腰穿是神經(jīng)內(nèi)科重要的檢查手段,,通過(guò)腰穿可以檢查中很多神經(jīng)相關(guān)的疾病,避免不必要的嚴(yán)重后果,,但是要穿手術(shù)是有負(fù)面作用的,,普通人應(yīng)該通過(guò)嚴(yán)重選擇慎重選擇之后才能選擇自己的檢查方法,在此期間需要咨詢醫(yī)生,,不要盲目進(jìn)行檢查,。那么,做了腰穿手術(shù)之后六小時(shí)有哪些注意事項(xiàng)呢,?
一,、適應(yīng)癥
1,、中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥性疾病的診斷與鑒別診斷:包括化膿性腦膜炎,、結(jié)核性腦膜炎、病毒性腦膜炎,、霉菌性腦膜炎,、乙型腦炎等,。
2、腦血管意外的診斷與鑒別診斷:包括腦溢血,、腦梗死,、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。
3,、腫瘤性疾病的診斷與治療:用于診斷腦膜白血病,,并通過(guò)腰椎穿刺鞘內(nèi)注射化療藥物治療腦膜白血病。
4,、測(cè)定顱內(nèi)壓 力和了解蛛網(wǎng)膜下腔是否阻塞等,。
5、椎管內(nèi)給藥,。
二,、注意事項(xiàng)
腰穿以后不要枕枕頭,平臥6小時(shí)以上,。過(guò)早地抬頭與起床可以出現(xiàn)頭痛 ,、嘔吐 甚至腦疝 ,只要按要求平臥6小時(shí)以上 ,,穿刺后是不會(huì)有什么不良反應(yīng)的,。
腰椎穿刺綜合起來(lái)應(yīng)該注意以下幾點(diǎn):
1、嚴(yán)格掌握禁忌證,,凡疑有顱內(nèi)壓升高者必須先做眼底檢查,,如有明顯視乳頭水腫或有腦疝先兆者,禁忌穿刺,。
2,、穿刺時(shí)患者如出現(xiàn)呼吸、脈搏,、面色異常等癥狀時(shí),,應(yīng)立即停止操作,并作相應(yīng)處理,。
3,、鞘內(nèi)給藥時(shí),應(yīng)先放出等量腦脊液,,然后再等量轉(zhuǎn)換性注入藥液,。
4、針頭刺入皮下組織后進(jìn)針要緩慢,,以免用力過(guò)猛時(shí)刺傷馬尾神經(jīng)或血管,,以致產(chǎn)生下肢疼痛或使腦脊液混人血液影響結(jié)果的判斷。
5、凡病人處于休克,、衰竭或?yàn)l危狀態(tài)以及局部皮膚有炎癥,、顱后窩有占位性病變或伴有腦干癥狀者均禁忌穿刺。
6,、做氣腦檢查時(shí),,應(yīng)先緩慢放液10毫升,再注入濾過(guò)空氣10毫升,,如此反復(fù)進(jìn)行達(dá)所需量時(shí)再行的攝片,。