倒睫跟正常睫毛的生長方向正好相反,,會(huì)觸及到眼球,屬于很常見的一種眼疾,。倒睫可以出現(xiàn)在很多人身上,,兒童、青年人及老年人都有可能出現(xiàn)倒睫,。倒睫在出現(xiàn)之后需要及時(shí)的進(jìn)行治療,,否則還有可能誘發(fā)角膜炎,角膜血管翳,,角膜潰瘍等眼部疾病,。那么,眼睛長倒睫毛怎么辦,?下面咱們就來看看治療方法,。
⑴對于嬰幼兒及兒童的倒睫的治療:
由于有些嬰幼兒比較胖,鼻根部扁平,,發(fā)育欠飽滿,,加上有的患兒有下瞼贅皮或者聯(lián)合有內(nèi)眥贅皮,可以造成下瞼倒睫或者造成下瞼內(nèi)翻,,程度較輕者可隨年齡增長而自愈,。由于嬰兒睫毛一般細(xì)小柔軟,,刺激癥狀一般不明顯,保守治療無效時(shí)方可以考慮手術(shù)治療,,一般在患兒3歲以后手術(shù),。有的患兒隨著年齡的增長,鼻梁的發(fā)育,,先天性瞼內(nèi)翻??勺孕邢В话悴患庇谑中g(shù),,可以經(jīng)常扒其下瞼,,有時(shí)下瞼可以粘貼膠布(但是已經(jīng)極少使用,膠布會(huì)引起幼兒嬌嫩的皮膚過敏,,皮疹或者糜爛),,另外,同時(shí)配合消炎的眼藥水和促進(jìn)角膜上皮修復(fù)的眼藥水點(diǎn)眼,。
若5~6歲時(shí),,睫毛嚴(yán)重刺激角膜,流淚又多的情況下,,可以考慮手術(shù),。較小兒童可以采用縫線矯正術(shù),它是利用縫線牽拉的力量,,將瞼緣向外牽拉,,此種方法簡單,全麻時(shí)間短,,安全,,但是容易復(fù)發(fā),部分患者數(shù)月或者數(shù)年后復(fù)發(fā),。如果年齡較大,,內(nèi)翻嚴(yán)重者可行下瞼皮膚和眼輪匝肌的部分切除術(shù),此手術(shù)方法成功率較高,,效果持久,,但是需要采取下瞼眼袋切口,或者上瞼重瞼切口,,手術(shù)全麻時(shí)間略長,,有的患者術(shù)后會(huì)留有下眼瞼的瘢痕,有一部分患者會(huì)留下下眼瞼雙眼皮的外觀,。多數(shù)患兒的家長懼怕“開刀”,,而更容易接受縫線手術(shù),作為減緩倒睫刺激的“權(quán)宜之計(jì)”,。
⑵對于成人不伴有眼瞼內(nèi)翻的數(shù)量較少的局部性倒睫,,常用的處理方法如下:
① 拔除法:倒睫數(shù)量不多時(shí)可以直接用睫毛鑷拔除,,簡單有效,但是由于睫毛的毛囊并沒有破壞,,幾周內(nèi)易復(fù)發(fā),。再次長出的睫毛會(huì)更粗更硬,刺激角膜,,因此拔除只是在條件簡陋沒有其它辦法的情況下,,或者在其它方法都嘗試無效的情況下,不得已而為之,。
② 電解法:電解破壞毛囊并拔除,,有時(shí)需要反復(fù)多次才能達(dá)到理想效果,成功率10~20%左右,。
③ 冷凍治療:可以解除眾多的倒睫,,潛在的并發(fā)癥有:皮膚的色素脫失,術(shù)后的瞼緣切跡,,對瞼板腺的損害和對淚膜穩(wěn)定性的影響,。
④ 激光治療:激光分離術(shù),對少數(shù)散在分布的倒睫是有效的,。
⑤ 顯微鏡直視下手術(shù)切除毛囊治療:可在顯微鏡直視下將毛囊切除,;若倒睫數(shù)量多,,可楔形切除或前板層切除,,對于其他方法無法處理的局部成簇的倒睫有效。
⑶對于倒睫數(shù)量較多的和伴有眼瞼內(nèi)翻的患者,,常用的手術(shù)方法有如下幾種:
① 上瞼埋線法矯正內(nèi)翻倒睫:此法適合年輕,、上瞼皮膚較薄、不松弛,、皮下脂肪不多,、內(nèi)眥贅皮不明顯的上瞼輕度內(nèi)翻倒睫的患者。
② 下瞼縫線壓管法矯正下瞼內(nèi)翻倒睫:又稱下穹窿皮膚縫線術(shù),,適合部分先天性瞼內(nèi)翻,,痙攣性瞼內(nèi)翻及退行性瞼內(nèi)翻。
③ 皮膚眼輪匝肌切除術(shù):適合于青少年伴有下瞼贅皮的內(nèi)翻倒睫和部分老年人的退行性內(nèi)翻倒睫,,通過瞼緣附近皮膚和肥厚眼輪匝肌的切除,,增加皮膚張力,加強(qiáng)緊張性,,阻止眼輪匝肌超過瞼緣,,深部固定法縫合切口
④ 眼輪匝肌縮短術(shù):適合退行性眼瞼內(nèi)翻。
⑤ 瞼板楔形切除術(shù)(Hotz術(shù)):瘢痕性瞼內(nèi)翻引起的倒睫,,手術(shù)切除部分肥厚的瞼板,,借以恢復(fù)瞼緣的位置,,解除瞼結(jié)膜、瞼板的向內(nèi)牽拉的作用,,矯正瞼板的異常狀態(tài),。
⑥ 瞼板切斷術(shù):適合眼瞼變形和肥厚不明顯的病例,其原理在于將瞼板自瞼板下溝處切斷,,解除瘢痕的牽引,,縫線結(jié)扎使瞼緣恢復(fù)到正常的位置。
⑦ 瞼緣灰線切開術(shù):適合內(nèi)翻程度在整個(gè)眼瞼不一致的患者或者做其它手術(shù)方式仍有部分倒睫未能完全矯正者,。