息,，認(rèn)為坐就是一種休息，但對于腰椎來說卻是一個例外,，在坐姿時腰椎間盤所承受的壓力最大,。椎間盤的后壁是最薄弱的，椎體的后緣是腰椎的后關(guān)節(jié),。坐姿時軀體的中軸力線后移,，原來在站位時負(fù)重的力線，到坐位后轉(zhuǎn)到了腰椎的后關(guān)節(jié)和椎間盤的后壁,，導(dǎo)致椎間盤后壁充血,，時間長了易損傷，關(guān)節(jié)腔也同時變窄,，關(guān)節(jié)滑膜充血,，刺激脊神經(jīng)，引起腰腿痛,。
有研究表明,，人體在坐位時，如果保持正確的坐姿,，腰椎間盤內(nèi)的壓力是平臥位時的6倍,；如果坐姿不良，則椎間盤內(nèi)壓力會飆升到平臥位時的11倍,。在電腦前工作的坐姿往往不正確,，工作緊張時往往會忘記及時調(diào)整身體姿勢，這樣長年累月地使腰椎間盤處于高壓狀態(tài),，很容易出現(xiàn)腰椎退變,、撕裂、椎間盤突出。同時長時間坐位工作使背部肌肉長時間牽拉狀態(tài),，極其容易引起腰背肌勞損,，引起慢性腰痛及腰椎穩(wěn)定性的破壞，進(jìn)一步加大腰椎間盤突出癥的發(fā)病可能,。加上很多年輕白領(lǐng)迫于競爭的壓力,，精神經(jīng)常處于高度緊張狀態(tài)，使機(jī)體的植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,，影響腰椎的生理功能,。很多年輕人生活很不規(guī)律，飲食不合理,，喜歡食用洋快餐及高脂,、高糖的食物和碳酸飲料，對腰椎間盤的營養(yǎng)供給極為不利,，也會加速腰椎間盤的退變,。
