名醫(yī)信箱：
我今年30多歲,，是辦公室一族，平時(shí)工作比較忙,，近幾個(gè)月更是頻繁出差,，工作壓力很大。上個(gè)星期單位組織體檢,，昨天拿到體檢報(bào)告嚇我一跳：心電圖檢查顯示“心肌勞損”,！我為什么會(huì)有心肌勞損呢？會(huì)是心臟病的前兆嗎,？體檢報(bào)告里,，我的血壓、血脂和血糖都正常,，請(qǐng)問我需要做什么進(jìn)一步的檢查來排除是不是有病變,？
林小姐
解答：廣東省人民醫(yī)院心內(nèi)科主任譚寧
“心肌勞損”不是疾病的名稱，而是心電圖檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的指標(biāo)的異常,，主要指心電圖中ST-T段異常改變,。在做心電圖時(shí)，正常情況下,，ST-T段是條水平線,。而如果出現(xiàn)ST段下移和T波低平或倒置這些改變，心電圖室的醫(yī)生就會(huì)告知病人屬于“心肌勞損”,。
但心肌勞損不是心臟疾病臨床診斷的主要標(biāo)準(zhǔn),，只是心臟各種指標(biāo)的其中一項(xiàng)出現(xiàn)異常,，這種異常對(duì)臨床來說可能是有意義的，也可能是沒有意義的,。一般情況下,，心肌勞累和心肌缺血都可引起心電圖檢查時(shí)的ST-T段異常改變。如果是心肌勞累,，就不用太擔(dān)心,，這是由于工作緊張、精神壓力大等因素影響下,，心肌長(zhǎng)期在高負(fù)荷下過度工作導(dǎo)致的心肌受損,。年輕白領(lǐng)的心肌勞損大部分都是這種情況，屬于功能性改變,，一般通過放松、休息來調(diào)養(yǎng)即可,，無需治療,。
然而心肌勞損也可能是疾病的提示，如果是心肌缺血引起的,，長(zhǎng)期發(fā)展可能導(dǎo)致冠心病,、心肌梗塞、擴(kuò)張性心肌病,、心功能不全,、心功能衰竭等。因此即使是年輕人,，對(duì)“心肌勞損”的體檢結(jié)果還是要重視,，最好進(jìn)行進(jìn)一步檢查。
首先要排除有沒有心血管疾病的危險(xiǎn)因素,，看血壓,、血脂、血糖是否正常,，同時(shí)看有無吸煙史和心血管疾病家族史,。如果具備這些危險(xiǎn)因素，就要進(jìn)行心臟負(fù)荷下的心電圖,，以進(jìn)一步排查,。或者進(jìn)行心臟彩超,，看心臟結(jié)構(gòu)有無變化,。如果這兩種檢查均無異常，可以說明心臟結(jié)構(gòu)和功能正常,。
臨床上,，大部分中青年人的心肌勞損都是功能性改變,。雖然這不是病，還是提示著為前途拼搏的年輕人需要注意心臟保護(hù),，應(yīng)避免加重心臟負(fù)擔(dān)的生活和工作方式,。生活作息上盡量避免熬夜和長(zhǎng)時(shí)間上網(wǎng)，工作壓力大時(shí)更要適時(shí)找方式放松,，調(diào)整緊張的心情,，多運(yùn)動(dòng)。此外,，飲食最好低鹽,、低脂，不要吃辛辣刺激食物,。少吃動(dòng)物內(nèi)臟,，不要吃高脂肪、高蛋白的食物（如肥肉及帶殼的海鮮）等,。（記者盧文潔 通訊員張丹娜,、郝黎）
