孩子晚上經(jīng)常張口呼吸,,家長要警惕是不是支氣管炎,。
11個月大的丫丫感冒半個多月了,吃藥不見好轉(zhuǎn),,到醫(yī)院一檢查原來是氣管炎,。中華中醫(yī)藥兒科學會副會長、國家名中醫(yī) ,、遼寧省中醫(yī)藥研究院教授郭振武提示說,,小兒支氣管炎反復發(fā)生,長時間不愈,,可發(fā)展成為慢性支氣管炎,,甚至可以轉(zhuǎn)變成為小兒哮喘或支氣管擴張等病癥,,因此家長一定要重視。
小兒支氣管炎可發(fā)展成哮喘
郭振武介紹,,小兒急性支氣管炎發(fā)病可急可緩,。大多先有上呼吸道感染癥狀,也可忽然出現(xiàn)頻繁而較深的干咳,,以后漸有支氣管分泌物,。嬰幼兒不會咯痰,多經(jīng)咽部吞下,??人砸话阊永m(xù)7~10天,有時遷延2~3周,,或反復發(fā)作,。身體健壯的孩子很少出現(xiàn)并發(fā)癥,但在營養(yǎng)不良,、免疫功能低下,、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎,、佝僂病等小兒中,,不但易患支氣管炎,且易并發(fā)肺炎,、中耳炎,、喉炎及副鼻竇炎。經(jīng)久不愈也可發(fā)展成為慢性支氣管炎,,甚至小兒哮喘,、支氣管擴張等病癥。
人們常說“老慢支”,,而郭振武介紹,,小兒也會得“小慢支”。小兒急性支氣管炎若咳嗽,、咯痰超過2-3周即可考慮進入慢性過程,。近年有不少專家提出應(yīng)將持續(xù)性咳嗽伴或不伴咯痰超過3個月定為慢性支氣管炎較為適宜。
小兒慢性支氣管炎除反復咳嗽,、咯痰不愈表現(xiàn)外,幾乎都伴有經(jīng)常性的流涕,、鼻塞,、夜間張口呼吸癥狀。另有約40%患兒肺部聽到哮鳴音,。
切忌一味地應(yīng)用抗生素治療
小兒慢性支氣管炎并非單一病因所致,,可能與免疫功能低下,、支氣管異物及先天性支氣管、肺發(fā)育異常等多種因素有關(guān),。郭振武介紹,,一旦遇到疑似慢性支氣管炎的患兒,應(yīng)從上述常見因素考慮,,結(jié)合免疫功能檢查,,胸部X線檢查,以明確病因,,切忌籠統(tǒng)地診為慢性支氣管炎,,一味地應(yīng)用抗生素盲目治療。建議采用中醫(yī)中藥清肺止咳化痰,。
治療小兒支氣管炎的常用中成藥有:抗感合劑,、天貝止咳湯、養(yǎng)陰潤肺合劑,、止嗽靈,、咳喘靈等。
治療小兒支氣管炎的常用中草藥有:麻黃,、杏仁,、甘草、荊芥,、前胡,、川貝、半夏,、桔梗,、石膏、黃芩,、連翹,、蘆根、茯苓等,。
寶寶患支氣管炎要經(jīng)常幫助他翻身
郭振武介紹,,家有寶寶患支氣管炎首先要注意保暖,注意溫度變化,,尤其是寒冷的刺激可加重支氣管炎病情,,因此家長要隨氣溫變化及時給患兒增減衣物,尤其是睡眠時要給患兒蓋好被子,,使體溫保持在36.5攝氏度以上,。
其次要多喂水。小兒患支氣管炎時有不同程度的發(fā)熱,,水分蒸發(fā)較大,,應(yīng)注意給患兒多喂水,。可用糖水或糖鹽水補充,,也可用米湯,、蛋湯補給。但不宜多飲果汁,,不利于新陳代謝和藥物療效的發(fā)揮,。
另外,小兒患支氣管炎時營養(yǎng)物質(zhì)消耗較大,,加之發(fā)熱及細菌毒素影響胃腸功能,,消化吸收不良,因而患兒體內(nèi)營養(yǎng)缺乏是不容忽視的,。對此,,家長對患兒要采取少量多餐的方法,給予清淡,、營養(yǎng)充分,、均衡易消化吸收的半流質(zhì)或流質(zhì)飲食,如稀飯,、煮透的面條,、雞蛋羹、新鮮蔬菜,、水果汁等,。
患兒咳嗽、咳痰時,,表明支氣管內(nèi)分泌物增多,,為促進分泌物順利排出,可用霧化吸入劑幫助祛痰,,每日2~3次,,每次5~20分鐘。如果是嬰幼兒,,除拍背外,,還應(yīng)幫助其翻身,每1~2小時一次,,使患兒保持半臥位,,有利痰液排出。