口腔念球菌感染是一種常見的口腔疾病,?;加锌谇荒钋蚓幕颊呖谇粫霈F(xiàn)發(fā)炎和感染的現(xiàn)象,嚴(yán)重的還會影響大家的日?;顒?。如果大家患有口腔念球菌的話,要盡快使用消炎的藥物對口腔進(jìn)行消炎,,而且飲食上也要注意避免刺激類的食物的攝入,。那么,口腔念球菌感染的癥狀都有哪些呢,?
臨床表現(xiàn)
口腔念珠菌病按其主要病變部位可分為:念珠菌口炎,、念珠菌唇炎、念珠菌口角炎,、慢性黏膜皮膚念珠菌病,。和白念珠菌感染有關(guān)的口腔疾病還有:扁平苔蘚、毛舌和正中菱形舌炎。
1.念珠菌性口炎
(1)急性假膜型(雪口病) 新生兒鵝口瘡多在生后2~8日內(nèi)發(fā)生,,好發(fā)部位為頰,、舌、軟腭及唇,,損害區(qū)黏膜充血,,有散在的色白如雪的柔軟小斑點,如帽針頭大小,,不久即相互融合為白色或藍(lán)白色絲絨狀斑片,,并可繼續(xù)擴(kuò)大蔓延,嚴(yán)重者波及扁桃體,、咽部,、牙齦。早期黏膜充血較明顯,,故呈鮮紅色與雪白的對比,。而陳舊的病損黏膜充血減退,白色斑片帶淡黃色,。斑片附著不十分緊密,,稍用力可擦掉,暴露紅的黏膜糜爛面及輕度出血,?;純簾┰瓴话病⑻淇?、哺乳困難,,有時有輕度發(fā)熱,全身反應(yīng)一般較輕;但少數(shù)病例,,可能蔓延到食管和支氣管,,引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病。少數(shù)病人還可并發(fā)幼兒泛發(fā)性皮膚念珠菌病,、慢性黏膜皮膚念珠菌病,。
(2)急性紅斑型 成人急性念珠菌性口炎可有假膜,并伴有口角炎,,但有時主要表現(xiàn)為黏膜充血糜爛及舌背乳頭呈團(tuán)塊萎縮,,周圍舌苔增厚?;颊叱J紫扔形队X異?;蛭队X喪失,口腔干燥,,黏膜灼痛,。(3)慢性肥厚型 本型的頰黏膜病損,常對稱地位于口角內(nèi)側(cè)三角區(qū),呈結(jié)節(jié)狀或顆粒狀增生,,或為固著緊密的白色角質(zhì)斑塊,類似一般黏膜白斑,。腭部病損可由托牙性口炎發(fā)展而來,,黏膜呈乳頭狀增生;舌背病損,可表現(xiàn)為絲狀乳頭增殖,,色灰黑,,稱為毛舌,因此毛舌也屬于本型,。
(4)慢性萎縮型 本型又稱托牙性口炎,,損害部位常在上頜義齒腭側(cè)面接觸之腭、齦黏膜,,多見于女性患者,。黏膜呈亮紅色水腫,或黃白色的條索狀或斑點狀假膜,。有絕大多數(shù)患者的斑塊或假膜中,,可查見白色念珠菌。有念珠菌唇炎或口角炎的患者中80%有托牙性口炎,。托牙性口炎還常與上腭的乳突增生同時發(fā)生,,在考慮手術(shù)切除前,應(yīng)先進(jìn)行抗真菌治療,,可以明顯地減輕增生的程度,,縮小需要手術(shù)的范圍。
2.念珠菌性唇炎Gansen將本病分為兩型,,糜爛型者在下唇紅唇中份長期存在鮮紅色的糜爛面,,周圍有過角化現(xiàn)象,表面脫屑,,因此極易與盤狀紅斑狼瘡病損混淆,,亦類似光照性唇炎。顆粒型者表現(xiàn)為下唇腫脹,,唇紅皮膚交界處常有散在突出的小顆粒,,極類似腺性唇炎。
3.念珠菌口角炎本病的特征是常為雙側(cè)罹患,,口角區(qū)的皮膚與黏膜發(fā)生皸裂,,鄰近的皮膚與黏膜充血,皸裂處常有糜爛和滲出物,,或結(jié)有薄痂,,張口時疼痛或溢血。同時可并發(fā)舌炎、唇炎,、陰囊炎或外陰炎,。
4.慢性黏膜皮膚念珠菌病這是一組特殊類型的白色念珠菌感染性疾病,病變范圍涉及口腔黏膜,、皮膚及甲床,。有人認(rèn)為其有高于4%的惡變率,應(yīng)警惕,,爭取早期活檢,,明確診斷。多從幼年時發(fā)病,,病程數(shù)年至數(shù)十年,,常伴有內(nèi)分泌或免疫功能異常、細(xì)胞免疫功能低下,。
(1)多發(fā)性內(nèi)分泌病型 常在青春期前后發(fā)病,,初期多表現(xiàn)為甲狀旁腺功能低下或腎上腺皮質(zhì)功能低下及慢性角膜-結(jié)膜炎,但念珠菌口炎可能是本病最早的表現(xiàn),。
(2)T淋巴細(xì)胞缺陷病型 本病可見于高γ-球蛋白血癥和惡性淋巴網(wǎng)狀腫瘤患者,。
(3)家庭性慢性黏膜皮膚念珠菌 本型可見于兒童,也可初發(fā)于35歲以后的成人(遲發(fā)型),,都與鐵吸收,、代謝異常有關(guān),可能是由于缺鐵時使白色念珠菌抑制因子減少,,造成致病菌的繁殖和侵襲,。各類慢性黏膜皮膚念珠菌病,首先表現(xiàn)的癥狀,,往往都是長期不愈或反復(fù)發(fā)作的鵝口瘡和口角炎;繼而在頭面部和四肢發(fā)生紅斑狀脫屑皮疹,、甲板增厚,也可發(fā)生禿發(fā)及前額部,、鼻部的皮角樣損害,。