過敏性哮喘多于幼年發(fā)病,患者常具有對(duì)某些物質(zhì)過敏的特應(yīng)性體質(zhì),如吸入冷空氣、花粉,、塵螨等;進(jìn)食魚蝦、牛奶等;或接觸某些藥物,如青霉素,。
當(dāng)這些過敏原進(jìn)入患者體內(nèi),便通過一系列反應(yīng),使肥大細(xì)胞或嗜堿粒細(xì)胞釋放致敏活性物質(zhì),作用于支氣管上,造成廣泛小氣道狹窄,發(fā)生喘憋癥狀 ,。
檢測(cè)過敏原的方法大多是體外試驗(yàn),包括皮試,、點(diǎn)刺,、抽血化驗(yàn)等方法,確實(shí)給治療帶來了一定的幫助,,但存在一定的局限性,,檢查過程復(fù)雜、時(shí)間長(zhǎng),、范圍有限,,一般只能檢查10幾種物質(zhì),不能廣泛檢查出所有過敏物質(zhì),也就是說會(huì)有遺漏,,使預(yù)防及治療不夠徹底,。
心源性哮喘是急性左心功能不全時(shí)出現(xiàn)的喘息癥狀,易與支氣管哮喘混淆,,兩者的鑒別要點(diǎn)可歸納為:
?、俨∈罚褐夤芟邢l(fā)作史、個(gè)人或家族過敏病史;心源性哮喘則有高血壓性心臟病史,、冠心病病史,、風(fēng)濕性心臟病病史或梅毒性心臟病病史。
?、诎l(fā)病年齡:支氣管哮喘多見于青少年;心源性哮喘則多見于中老年,。
③發(fā)病季節(jié):支氣管哮喘多好發(fā)于春秋季節(jié);心源性哮喘的發(fā)病季節(jié)性則不明顯,。
?、芊尾矿w征:支氣管哮喘表現(xiàn)為呼氣時(shí)間延長(zhǎng)、可聞及較廣泛的哮鳴音,,若有痰則為白色泡沫痰;心源性哮喘在兩肺可聞及較多的干性啰音,,有大量粉紅色的泡沫痰。
?、菪呐K體征:支氣管哮喘無心臟病基礎(chǔ)者正常;心源性哮喘者可見左心增大,、奔馬律及病理性雜音。
?、扌夭縓線檢查:支氣管哮喘肺野清晰或透亮度增高;心源性哮喘者可見肺淤血及左心增大,。
⑦有效治療藥物:支氣管哮喘用β2受體激動(dòng)劑,、氨茶堿;心源性哮喘則需用洋地黃,、嗎啡、利尿劑,、氨茶堿,。 你才21歲,無心臟病,不可能是心源性哮喘。