耳朵是人體結(jié)構(gòu)中很重要的一個(gè)部分，人們對(duì)日常生活的聲音的聽和分類都是通過耳朵這個(gè)東西來實(shí)現(xiàn)的對(duì)人們?nèi)粘Ｉ顏碚f,，又起了很大的一個(gè)作用,。但是耳朵這樣一個(gè)脆弱的部位容易出現(xiàn)一些問題，嚴(yán)重了一點(diǎn)的就是耳部腫瘤,。當(dāng)出現(xiàn)耳部腫瘤之后是很嚴(yán)重的,，對(duì)于人們的日常生活來說起了很大的影響。那么耳部腫瘤在日常生活中它有哪些具體的癥狀,？
耳部腫瘤的癥狀
臨床表現(xiàn)：
(一)面神經(jīng)與聽神經(jīng)神經(jīng)鞘膜瘤
耳部神經(jīng)鞘膜瘤多起自聽神經(jīng)的前庭和耳蝸支,，約占顱內(nèi)腫瘤的8%。有少數(shù)神經(jīng)鞘膜瘤起自面神經(jīng),。如神經(jīng)鞘膜瘤的位置在內(nèi)聽道或橋小腦角,，則其臨床表現(xiàn)頗為相似。
內(nèi)聽道和橋小腦角神經(jīng)鞘膜瘤的主要癥狀是同側(cè)耳聾,，多數(shù)是病人在不知不覺中漸漸失去聽力,，約有15%病人的耳聾是突起的。本病的第二主要癥狀是同側(cè)耳鳴,，很少訴有眩暈,。后期會(huì)出現(xiàn)三叉神經(jīng)麻痹和面神經(jīng)癱瘓。面神經(jīng)神經(jīng)鞘膜瘤可在顳骨內(nèi)任何一處出現(xiàn),。當(dāng)腫瘤發(fā)生在面神經(jīng)中耳或乳突段,，首起癥狀是傳導(dǎo)性耳聾。面神經(jīng)癱瘓是緩起漸重的,，有時(shí)瘤體很大,，面癱只是部分性的。有些面神經(jīng)神經(jīng)鞘膜瘤病人的面癱發(fā)生很突然,，酷似Bell面癱,。誘發(fā)肌電圖所示面神經(jīng)的最大變性，在,。Bell面癱于起病后2周之內(nèi),，而在占位性病變通常發(fā)生在2周之后。面癱多次突發(fā)也是面神經(jīng)神經(jīng)鞘膜瘤的可疑征兆,。
(二)巖尖膽脂瘤
CT和MRI問世以來,，原來以為罕見的巖尖膽脂瘤多能被診斷，其發(fā)病率并非想象中那么低,。
巖尖膽脂瘤還局限在巖骨內(nèi)時(shí),，臨床可無任何癥狀表現(xiàn)。通常在侵及面神經(jīng),，引起神經(jīng)缺血和受壓出現(xiàn)面癱時(shí)才被察知,。巖尖膽脂瘤可破壞迷路走向中耳乳突,，此時(shí)鼓膜后可隱現(xiàn)白色腫物，而無鼓膜穿孔和中耳感染表現(xiàn),。
CT和MRI檢查是估計(jì)膽脂瘤部位,、范圍和與鄰近重要構(gòu)造不可少的診斷步驟。
(三)鼓室和頸靜脈球體瘤(副神經(jīng)節(jié)瘤)
全身副神經(jīng)節(jié)瘤起自腎上腺外副神經(jīng)節(jié)(嗜鉻體),。副神經(jīng)節(jié)自神經(jīng)嵴細(xì)胞衍化而來,，能儲(chǔ)存和分泌兒茶酚胺。此分泌物常引起癥狀,，可用作腫瘤診斷,。在頭頸區(qū)，副神經(jīng)節(jié)瘤與個(gè)體發(fā)育鰓弓的構(gòu)造有關(guān),，此構(gòu)造被定名為鰓節(jié)嗜鉻體。頭頸區(qū)體瘤的初發(fā)部位是頸動(dòng)脈體,、中耳鼓室體,、頸靜脈球的頸靜脈體和迷走神經(jīng)的迷走神經(jīng)體。
通過鼓氣耳鏡加壓,，可使鼓膜后體瘤色澤變白,，搏動(dòng)更著，這一現(xiàn)象稱Brown征,。腫瘤日久可穿破鼓膜長入耳道,，似質(zhì)脆息肉。
迷走神經(jīng)副神經(jīng)節(jié)瘤發(fā)生在迷走神經(jīng)周膜的副神經(jīng)節(jié)細(xì)胞,，多位于結(jié)狀神經(jīng)節(jié),。此腫瘤酷似鼓室體瘤和頸靜脈球體瘤，癥狀相當(dāng)隱匿,，為一無痛性緩慢增大的腫物,。迷走神經(jīng)麻痹引起的聲嘶可能是病人最早的主訴，當(dāng)瘤體波及咽叢時(shí)才有頸或咽痛,。腫瘤長入中耳可產(chǎn)生脈動(dòng)性耳鳴,、聽力減退和眩暈。
體瘤有分泌兒茶酚胺的能力,，但一般來說分泌量達(dá)不到引起癥狀的程度,。顱頸嗜鉻體瘤可分泌作為初級(jí)兒茶酚胺的去甲腎上腺素，引起頭痛,、汗多,、心悸、蒼白,、惡心以及高血壓,。
作為篩選,，可作24h尿3-O-甲基腎上腺素和兒茶酚胺代謝產(chǎn)物(VMA)測定。陽性者取靜脈血測定去甲腎上腺素和多巴胺,。其他檢查有血清兒茶酚胺,、葡萄糖和胰島素測定。如血清腎上腺素增高,，應(yīng)注意查明同發(fā)的嗜鉻細(xì)胞瘤,。
活組織檢查在本病并非必要，而且有造成多量出血的危險(xiǎn),。CT可精確測定瘤體部位和周圍骨及軟組織受累狀態(tài),。動(dòng)態(tài)CT可幫助了解腫瘤血運(yùn)程度。MRI則可顯示腫瘤邊界,，特別是能清晰顯示與腦的關(guān)系,，此外還能區(qū)別炎癥和血腫。動(dòng)脈造影可顯出腫瘤供血?jiǎng)用},，反映腫瘤與大血管的關(guān)系以及作腫瘤動(dòng)脈栓塞之用,。
(四)顳骨惡性腫瘤
顳骨惡性腫瘤多起源于外、中耳,。60%源起耳廓,，28%首發(fā)于外耳道，發(fā)生于中耳的僅占12%,?；颊咂骄挲g為55歲。顳骨惡性腫瘤中以鱗形細(xì)胞癌居多,，次之為基底細(xì)胞癌,、腺癌、惡性黑素瘤和肉瘤,。
臨床表現(xiàn)依部位而異,。外耳道癌可產(chǎn)生耳痛、慢性耳漏和出血,。值得注意的是,，癌前常有慢性炎癥史，有時(shí)耳道出現(xiàn)難治愈的潰瘍和局部肉芽增殖,。癌組織可漸漸堵滿耳道,，此時(shí)唯有活組織病理檢驗(yàn)才能明確診斷。聽力減退早期為傳導(dǎo)性,，后期內(nèi)耳被侵時(shí)為感音神經(jīng)性,。
