心理因素特別是負(fù)性情緒在一定的條件下可導(dǎo)致妊娠嘔吐,。在臨床上可見,有的妊娠嘔吐患者厭惡小孩或?qū)言斜硎井惓8吲d,;有的患者對(duì)分娩非??謶郑挥械膶?duì)哺育小兒擔(dān)心,,有的對(duì)新生命誕生后給生活與工作帶來的新問題顧慮重重,。這些消極的精神因素,能改變中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能狀態(tài),,可使嘔吐中樞過度興奮,,發(fā)生妊娠嘔吐。
妖娠嘔吐的治療要強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員,、患者與家屬的密切配合,。醫(yī)務(wù)人員要熱情負(fù)責(zé),體貼關(guān)懷病人,,消除其對(duì)妊娠的恐懼感,。患者要配合治療,,解除對(duì)妊娠的顧慮,。家屬也要密切配合。對(duì)患者冷淡,,會(huì)使她心情更加抑郁與焦慮;而過分照顧,,會(huì)促進(jìn)患者情緒更加緊張,。這都能影響治療效果。
心理治療是治療妊娠嘔吐的主要方法,。解釋,、安慰有一定的治療效果。有的學(xué)者觀察無法抑制的孕吐308人,,采用暗示療法都在短期內(nèi)獲得痊愈,,其中有20.5%的病人,一次暗示治療便達(dá)到痊愈,。
某些刺激與某些心理因素能引起孕婦情緒緊張,。例如,孕婦的生理變化引起焦慮不安,,工作中的困難給孕婦帶來的精神壓力,,孕婦對(duì)分娩的恐懼感,都可能引起孕婦反復(fù)的血壓增高或持續(xù)的血壓增高,。有的學(xué)者對(duì)妊娠高血壓地區(qū)的特異性研究發(fā)現(xiàn),,非洲,、北極、太平洋島嶼等地區(qū)發(fā)病率較低,。這些地區(qū)婦女以生育為榮,,懷孕后心情舒暢,精神愉快,。而對(duì)照的50例患者病史,,多有消極的心理因素的影響。為了防治妊娠高血壓,,要對(duì)孕婦進(jìn)行妊娠心理保健的教育,,使她們正確地認(rèn)識(shí)妊娠,情緒安定而愉快,,避免與減少環(huán)境中不良的精神刺激,,使精神放松。
此外,,妊娠嘔吐和高血壓是懷孕后期常見的毛病,。水腫多在腳脖子或小腿,經(jīng)過一夜休息不能消凈,,重的可波及全身,、連眼皮都腫乎乎的。有時(shí)雖不見一按一個(gè)坑的水腫,,但體重卻增加過快,,每周超過一斤,這也表明有水腫,。有水腫的孕婦要少吃鹽,;同時(shí)要利尿消腫。常用的藥有環(huán)戊甲噻嗪,、氨苯喋啶以及雙氫克尿塞,。服雙氫克尿塞同時(shí)要服些鉀鹽,如10%氯化鉀或枸櫞酸鉀,。
妊娠高血壓是指收縮壓升到或高于140毫米汞柱,,舒張壓升到或高于90毫米汞拄;或者在原來血壓基礎(chǔ)上收縮壓上升30,,舒張壓上升15,。血壓高了,除了注意休息外,,要用鎮(zhèn)靜和降壓藥,。不要忘了查查尿蛋白,蛋白尿和高血壓常同時(shí)出現(xiàn),。頭暈,、頭痛,、眼花、惡心,、嘔吐是抽風(fēng)的先兆,,發(fā)現(xiàn)了這些癥狀,必須及時(shí)住院,。