出血性梗死是一種比較嚴(yán)重的器官疾病,,經(jīng)常見于人體的大腦以及心臟等部位。器官出血性梗死指的是器官的血管堵塞嚴(yán)重,,從而導(dǎo)致血管破裂出血的現(xiàn)象,,對器官的損傷非常嚴(yán)重,甚至?xí)谷梭w的器官功能完全喪失,,從而影響人體的正?;顒印D敲?,出血性梗死到底常發(fā)生于什么條件下呢,?
出血性梗死 出血性梗死發(fā)生于下述條件下:
(1)嚴(yán)重淤血:當(dāng)器官原有嚴(yán)重淤血時(shí),血管阻塞引起的梗死為出血性而非貧血性,。如卵巢腫瘤在卵巢蒂扭轉(zhuǎn)時(shí),由于靜脈回流受阻,,動脈供血隨之停止,,卵巢瘤組織隨即壞死,同時(shí)血液由淤血的毛細(xì)血管內(nèi)漏出,,形成出血性梗死,。肺梗死多發(fā)生于患者已有左心功能代償不全的先決條件下,此時(shí)的肺淤血是梗死灶內(nèi)發(fā)生出血的原因,。
(2)組織疏松:腸和肺的組織較疏松,,梗死初起時(shí)在組織間隙內(nèi)可容多量出血,當(dāng)組織壞死而膨脹時(shí),,也不能把漏出的血液擠出梗死灶外,,因而梗死灶為出血性。但如肺先因肺炎而實(shí)變,,則所發(fā)生的肺梗死一般為貧血性而非出血性,。
需指出的是,肺梗死發(fā)生的先決條件為事先需有肺淤血的存在,。這是因?yàn)榉斡蟹蝿用}和支氣管動脈雙重血液供應(yīng),,兩者之間有豐富的吻合支,,有肺循環(huán)正常的條件下,肺動脈分支栓塞不會引起梗死,,因?yàn)橹夤軇用}可借助吻合支供血于該區(qū)肺組織;但如肺原先已有淤血,,致肺靜脈壓增高,當(dāng)肺動脈分支栓塞時(shí),,單純以支氣管動脈的壓力不足以克服局部范圍內(nèi)的肺靜脈阻力,,局部肺組織乃發(fā)生梗死。這便是肺梗死常見于二尖瓣疾患而且是出血性的原因,。
肺的出血性梗死為底靠肺膜,、尖指向肺門的錐形病灶,暗紅色,,出血性梗死組織之鏡下結(jié)構(gòu)為組織壞死伴有彌漫性出血,。
出血性梗死亦常發(fā)生于腸。腸套疊,、腸扭轉(zhuǎn),、嵌頓性疝均可引起局部腸段出血性梗死,肉眼觀該腸段呈暗紅色,。
梗死又可按有無細(xì)菌感染而分為敗血性梗死(septic infarct)和單純性,、無感染性梗死。前者的栓子含有細(xì)菌,,因而梗死灶內(nèi)有細(xì)菌感染,。急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時(shí),由心瓣膜脫落的含細(xì)菌栓子造成栓塞時(shí)可引起栓塞性膿腫,。