bnp這種說(shuō)法是醫(yī)學(xué)上的一種專(zhuān)用名詞,，它主要是指的腦肽鈉，而腦肽鈉主要是由心室產(chǎn)生出來(lái)的一種物質(zhì),，它和心臟的正常生理功能息息相關(guān),。所以當(dāng)腦肽鈉出的值出現(xiàn)了一些異常情況的時(shí)候，一般都是心臟功能出現(xiàn)的狀況,，所以醫(yī)生可以通過(guò)腦肽鈉來(lái)推斷病人的心臟是否出現(xiàn)了問(wèn)題,。在現(xiàn)實(shí)生活中b nP的正常值及它的意義是什么呢?
當(dāng)左心室功能不全時(shí)，由于心肌擴(kuò)張而快速合成釋放入血,，有助于調(diào)節(jié)心臟功能,。心肌細(xì)胞所分泌的BNP先以108個(gè)氨基酸組成的前體形式存在，當(dāng)心肌細(xì)胞受到刺激時(shí),，在活化酶的作用下裂解為由76個(gè)氨基酸組成的無(wú)活性的直線多肽和32個(gè)氨基酸組成的活性環(huán)狀多肽,，釋放入血循環(huán)，分別被稱(chēng)為NT-proBNP和BNP,。
診斷
由于正常人血清/血漿B-BNP水平極低,，故B-BNP水平的升高具有極好的診斷價(jià)值。B-BNP主要用于診斷心力衰竭,、監(jiān)測(cè)病程進(jìn)展、對(duì)療效和預(yù)后進(jìn)行評(píng)估,，同時(shí)用于AMI患者在治療后對(duì)其心室功能的恢復(fù)狀況進(jìn)行評(píng)估,。當(dāng)治療有效時(shí)，BNP水平可明顯下降,，BNP水平的持續(xù)升高或持續(xù)不降低,，通常提示患者的心衰未得到糾正或正進(jìn)一步加重;在急診室對(duì)呼吸急促患者的鑒別診斷，也可通過(guò)測(cè)定B-BNP水平準(zhǔn)確篩選出非心衰患者引起的呼吸困難,，由于其所具有的心肌特異性,，B-BNP水平測(cè)定就具有很高的陰性預(yù)測(cè)價(jià)值;BNP在用于心臟外科手術(shù)患者的術(shù)前心臟功能評(píng)價(jià)，也是一項(xiàng)非常重要的指標(biāo),。國(guó)外許多研究也顯示,，B-BNP用于對(duì)高危人群的篩查，具有重要的指導(dǎo)意義,，如糖尿病,、遺傳性心臟病、高血壓,、既往心梗,、風(fēng)濕性心臟病已行換瓣手術(shù)患者，都應(yīng)定期作B-BNP的檢測(cè)，及時(shí)了解心臟功能狀況,。還有研究提示,，B-BNP水平升高與高危患者的死亡率增加和再次住院治療的風(fēng)險(xiǎn)均呈高度相關(guān),，并認(rèn)為B-BNP檢測(cè)值比左室射血分?jǐn)?shù)(left ventricular ejection fraction,，LVEF)和VO2峰值更具有預(yù)測(cè)價(jià)值。由于B-BNP是目前唯一最好的評(píng)價(jià)心衰的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo),，其檢測(cè)快速,、敏感、特異,，檢測(cè)該指標(biāo)來(lái)幫助篩選是否需做超聲心動(dòng)圖,。
意義
建立各地區(qū)健康人群血漿BNP濃度的正常值范圍，對(duì)于各地區(qū)患者相關(guān)疾病的診斷具有重要實(shí)用價(jià)值;不同心血管疾病血漿BNP診斷截?cái)帱c(diǎn)各不相同,，診斷截?cái)帱c(diǎn)的建立可提高心血管疾病診斷的準(zhǔn)確率,。西安地區(qū)健康人群血漿BNP的正常值范圍(微粒子酶免分析法)為0～38pg/ml;血漿BNP濃度冠心病組、心肌梗死組,、心衰組的臨床診斷截?cái)帱c(diǎn)分別為4670pg/ml,、7195pg/ml、11569pg/ml,。各截?cái)帱c(diǎn)對(duì)于相關(guān)疾病診斷的敏感性和特異性各不相同,。不同心血管疾病組與正常組BNP濃度差異均有非常顯著性(P<0.01)
