膽汁淤積是孕婦在懷孕后期非常常見的疾病,，不僅會(huì)損壞孕婦的肝功能,，還會(huì)直接影響到胎兒的發(fā)育，有些嚴(yán)重的還會(huì)使胎兒窒息甚至是死亡,，所以,，孕婦在懷孕期間一定要重視膽汁淤積這種現(xiàn)象。如果孕婦出現(xiàn)了膽汁淤積的話，必要情況下可以吃藥來進(jìn)行治療,。那么,，膽汁淤積吃什么藥呢？

妊娠期內(nèi)膽汁淤積癥一般治療

一,、治療：

治療目的是緩解瘙癢癥狀,，恢復(fù)肝功能，降低血膽酸水平,，重點(diǎn)是胎兒宮內(nèi)狀況的監(jiān)護(hù),，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧并采取相應(yīng)措施。

1.一般處理

適當(dāng)臥床休息,，取左側(cè)臥位,，以增加胎盤血流量，給予間斷吸氧,、高滲葡萄糖,、維生素類及能量合劑，既保肝又可提高胎兒對缺氧的耐受性,。定期復(fù)檢肝功能,、血膽酸、膽紅素,。

2.藥物治療

能使孕婦臨床癥狀減輕,，膽汁淤積的生化指標(biāo)和圍生兒預(yù)后改善的藥物有：

1)腺苷蛋氨酸 治療ICP的首選藥物。該藥可防止雌激素升高所引起的膽汁淤積,，保護(hù)雌激素敏感者的肝臟,。臨床中可改善ICP的癥狀，延緩病情進(jìn)一步的發(fā)展,。

2)熊去氧膽酸 服用后抑制腸道對疏水性膽酸重吸收,，降低膽酸，改善胎兒環(huán)境,，從而延長胎齡,。瘙癢癥狀和生化指標(biāo)均可明顯改善。

3)地塞米松 可誘導(dǎo)酶活性,，能通過胎盤減少胎兒腎上腺脫氫表雄酮的分泌,，降低雌激素的產(chǎn)生，減輕膽汁淤積;能促進(jìn)胎肺成熟,，避免早產(chǎn)兒發(fā)生呼吸窘迫綜合征;可使瘙癢癥狀緩解甚至消失,。

4)苯巴比妥 此藥可誘導(dǎo)酶活性和產(chǎn)生細(xì)胞素P450，從而增加膽汁流量,，改善瘙癢癥狀,。

3.產(chǎn)科處理

1)產(chǎn)前監(jiān)護(hù) 從孕34周開始每周行無刺激胎心監(jiān)護(hù)(NST)試驗(yàn)，必要時(shí)行胎兒生物物理評分，以便及早發(fā)現(xiàn)隱性胎兒缺氧,。NST,、基線胎心率變異消失可作為預(yù)測ICP胎兒缺氧的指標(biāo)。每日數(shù)胎動(dòng),，若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次,，應(yīng)警惕胎兒宮內(nèi)窘迫。定期超聲檢查,，注意有無羊水過少,。

2)適時(shí)終止妊娠 孕婦出現(xiàn)黃疸，胎齡已達(dá)36周,、無黃疸,、妊娠已足月或胎肺已成熟者、有胎盤功能明顯減退或胎兒窘迫者應(yīng)及時(shí)終止妊娠,。應(yīng)以剖宮產(chǎn)為宜,，經(jīng)陰道分娩會(huì)加重胎兒缺氧，甚至死亡,。