心臟疾病在現(xiàn)代生活中越來越常見,,給不少人的健康帶來了極大的威脅,,因為心臟疾病的病癥程度非常深,,能夠?qū)е聡乐氐牟l(fā)癥,造成患者的生命受到極大的影響,,心臟疾病的種類也非常多,,每一種都不能小視,而且大部分心臟疾病具有一定的遺傳性,,例如,,陣發(fā)性室上性心動過速會遺傳嗎?
陣發(fā)性室上性心動過速這種病一般不會遺傳,,可見于心臟本身病變引起,。
陣發(fā)性室上性心動過速是指起源于心房或房室交界區(qū)的心動過速,大多數(shù)是由于折返激動所致,,少數(shù)由自律性增加和觸發(fā)活動引起,。心電圖連續(xù)3次以上室上性過早搏動稱為陣發(fā)性室上性心動過速包括房性和交界區(qū)性心動過速,有時二者心電圖上難以鑒別,,則統(tǒng)稱為陣發(fā)性室上性心動過速,。
臨床表現(xiàn)
1.心率快,多在160~220次/分鐘,,節(jié)律規(guī)則,。
2.心悸或胸內(nèi)有強烈的心跳感。
3.多尿,、出汗,、呼吸困難。
4.持續(xù)時間長可導致嚴重循環(huán)障礙,,引起心絞痛,、頭昏、暈厥,,甚至心衰,、休克。
5.突然發(fā)作又突然停止,,在發(fā)作停止時,,由于恢復竇性心律間歇太長,偶有發(fā)生昏厥者,。
6.刺激迷走神經(jīng)末梢,,可使50%~80%PSVT突然中止,。
7.心音絕對規(guī)則一致,,頸靜脈不出現(xiàn)炮波,。脈搏細速,血壓可下降,。
近年來,,由于心臟電生理學的研究進展,對陣發(fā)性室上性心動過速的發(fā)生機制及分型,,有一些新的認識,。一般根據(jù)其發(fā)生部位及機制的不同分為六型。
治療
1.刺激迷走神經(jīng)末梢的方法,,此法多適用于青年人,,老年人不用。①請病人屏氣后用力呼氣,;②刺激咽部引起惡心,;③指壓或按摩頸動脈竇,先試右側(cè)10秒,,如無效再試左側(cè)10秒,,切勿兩側(cè)同時加壓,以免引起大腦缺血,。此方法必須由醫(yī)生操作,;④指壓眼球,也是先右后左,,每次不超過10秒,,不能用力過猛,否則有引起視網(wǎng)膜剝離的危險,。
2.維拉帕米(異搏定)靜脈注射,,病人2周內(nèi)未用β-受體阻滯藥者可作首選。
3.毛花苷C(西地蘭)對于PSVT伴心功能不全者應首選,,但預激綜合征有QRS波寬者禁用,。