我們經(jīng)?？梢钥吹胶芏鄫雰簳?huì)有唇腭裂的情況,，這種情況是無法避免的,，而且在孕檢當(dāng)中也很難檢查出來。唇腭裂并不影響孩子的生命健康,，但是會(huì)影響到容貌,。如果不加治療的話，會(huì)導(dǎo)致孩子自卑,，對(duì)今后的生活產(chǎn)生影響,。很多家長(zhǎng)會(huì)選擇給孩子做唇裂修復(fù)手術(shù)，那么，過程是怎樣的呢,？
一,、手術(shù)大致方法
1.麻醉：采用口腔插管全身麻醉，術(shù)區(qū)可以使用含一定比例（1：100000~200000）腎上腺素的利多卡因行局部浸潤麻醉,。
2.體位：使用軟墊墊肩,，保持仰頭位。
3.口鼻腔沖洗清潔,。
4.松弛切口：視裂隙寬度決定是否使用松弛切口,，松弛切口一般位于兩側(cè)牙槽突腭側(cè)，從前牙區(qū)向后,，繞過上頜結(jié)節(jié)后到達(dá)軟腭側(cè)方,。
5.裂隙緣切口：從裂隙緣頂端直達(dá)懸雍垂尖端。
6.肌肉解剖及重建,，一般有兩種方式,，一種是按照Furlow介紹的術(shù)式在軟腭兩側(cè)的口鼻腔側(cè)分別制備方向相反的兩對(duì)三角瓣，其中尖端向前者內(nèi)含軟腭肌肉（腭帆提?。?，交叉方向后對(duì)位縫合。另外一種方式是將兩側(cè)腭帆提肌解剖出來后對(duì)位縫合,。
7.軟腭延長(zhǎng)或后推：一種是采用Furlow介紹的術(shù)式通過兩對(duì)對(duì)偶三角瓣來延長(zhǎng)軟腭,，另外一種是通過兩大瓣或單瓣后推來使軟腭延長(zhǎng)。
8.犁骨瓣的使用可以協(xié)助關(guān)閉硬腭裂隙,，但同時(shí)可以抬高軟腭起點(diǎn),。
9.腭部傷口應(yīng)在無張力下關(guān)閉，兩側(cè)松弛切口視情況而定是否縫合或填塞碘仿紗條,。
二,、并發(fā)癥
出血、局部感染,、腭漏,、復(fù)裂等。
注意事項(xiàng)
1.腭裂黏骨膜瓣剝離時(shí)應(yīng)避免損傷腭大神經(jīng)血管束,。
2.軟硬腭交界處張力不應(yīng)過大,，以防傷口裂開。
3.軟腭肌肉完整性應(yīng)恢復(fù),，軟腭長(zhǎng)度盡量延長(zhǎng),，以恢復(fù)良好的腭咽閉合。
三,、術(shù)后護(hù)理
1.注意觀察口腔內(nèi)的情況,，如有創(chuàng)面出血要及時(shí)止血,。
2.術(shù)后每天清潔口腔，多飲水,。
3.盡量避免嬰兒哭鬧,，較小傷口裂開風(fēng)險(xiǎn)。
4.兩側(cè)松弛切口內(nèi)的碘仿紗布,，可在術(shù)后一周左右拔出,。
5.術(shù)后一周左右拆線，如使用可吸收縫線也可不拆線,。
6.術(shù)后常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染,。
7.術(shù)后一個(gè)月分別進(jìn)流質(zhì)和半流質(zhì)飲食，根據(jù)病情逐步改為普食,。
8.術(shù)后一個(gè)月避免奶瓶喂養(yǎng),。
9.術(shù)后確定復(fù)查時(shí)間及語音評(píng)價(jià)和語音訓(xùn)練時(shí)間。
