在中國已經(jīng)有超過兩個億的高血壓患者,,這個數(shù)字仍在不斷攀升。而高血壓的控制率只有6%,,也就是說,,大部分人的血壓未達標(biāo)。廣東省人民醫(yī)院高血壓??浦魅吾t(yī)師馮穎青說,,在高血壓治療過程中,,患者往往有很多誤區(qū),以至于血壓控制不理想,。她倡導(dǎo)市民在家自測血壓,,同時清楚地了解自己血壓的達標(biāo)水平,以最大限度地保護心腦血管,。
誤區(qū)1 沒癥狀不測血壓
一般來說,,高血壓患者會出現(xiàn)頭暈、煩躁,、耳鳴,、疲倦、失眠等癥狀,。不過也有一些患者血壓雖高,,卻沒有上述所說的癥狀。但因為無癥狀,,患者不認(rèn)為自己有病,,常不愿接受降壓治療,這潛伏著巨大危險性,。
因此,,無任何癥狀的成年人(特別是老年人),要定期測血壓,,至少一年一次;如果本身有血壓高,,不論有無癥狀,都要進行降壓治療,,使血壓控制在基本正常范圍,。
誤區(qū)2 每天吃藥仍不達標(biāo)
“我有高血壓,但每天都有吃降壓藥,,怎么會中風(fēng)呢?”每次遇到中風(fēng)的患者,,總會有這樣的疑問。馮穎青說,,在患者看來,,以為吃了藥,血壓就應(yīng)該達標(biāo),,實際上,完全不是這么回事,。
吃藥的目的是為了降壓,,所以,患者一定要搞清楚自己吃藥之后,,血壓控制得好不好,,即監(jiān)測自己的血壓水平,,不然只管吃藥而不看療效,就是對自己的疾病太不負(fù)責(zé)了,。
誤區(qū)3 少吃藥為了不終身服藥
“是藥三分毒”這個觀點在中國是深入人心,。因此,很多高血壓患者認(rèn)為,,自己一旦吃上降壓藥就不能停藥,,而藥物又有那么多副作用,于是堅持不吃藥,。
馮穎青強調(diào),,“高血壓患者要終身服藥”這一理念一定要接受才行,而且大多數(shù)高血壓患者需要兩種或以上藥物聯(lián)合應(yīng)用才能達到目標(biāo)血壓,,所以,,高血壓患者千萬不要輕信“根治高血壓”不正規(guī)的小廣告宣傳,目前全世界還沒有一種藥能根治高血壓,。
誤區(qū)4 血壓越低越好
降壓治療的目標(biāo)是:普通高血壓患者的血壓降至140/90mmHg以下,,糖尿病、腎病等高?;颊叩难獕航抵?30/80mmHg以下,。
血壓并非降得越低越好,過度降壓也存在一定風(fēng)險,。當(dāng)壓力下降至一定程度時,,血管處于最大擴張狀態(tài),仍難以維持心腦供血,,誘發(fā)頭暈,、心絞痛甚至心肌梗死和腦梗塞。比如85歲以上的老人中,,舒張壓小于120 mmHg者的死亡風(fēng)險就會增加,。因此,降壓應(yīng)適可而止,??傮w來說,血壓降低閾值應(yīng)以個體化治療為原則,,以患者可耐受,,不出現(xiàn)心、腦,、腎等臟器灌注不足表現(xiàn)作為降壓的底線,。
誤區(qū)5 越快降壓越好
血壓降得越快越好嗎?答案應(yīng)該是否定的。有些藥物廣告宣稱“藥物能快速降壓”,,其實這個快速降壓不僅無益,,反而會增加心腦血管病發(fā)生風(fēng)險,。她表示,快速降壓會導(dǎo)致心率加快,,以及冠狀動脈和腦血管供血不足,。而心率增快是心血管疾病的獨立危險因素。即使是心率的微小變化,,也會帶來嚴(yán)重的心臟損害,。切記欲速則不達。