幾個有關問題 --咽痛,、吞咽困難和聲音嘶啞
氣道并發(fā)癥在圍術期麻醉相關并發(fā)癥中占很大比重,,與插管操作標準與否無關,,與是否困難插管無關。最多見的喉損傷有聲帶麻痹,、肉芽腫,、杓狀軟骨脫位和血腫,。
LMA不易出現(xiàn)喉頭水腫,、聲帶損傷、喉返神經麻痹等并發(fā)癥
插管喉罩和普通喉罩相比,,在持續(xù)應用1-2小時,,咽痛、口腔痛和吞咽困難發(fā)生率高,,頸,、下頜痛和聲音嘶啞無差別。
幾個有關問題--氣道的密閉性
正壓通氣時容易漏氣,,漏氣程度與手術時間長短,、病人體位、頸部緊張度,、通氣阻力,、通氣壓力大小等因素有關。
肥胖或肺順應性降低的病人,,喉罩下輔助或控制呼吸,,往往需要較高的氣道壓(>20cmH2O)。因此,,容易出現(xiàn)漏氣現(xiàn)象 ,。
幾個有關問題--反流誤吸
返流率為2%一35%,,而且氣管內吸痰困難。但統(tǒng)計表明,,LMA誤吸發(fā)生率2/10,000,,面罩和插管發(fā)生率1.7/10,000,并無明顯差異,。LMA截石位誤吸危險大于平臥位,。傳統(tǒng)認為氣管導管能更有效防止誤吸和喉痙攣,但須注意插管過程需要深全麻,、肌松藥和直接喉鏡暴露,,此階段又是反流誤吸高發(fā)期。Ozlu在56例病人測定了麻醉后20min的食道下端pH用來判斷反流,,結果LMA,、氣管導管和面罩組間和組內均無差異。
Difficult airway algorithm with LMA
氣道并發(fā)癥在圍術期麻醉相關并發(fā)癥中占很大比重,,與插管操作標準與否無關,,與是否困難插管無關。最多見的喉損傷有聲帶麻痹,、肉芽腫,、杓狀軟骨脫位和血腫,。
LMA不易出現(xiàn)喉頭水腫,、聲帶損傷、喉返神經麻痹等并發(fā)癥
插管喉罩和普通喉罩相比,,在持續(xù)應用1-2小時,,咽痛、口腔痛和吞咽困難發(fā)生率高,,頸,、下頜痛和聲音嘶啞無差別。
幾個有關問題--氣道的密閉性
正壓通氣時容易漏氣,,漏氣程度與手術時間長短,、病人體位、頸部緊張度,、通氣阻力,、通氣壓力大小等因素有關。
肥胖或肺順應性降低的病人,,喉罩下輔助或控制呼吸,,往往需要較高的氣道壓(>20cmH2O)。因此,,容易出現(xiàn)漏氣現(xiàn)象 ,。
幾個有關問題--反流誤吸
返流率為2%一35%,,而且氣管內吸痰困難。但統(tǒng)計表明,,LMA誤吸發(fā)生率2/10,000,,面罩和插管發(fā)生率1.7/10,000,并無明顯差異,。LMA截石位誤吸危險大于平臥位,。傳統(tǒng)認為氣管導管能更有效防止誤吸和喉痙攣,但須注意插管過程需要深全麻,、肌松藥和直接喉鏡暴露,,此階段又是反流誤吸高發(fā)期。Ozlu在56例病人測定了麻醉后20min的食道下端pH用來判斷反流,,結果LMA,、氣管導管和面罩組間和組內均無差異。
Difficult airway algorithm with LMA