名醫(yī)信箱：
我今年30多歲,，是辦公室一族，平時工作比較忙,，近幾個月更是頻繁出差,，工作壓力很大,。上個星期單位組織體檢,，昨天拿到體檢報告嚇我一跳：心電圖檢查顯示“心肌勞損”！我為什么會有心肌勞損呢,？會是心臟病的前兆嗎,？體檢報告里,，我的血壓、血脂和血糖都正常,，請問我需要做什么進一步的檢查來排除是不是有病變,？
林小姐
解答：廣東省人民醫(yī)院心內(nèi)科主任譚寧
“心肌勞損”不是疾病的名稱,，而是心電圖檢查時發(fā)現(xiàn)的指標的異常,，主要指心電圖中ST-T段異常改變,。在做心電圖時,，正常情況下，ST-T段是條水平線,。而如果出現(xiàn)ST段下移和T波低平或倒置這些改變，心電圖室的醫(yī)生就會告知病人屬于“心肌勞損”,。
但心肌勞損不是心臟疾病臨床診斷的主要標準,，只是心臟各種指標的其中一項出現(xiàn)異常,，這種異常對臨床來說可能是有意義的，也可能是沒有意義的,。一般情況下，心肌勞累和心肌缺血都可引起心電圖檢查時的ST-T段異常改變,。如果是心肌勞累，就不用太擔心,，這是由于工作緊張,、精神壓力大等因素影響下，心肌長期在高負荷下過度工作導(dǎo)致的心肌受損,。年輕白領(lǐng)的心肌勞損大部分都是這種情況,，屬于功能性改變，一般通過放松,、休息來調(diào)養(yǎng)即可,，無需治療。
然而心肌勞損也可能是疾病的提示,，如果是心肌缺血引起的,，長期發(fā)展可能導(dǎo)致冠心病、心肌梗塞,、擴張性心肌病,、心功能不全、心功能衰竭等,。因此即使是年輕人,，對“心肌勞損”的體檢結(jié)果還是要重視，最好進行進一步檢查,。
首先要排除有沒有心血管疾病的危險因素,，看血壓、血脂,、血糖是否正常,，同時看有無吸煙史和心血管疾病家族史。如果具備這些危險因素,，就要進行心臟負荷下的心電圖,，以進一步排查?；蛘哌M行心臟彩超,，看心臟結(jié)構(gòu)有無變化。如果這兩種檢查均無異常,，可以說明心臟結(jié)構(gòu)和功能正常,。
臨床上，大部分中青年人的心肌勞損都是功能性改變,。雖然這不是病,，還是提示著為前途拼搏的年輕人需要注意心臟保護,，應(yīng)避免加重心臟負擔的生活和工作方式。生活作息上盡量避免熬夜和長時間上網(wǎng),，工作壓力大時更要適時找方式放松,，調(diào)整緊張的心情，多運動,。此外,，飲食最好低鹽、低脂,，不要吃辛辣刺激食物,。少吃動物內(nèi)臟，不要吃高脂肪,、高蛋白的食物（如肥肉及帶殼的海鮮）等,。（記者盧文潔 通訊員張丹娜、郝黎）
