外有工作繁瑣事務,，內有一家老小家事,，人到中年的你在操心之余,，也別忘了——心臟健康。隨著社會的進步,，年輕一代的社會壓力不斷加大,，亞健康侵襲著年輕群體。
心電圖：30歲以上的人應每年查一次
上海遠大心胸醫(yī)院心內科主任胡友勇介紹：人的心臟跳動時會產生微弱的電流,，當它被連接于體表的電極接收后,，通過心電儀就會形成一種波形，并被記錄在心電圖紙上,，就成為心電圖,。心電圖是目前檢測心臟基本生理的一項檢查，包括心臟活動情況,、跳動的快慢,、節(jié)律是否整齊等，通過心電圖,，醫(yī)生能夠對心臟問題有一個基本和初步的診斷,。因此胡主任建議30歲以上的人每年體檢時，查一次心電圖是很有必要的,。
胡主任指出除了常規(guī)的心電圖檢查外,，對于心臟的檢查還有動態(tài)心電圖、超聲心動圖,、運動負荷試驗等多種方式,，下面就簡單為大家介紹下這幾種方式的應用,。
動態(tài)心電圖：24小時對心臟的全程監(jiān)護
做一次心電圖往往難以捕捉到有效的診斷依據(jù),，這種情況下，醫(yī)生通常會建議患者做一個Holter檢查,，就是動態(tài)心電圖,。
動態(tài)心電圖可以連續(xù)記錄24小時心電活動的全過程，包括休息,、活動,、進餐、工作,、學習和睡眠等不同情況下的心電圖資料,，能夠發(fā)現(xiàn)常規(guī)心電圖不易發(fā)現(xiàn)的心律失常和心肌缺血，是目前臨床重要的檢查項目之一,，其主要作用包括：一是可以發(fā)現(xiàn)隱匿性心律失常,，監(jiān)測快速性心律失常，觀察緩慢性心律失常,，幫助醫(yī)生進一步了解疾病規(guī)律,，評價抗心律失常藥物的療效;二是能夠發(fā)現(xiàn)猝死的潛在危險因素,，心源性猝死最常見的原因是室速或室顫，發(fā)生前常有心電活動不穩(wěn)的室性心律失常,，動態(tài)心電圖就能發(fā)揮它獨特的優(yōu)勢,，可及時、全面地發(fā)現(xiàn)猝死危險因素,，有助于及時采取治療措施;三是可協(xié)助判斷間歇出現(xiàn)的癥狀,，如胸悶、心悸,、眩暈,、黑矇或暈厥是否為心源性;四是對缺血性心臟病的檢出率高，還可進行定位診斷,，尤其是癥狀不典型的心肌缺血,。此外，動態(tài)心電圖還能夠幫助醫(yī)生了解體內安裝心臟起搏器,、除顫儀的工作情況,。
超聲心動圖：用超聲看心臟
超聲心動圖是用超聲波顯示心臟結構，并評價心功能狀態(tài)的檢查方法,。目前,，通過超聲心動圖，先心病,、風心病,、冠心病、病毒性心肌炎等心臟問題基本能夠確診,。超聲心動圖能夠動態(tài)觀察心臟的活動和工作情況,，對心間隔缺損、瓣膜狹窄與關閉不全等具有較大的診斷價值,。超聲心動圖對大部分心臟病診斷的準確性高,、重復性強、方法簡單且無損傷,。
超聲心動圖可用于診斷以下疾?。篈心臟瓣膜病。二尖瓣狹窄和(或)關閉不全,、二尖瓣脫垂,，三尖瓣和主動脈瓣狹窄和(或)關閉不全。B心肌病變,。心肌梗死,，特別是室壁瘤的發(fā)現(xiàn)，以心腔擴張為主的擴張型心肌病,，以心壁增厚為主的肥厚型心肌病,。C先天性心臟病,。超聲心動圖能觀察到房室間隔缺損、大血管轉位和血液分流的情況,。D其他,。心包增厚和積液，心臟內和心旁的腫瘤,，如心內黏液瘤,、心肌腫瘤、縱隔腫瘤等,。
年紀偏大,、肺氣多的患者做超聲心動圖，可能會對檢查結果有一些影響,，因此,，對這類患者，醫(yī)生往往還需要結合臨床癥狀,、心臟聽診來進一步明確診斷,。
運動負荷試驗：因人而異
先慢慢走，逐步加快走,，再跑步——在醫(yī)院的跑步機上,，按醫(yī)生指令，通過逐步加大運動量來觀察心臟功能,，就是心電圖運動負荷試驗,，它是目前診斷冠心病最常用的一種輔助手段，可對無癥狀者篩查有無隱性冠心病,，估計冠狀動脈狹窄的嚴重程度,，篩選高危患者以便進行手術治療,。
心電圖運動負荷試驗是一種簡便,、實用,、可靠的檢查方法,，但也不排除有假陽性和假陰性的出現(xiàn)。因為每個人的體力和體質有差異,，有的人日常生活中愛運動,，體力活動大，而有的人極不愛運動,，體力耐受程度小,，因此臨床還需結合其他檢查來做出診斷。
最后,，胡友勇主任提示： 1個月內的急性心肌梗死患者和不穩(wěn)定型心絞痛,、急性心肌炎,、急性心內膜炎、心力衰竭,、嚴重主動脈瓣狹窄,、嚴重房室傳導阻滯等不宜做激烈運動的患者，不適宜做該檢查,，以免發(fā)生意外,。
（責任編輯：袁文玫）
