患有呼吸道方面的病癥時(shí)，要知道息的病因 才能正確的用藥,，而慢性支氣管炎是一種常見的疾病,，但是慢性支氣管炎最突出的癥狀是什么呢？咳嗽可以說是慢性支氣管炎的最明顯的癥狀之一,，而且白天咳嗽的少,，到了夜間咳嗽會(huì)加重,。醫(yī)學(xué)上診斷時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)支氣管充血和水腫的情況,，如果不及時(shí)治療,，病情加重后咳嗽治療起來也更困難。
慢性支氣管炎癥狀診斷
一,、慢性支氣管炎癥狀：
癥狀起病多緩慢,，病程較長(zhǎng)，部分患者發(fā)病前有急性支氣管炎,、流感或肺炎等急性呼吸道感染史,，由于遷延不愈而發(fā)展為本病。主要癥狀為慢性咳嗽,、咳痰和氣短或伴有喘息,。癥狀初期較輕，隨著病程進(jìn)展,，因反復(fù)呼吸道感染,，急性發(fā)作愈發(fā)頻繁，癥狀亦愈嚴(yán)重,，尤以冬季為甚,。
1、咳嗽：
初期晨間咳嗽較重,，白天較輕,，晚期夜間亦明顯，睡前常有陣咳發(fā)作,，并伴咳痰,。此系由于支氣管黏膜充血、水腫,，分泌物積聚于支氣管腔內(nèi)所致,。隨著病情發(fā)展，咳嗽終年不愈,。
2.咳痰：
以晨間排痰尤多,，痰液一般為白色黏液性或漿液泡沫性，偶可帶血,。此多系夜間睡眠時(shí)咳嗽反射遲鈍,，氣道腔內(nèi)痰液堆積，晨間起床后因體位變動(dòng)引起刺激排痰之故,。當(dāng)急性發(fā)作伴有細(xì)菌感染時(shí),，痰量增多，痰液則變?yōu)轲こ砘蚰撔浴?/p>
3.氣短與喘息：
病程初期多不明顯,，當(dāng)病程進(jìn)展合并阻塞性肺氣腫時(shí)則逐漸出現(xiàn)輕重程度不同的氣短,，以活動(dòng)后尤甚,。慢性支氣管炎合并哮喘或所謂喘息型慢性支氣管炎的患者，特別在急性發(fā)作時(shí),，常出現(xiàn)喘息的癥狀,，并常伴有哮鳴音。
二,、體征：
體征早期多無任何異常體征,，或可在肺底部聞及散在干、濕啰音,，咳嗽排痰后啰音可消失，急性發(fā)作期肺部啰音可增多,，其數(shù)量多寡視病情而定,。慢性支氣管炎合并哮喘的患者急性發(fā)作時(shí)可聞及廣泛哮鳴音并伴呼氣延長(zhǎng)。晚期患者因并發(fā)肺氣腫常有肺氣腫的體征,，參閱阻塞性肺氣腫部分,。
三、診斷標(biāo)準(zhǔn)：
診斷主要依靠病史和癥狀,。在排除其他心,、肺疾患(如肺結(jié)核、塵肺,、支氣管哮喘,、支氣管擴(kuò)張、肺癌,、心臟病,、心功能不全等)后，臨床上凡有慢性或反復(fù)的咳嗽,，咯痰或伴喘息,，每年發(fā)病至少持續(xù)3個(gè)月，并連續(xù)兩年或以上者,，診斷即可成立,。如每年發(fā)病持續(xù)不足三個(gè)月，而有明確的客觀檢查依據(jù)(如X線,、肺功能等)亦可診斷,。
依據(jù)咳嗽、咳痰或伴喘息,，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月,，連續(xù)2年或以上，并能排除其他心,、肺疾患(如肺結(jié)核,、塵肺,、哮喘、支氣管擴(kuò)張,、肺癌,、肺膿腫、慢性鼻咽疾患,、心臟病,、心功能不全等)時(shí)，則可作出診斷,。如每年發(fā)病持續(xù)時(shí)間不足3個(gè)月,，而有明確的客觀檢查依據(jù)(如X線、肺功能等)亦可予以診斷,。
四,、分類：
1、分型：
根據(jù)1979年全國(guó)慢性支氣管炎臨床專業(yè)會(huì)議將慢性支氣管炎分為：
表現(xiàn)咳嗽,、咳痰兩項(xiàng)癥狀,。
符合慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，具有喘息癥狀,，并經(jīng)?；蚨啻纬霈F(xiàn)哮鳴音。(目前大多認(rèn)為該型應(yīng)屬慢性支氣管炎合并哮喘),。
2.分期：
按病情進(jìn)展可分為3期：
指在1周內(nèi)出現(xiàn)膿性或黏液膿性痰,，痰量明顯增加，或伴有發(fā)熱等炎癥表現(xiàn),，或咳,、痰、喘任何一項(xiàng)癥狀明顯加劇,。
指有不同程度的咳,、痰、喘癥狀遷延1個(gè)月以上者,。
：經(jīng)治療或自然緩解,，癥狀基本消失或偶有輕微咳嗽和少量痰液，保持2個(gè)月以上者,。
