關(guān)節(jié)疼痛很多人并沒有太多的概念,，因為病情不在自己的身上,，并不知道究竟會有什么樣的癥狀，其中的原因和表現(xiàn)也不同,，像關(guān)節(jié)疼痛包括很多種,，比如說顳下頜關(guān)節(jié)疼痛，主要來自于心理因素,，因為精神緊張,，過度焦慮，所以會出現(xiàn)疼痛加重,，另外也不排除是因為免疫力,，牙齒的功能性問題，關(guān)節(jié)超負(fù)荷過量,。

原因

一般認(rèn)為與以下因素有關(guān):

1,、心理社會因素:患者常有情緒焦急、易怒,、精神緊張,、容易激動以及失眠等精神癥狀，有的患者可以明顯地存在精神情緒因素與發(fā)病之間的因果關(guān)系,，在慢性遷延性的患者中,，也可以發(fā)現(xiàn)精神因素對癥狀反復(fù)發(fā)作的影響。

2,、牙合因素:對TMD患者的臨床檢查常常發(fā)現(xiàn)有明顯的牙合因素,，包括干擾、牙尖早接觸,、嚴(yán)重的鎖牙合,、深覆牙合,、多數(shù)后牙缺失及牙合面過度磨耗致垂直距離過低等。

3,、免疫因素:免疫學(xué)研究表明關(guān)節(jié)軟骨的主要成分如膠原蛋白多糖和軟骨細(xì)胞都具有抗原性,，由于關(guān)節(jié)軟骨有基質(zhì)包裹，從胚胎到成人都和血管系統(tǒng)隔絕,，成為封閉抗原,，不能被自身免疫系統(tǒng)識別。相關(guān)實驗研究說明TMD也有細(xì)胞免疫參與,。

4,、關(guān)節(jié)負(fù)荷過重:適度的負(fù)重對維持關(guān)節(jié)的正常結(jié)構(gòu)、功能和生理改建時必須的,，有重要意義,。但是過度的負(fù)重，超出生理限度則可造成關(guān)節(jié)的退行性改變甚至破壞,。

5,、關(guān)節(jié)解剖因素:從功能上看，顳下頜關(guān)節(jié)隨著人類的進(jìn)化使得關(guān)節(jié)和頜骨更為靈巧,，以適應(yīng)更為復(fù)雜的言語和表情的下頜運動,。正因如此，從解剖結(jié)構(gòu)來看,，相應(yīng)的關(guān)節(jié),、肌韌帶明顯變?nèi)酰P(guān)節(jié)的承重能力降低,。這種人類的關(guān)節(jié)運動類型,、靈活性和范圍的增加對于解剖結(jié)構(gòu)減弱的顳下頜關(guān)節(jié)來說是一種潛在的威脅。

6,、其他因素:關(guān)節(jié)區(qū)受到寒冷刺激,、不良姿勢引起肌功能紊亂而影響下頜骨及髁突的正常位置等，也是誘發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的因素,。

檢查

患者常出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)處慢性疼痛,，疼痛可向耳后放射，張口活動受限,，并出現(xiàn)局部牽拉性疼痛,，顳下頜關(guān)節(jié)運動時常出現(xiàn)關(guān)節(jié)脆響，而且常因嚼硬物,，打呵欠，受寒而加重,。

輔助檢查:

①X線平片(許勒位片和髁突經(jīng)咽側(cè)位片),，可發(fā)現(xiàn)有關(guān)節(jié)間隙改變和骨質(zhì)改變,，如硬化、骨破壞和增生,、囊樣變等,。

②關(guān)節(jié)造影和磁共振檢查，可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)盤移位,、穿孔及關(guān)節(jié)盤諸附著的改變等,。

③關(guān)節(jié)內(nèi)鏡檢查，可發(fā)現(xiàn)本病的早期改變,。