脊髓損傷患者應(yīng)多做康復(fù)訓(xùn)練
脊髓損傷是指由于外界直接或間接因素導(dǎo)致脊髓受損,,在損害的相應(yīng)節(jié)段出現(xiàn)各種運(yùn)動(dòng),、感覺(jué)和括約肌功能障礙,肌張力異常及病理反射等的相應(yīng)改變,。嚴(yán)重的脊髓損傷會(huì)引起下肢功能障礙,,運(yùn)動(dòng)感覺(jué)喪失。
脊髓損傷造成的高位截癱患者可能會(huì)出現(xiàn)肺部感染,,主要是由于人體有胸式呼吸與腹式呼吸兩組肌肉,,胸式呼吸由肋間神經(jīng)支配的肋間肌管理,而腹式呼吸則來(lái)自膈肌的收縮,。頸脊髓損傷后,,肋間肌完全麻痹,因此傷者能否生存,,很大程度上取決于腹式呼吸是否幸存,。平時(shí)應(yīng)注意關(guān)節(jié)活動(dòng),防止下肢靜脈血栓引起的肺部感染,。
泌尿性感染也是脊髓損傷截癱患者的并發(fā)癥之一,,由于括約肌功能的喪失,患者因尿潴留而需長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管,,建議患者使用導(dǎo)尿管定期開(kāi)放,,避免膀胱肌萎縮,并教會(huì)患者在膀胱區(qū)按摩加壓,,排空尿液,,訓(xùn)練成自主膀胱,爭(zhēng)取早日拔去導(dǎo)尿管,,教會(huì)患者遵循嚴(yán)格無(wú)菌操作法,,自行定時(shí)插導(dǎo)尿管排尿。
截癱病人早期必須長(zhǎng)期臥床,,皮膚知覺(jué)喪失,,長(zhǎng)時(shí)間的臥床,皮膚出現(xiàn)壞死,,我們稱之為褥瘡,。曹留拴說(shuō),建議患者2個(gè)小時(shí)翻一次身,,日夜堅(jiān)持,,床褥平整柔軟,保持皮膚清潔干燥,,避免壓瘡帶來(lái)的進(jìn)一步的麻煩,。
脊髓損傷截癱患者一定要樹(shù)立信心,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,,多做上,、下肢鍛煉,練習(xí)輪椅,、拐杖與床上之間的轉(zhuǎn)移,,練習(xí)由坐到站的訓(xùn)練;醫(yī)師及家屬在早期應(yīng)安慰病人安心養(yǎng)病,,鼓勵(lì)病人戰(zhàn)勝殘疾的信心,,定期幫助患者翻身,按摩各個(gè)關(guān)節(jié),,防止肌肉萎縮,,關(guān)節(jié)變形,拍拍背部幫助患者排出呼吸道內(nèi)分泌物,。
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