淋巴回流受阻是指患者的淋巴在回流的過程當(dāng)中,,因?yàn)槭艿搅俗璧K,,沒有辦法正常的回流,血液循環(huán)功能也不是很正常,,在癥狀的表現(xiàn)上面不會(huì)太明顯,,主要是經(jīng)常感覺到有呼吸功能的不順暢,或者是有輕微的惡心,,食欲不振的現(xiàn)象,,但是這種不會(huì)太嚴(yán)重,只要注意休息,,合理的恢復(fù)就能緩解,。
回流過程
一、淋巴不斷生成的推動(dòng)力 生成淋巴液的器官是毛細(xì)淋巴管,。毛細(xì)淋巴管的始端為盲端,,其管壁由單層內(nèi)皮細(xì)胞所構(gòu)成。管壁外沒有或僅有不連續(xù)的基膜,。內(nèi)皮細(xì)胞之間的連接呈疊瓦狀,,即一細(xì)胞邊緣疊于另一個(gè)邊緣,兩細(xì)胞之間的間隙有些可達(dá)0.5微米以上。被重疊的細(xì)胞邊緣游離內(nèi)垂,,形成向管腔內(nèi)開放的單向活瓣,。此外,內(nèi)皮細(xì)胞外面還有系微絲附著,。系微絲借組織間隙中的透明質(zhì)酸與周圍組織相連,。
上述特點(diǎn),使毛細(xì)淋巴管具有比毛細(xì)血管更大的通透性,。一些不易經(jīng)毛細(xì)血管通過的物質(zhì),,如蛋白質(zhì)、細(xì)菌,、異物,、癌細(xì)胞等較易進(jìn)入淋巴管內(nèi)。成人每天的淋巴液生成量約2~4升,,大致相當(dāng)于全身血漿的量,。另一方面,毛細(xì)淋巴管壁內(nèi)皮細(xì)胞形成的向管內(nèi)開放的單向活瓣,。
只允許組織液移向管內(nèi),,而不能向外返流。因此,,隨著淋巴液的不斷生成,,毛細(xì)淋巴管內(nèi)的壓力也隨之增高,使之成為淋巴管內(nèi)淋巴液不斷前進(jìn)的推動(dòng)力,。此種推動(dòng)力是靜息狀態(tài)時(shí)淋巴回流的主要力量,。
二、淋巴管外的壓力改變 除毛細(xì)淋巴管有向管內(nèi)開放的單向活瓣外,,在淋巴管內(nèi)部也有很多瓣膜,。大的淋巴管中每隔數(shù)毫米就有一個(gè)瓣膜,在小的淋巴管中瓣膜更多,。瓣膜指向心臟方向,。當(dāng)淋巴管外的壓力改變時(shí),使淋巴管內(nèi)的壓力相應(yīng)改變,,從而促使淋巴內(nèi)的淋巴液向心流動(dòng),。淋巴管外動(dòng)脈的搏動(dòng),肌肉的收縮,,呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)胸腔和腹腔內(nèi)壓的改變等,,都能改變淋巴管外的壓力。
在淋巴管外動(dòng)脈搏動(dòng)過程中,,當(dāng)血管擴(kuò)張時(shí),,鄰近于血管的淋巴管的壓力增大,,管內(nèi)壓也隨之增大,由此推動(dòng)淋巴管內(nèi)的淋巴滾向心流動(dòng);當(dāng)血管收縮時(shí),,施于淋巴管上的壓力拆出,,使淋巴管上的壓力減小,使此處管內(nèi)壓低于周圍淋巴管處的管內(nèi)壓,,從而吸引始端淋巴管內(nèi)的淋巴向此處流動(dòng),。
這樣,隨著淋巴管外動(dòng)脈的搏動(dòng),,淋巴管中的淋巴液將節(jié)段性地向心推進(jìn)。在肌肉收縮活動(dòng)中,,隨著肌肉的收縮,,可壓縮淋巴管,從而推動(dòng)淋巴液向心流動(dòng),。在臨床上,,常利用改變淋巴管外的壓力作為治療疾病或預(yù)防病變的手段,如運(yùn)用按摩促進(jìn)淋巴回流,,以加速局部水腫消退等,。
當(dāng)然,在運(yùn)動(dòng)時(shí),,除肌肉收縮外,,肌肉血管也會(huì)擴(kuò)張,毛細(xì)血管壓會(huì)增高,,淋巴生成量會(huì)增多,,也可促進(jìn)淋巴回流。所以,,在運(yùn)動(dòng)時(shí),,淋巴回流量可達(dá)靜息時(shí)的3~14倍。
在呼吸運(yùn)動(dòng)中,,當(dāng)吸氣時(shí)胸廓擴(kuò)大,,胸內(nèi)壓降低,胸腔內(nèi)大靜脈的壓力也跟著降低,,可吸引淋巴干內(nèi)的淋巴液迅速流入血液循環(huán),,同時(shí),胸廓內(nèi)壓降低時(shí),,胸導(dǎo)管和右淋巴管的壓力也降低,,這就增大了淋巴導(dǎo)管與外周淋巴管之間的壓力差,促進(jìn)淋巴回流加快,。此外,,在吸氣過程中,,膈肌下降,腹內(nèi)壓增高,,可擠壓腹腔臟器的淋巴液向胸方向流動(dòng),。