外有工作繁瑣事務(wù),，內(nèi)有一家老小家事,，人到中年的你在操心之余，也別忘了——心臟健康,。隨著社會(huì)的進(jìn)步,，年輕一代的社會(huì)壓力不斷加大，亞健康侵襲著年輕群體,。
心電圖：30歲以上的人應(yīng)每年查一次
上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院心內(nèi)科主任胡友勇介紹：人的心臟跳動(dòng)時(shí)會(huì)產(chǎn)生微弱的電流,，當(dāng)它被連接于體表的電極接收后，通過(guò)心電儀就會(huì)形成一種波形,，并被記錄在心電圖紙上,，就成為心電圖。心電圖是目前檢測(cè)心臟基本生理的一項(xiàng)檢查,，包括心臟活動(dòng)情況,、跳動(dòng)的快慢、節(jié)律是否整齊等,，通過(guò)心電圖,，醫(yī)生能夠?qū)π呐K問(wèn)題有一個(gè)基本和初步的診斷。因此胡主任建議30歲以上的人每年體檢時(shí),，查一次心電圖是很有必要的,。
胡主任指出除了常規(guī)的心電圖檢查外，對(duì)于心臟的檢查還有動(dòng)態(tài)心電圖,、超聲心動(dòng)圖,、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等多種方式，下面就簡(jiǎn)單為大家介紹下這幾種方式的應(yīng)用,。
動(dòng)態(tài)心電圖：24小時(shí)對(duì)心臟的全程監(jiān)護(hù)
做一次心電圖往往難以捕捉到有效的診斷依據(jù),，這種情況下，醫(yī)生通常會(huì)建議患者做一個(gè)Holter檢查,，就是動(dòng)態(tài)心電圖,。
動(dòng)態(tài)心電圖可以連續(xù)記錄24小時(shí)心電活動(dòng)的全過(guò)程，包括休息,、活動(dòng),、進(jìn)餐、工作,、學(xué)習(xí)和睡眠等不同情況下的心電圖資料,，能夠發(fā)現(xiàn)常規(guī)心電圖不易發(fā)現(xiàn)的心律失常和心肌缺血，是目前臨床重要的檢查項(xiàng)目之一,，其主要作用包括：一是可以發(fā)現(xiàn)隱匿性心律失常,，監(jiān)測(cè)快速性心律失常,，觀察緩慢性心律失常，幫助醫(yī)生進(jìn)一步了解疾病規(guī)律,，評(píng)價(jià)抗心律失常藥物的療效;二是能夠發(fā)現(xiàn)猝死的潛在危險(xiǎn)因素,，心源性猝死最常見(jiàn)的原因是室速或室顫，發(fā)生前常有心電活動(dòng)不穩(wěn)的室性心律失常,，動(dòng)態(tài)心電圖就能發(fā)揮它獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),，可及時(shí)、全面地發(fā)現(xiàn)猝死危險(xiǎn)因素,，有助于及時(shí)采取治療措施;三是可協(xié)助判斷間歇出現(xiàn)的癥狀,，如胸悶、心悸,、眩暈,、黑矇或暈厥是否為心源性;四是對(duì)缺血性心臟病的檢出率高，還可進(jìn)行定位診斷,，尤其是癥狀不典型的心肌缺血。此外,，動(dòng)態(tài)心電圖還能夠幫助醫(yī)生了解體內(nèi)安裝心臟起搏器,、除顫儀的工作情況。
超聲心動(dòng)圖：用超聲看心臟
超聲心動(dòng)圖是用超聲波顯示心臟結(jié)構(gòu),，并評(píng)價(jià)心功能狀態(tài)的檢查方法,。目前，通過(guò)超聲心動(dòng)圖,，先心病,、風(fēng)心病、冠心病,、病毒性心肌炎等心臟問(wèn)題基本能夠確診,。超聲心動(dòng)圖能夠動(dòng)態(tài)觀察心臟的活動(dòng)和工作情況，對(duì)心間隔缺損,、瓣膜狹窄與關(guān)閉不全等具有較大的診斷價(jià)值,。超聲心動(dòng)圖對(duì)大部分心臟病診斷的準(zhǔn)確性高、重復(fù)性強(qiáng),、方法簡(jiǎn)單且無(wú)損傷,。
超聲心動(dòng)圖可用于診斷以下疾病：A心臟瓣膜病,。二尖瓣狹窄和(或)關(guān)閉不全,、二尖瓣脫垂，三尖瓣和主動(dòng)脈瓣狹窄和(或)關(guān)閉不全,。B心肌病變,。心肌梗死，特別是室壁瘤的發(fā)現(xiàn)，以心腔擴(kuò)張為主的擴(kuò)張型心肌病,，以心壁增厚為主的肥厚型心肌病,。C先天性心臟病。超聲心動(dòng)圖能觀察到房室間隔缺損,、大血管轉(zhuǎn)位和血液分流的情況,。D其他。心包增厚和積液,，心臟內(nèi)和心旁的腫瘤,，如心內(nèi)黏液瘤、心肌腫瘤,、縱隔腫瘤等,。
年紀(jì)偏大、肺氣多的患者做超聲心動(dòng)圖,，可能會(huì)對(duì)檢查結(jié)果有一些影響,，因此，對(duì)這類患者,，醫(yī)生往往還需要結(jié)合臨床癥狀,、心臟聽(tīng)診來(lái)進(jìn)一步明確診斷。
運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)：因人而異
先慢慢走,，逐步加快走,，再跑步——在醫(yī)院的跑步機(jī)上，按醫(yī)生指令,，通過(guò)逐步加大運(yùn)動(dòng)量來(lái)觀察心臟功能,，就是心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)，它是目前診斷冠心病最常用的一種輔助手段,，可對(duì)無(wú)癥狀者篩查有無(wú)隱性冠心病,，估計(jì)冠狀動(dòng)脈狹窄的嚴(yán)重程度，篩選高?；颊咭员氵M(jìn)行手術(shù)治療,。
心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)是一種簡(jiǎn)便、實(shí)用,、可靠的檢查方法,，但也不排除有假陽(yáng)性和假陰性的出現(xiàn)。因?yàn)槊總€(gè)人的體力和體質(zhì)有差異,，有的人日常生活中愛(ài)運(yùn)動(dòng),，體力活動(dòng)大，而有的人極不愛(ài)運(yùn)動(dòng),，體力耐受程度小,，因此臨床還需結(jié)合其他檢查來(lái)做出診斷,。
最后，胡友勇主任提示： 1個(gè)月內(nèi)的急性心肌梗死患者和不穩(wěn)定型心絞痛,、急性心肌炎,、急性心內(nèi)膜炎、心力衰竭,、嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄,、嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯等不宜做激烈運(yùn)動(dòng)的患者，不適宜做該檢查,，以免發(fā)生意外,。
（責(zé)任編輯：袁文玫）
