生理鹽水是我們生活中經(jīng)常會用到的東西，一般情況下,，沒有開封的生理鹽水保質(zhì)期大約是在兩年左右,，一般最少的也會有一年的保質(zhì)期，藥店的生理鹽水基本上日期都是比較新的,，因此如果是沒有拆封的生理鹽水的話,，是會存放很長時間的，如果是拆封的生理鹽水,，最好是在一個星期之內(nèi)使用完,。

生理鹽水使用注意事項

1.使用生理鹽水清創(chuàng);如果使用洗必泰或碘制劑，請用生理鹽水沖洗干凈,。

2.因為優(yōu)拓SSD/優(yōu)拓所含的水膠會同橡膠粘著,，推薦換藥時將外科手套或換藥鑷子用鹽水浸濕一下，可避免這種情況。

3.將優(yōu)拓SSD或優(yōu)拓直接覆蓋在傷口上,，可根據(jù)傷口情況進行裁剪,，邊緣應(yīng)超出傷口外緣3厘米，保護周圍易損皮膚,。請勿折疊使用,。

4.用紗布或棉墊做二級敷料，自粘彈力繃帶耐樂康加壓包扎,。

一般輸液用的都是0.9%的NaCl或者是5%的葡萄糖溶液,，發(fā)燒的時候人體丟失的水分增加，所以要補充水分和電解質(zhì),。至于為什么是0.9%,，是因為只有這個濃度的NaCl才是等滲溶液，,對人體細胞沒有損害,，至于為什么有時候用鹽水,，有時候用糖水，這個因素就多了,，而門診輸液主要考慮的是藥物問題,，有些藥物只能用鹽水做載體，在糖水中會沉淀或藥效降低或失效等,。劇烈運動后,，應(yīng)喝適當生理鹽水，以補充機體因汗出過多損失的能量,，(今天的科學知道,，出汗的時候可以同時將體內(nèi)的有毒物質(zhì)排出體外。因此正常的出汗是好現(xiàn)象),。

生理鹽水能夠避免細胞破裂,，它的滲透壓和細胞外的一樣，所以不會讓細胞脫水或者過度吸水,，所以各種醫(yī)療操作中需要用液體的地方很多都用它,，人體細胞生活中所處液體環(huán)境的濃度。為糾正脫水,、酸中毒,，臨床常將不同液體按比例配成混合液應(yīng)用。為什么不能用單一的生理鹽水或5%,、10%GS液去糾正脫水,、酸中毒呢?這是因為嚴重的嬰幼兒腹瀉，除丟失碳酸氫鈉而產(chǎn)生代謝性酸中毒外,，還存在著營養(yǎng)失調(diào)性(即所謂“饑餓性”)酮中毒及大量電解質(zhì)和水分的丟失,。所以就需要有既能補充電解質(zhì)、糾正酸中毒、克服酮中毒,，又能補充水分及熱卡的混合液,。單獨用生理鹽水或5%～10%葡萄糖溶液是達不到上述病理生理要求的。單用生理鹽水輸液,，當氯化鈉已經(jīng)補足而脫水尚未補夠時,，如繼續(xù)用生理鹽水就會造成鹽性利尿，嚴重者可產(chǎn)生鹽中毒,。單純用5%～10%GS輸液時,，則會造成細胞外低滲狀態(tài)，于是抗利尿激素分泌減少,，造成利尿,，嚴重者可出現(xiàn)水中毒，引起神經(jīng)癥狀,，臨床表現(xiàn)為越補液尿越多,，道理就在于此。但成人由于肝腎功能健全,，脫水病人除可應(yīng)用混合液外,，還可用生理鹽水和5%或10%GS溶液交替靜點的方法，即輸入一瓶500ml的生理鹽水,，再輸一瓶500ml的GS液,，糾正酸中毒時把堿性溶液加入GS液瓶內(nèi)滴注。

生理鹽水治療鼻炎一般只用于萎縮性鼻炎,。 根據(jù)對生理鹽水的療效,，將代謝性堿中毒分為用生理鹽水治療有效的代謝性堿中毒和生理鹽水治療無效的代謝性堿中毒兩類,。

用生理鹽水治療有效的代謝性堿中毒

(1)胃腸道H+丟失過多：常見于幽門梗阻,、高位腸梗阻等引起的劇烈嘔吐和胃腸引流等導(dǎo)致的大量含HCl的胃液丟失等。此時腸液中的而HCO3-不能像正常那樣和HCl中和,，而由小腸黏膜大量吸收人血,，使血漿而HCO3-濃度升高引起代謝性堿中毒。胃液喪失往往伴有Cl-和K+的丟失,，故可引起低氯血癥和低鉀血癥,，后兩者又可加重或促進代謝性堿中毒的發(fā)生。

(2)低氯性堿中毒：氯的大量丟失和氯攝人不足時可導(dǎo)致低氯性堿中毒,，常見于長期應(yīng)用利尿劑的病人,。呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸)等利尿劑能抑制近球小管對Na+和Cl-的重吸收,，使Na+和Cl-的排泄增加而起利尿作用,。由于近球小管重吸收Na+減少，使遠曲小管內(nèi)Na+濃度增高，導(dǎo)致H+-Na+交換加強,。由于H+一Na+交換加強,，則腎小管重吸收HCO3-相應(yīng)增加。血漿HCO3-濃度增加,，而C1-則以NH4Cl形式從尿排出增多,，發(fā)生低氯性堿中毒。另外,，上述的大量胃液丟失也可發(fā)生低氯性堿中毒,。低氯性堿中毒在補充生理鹽水后可以糾正，故又被稱為“對氯反應(yīng)性堿中毒”,。

用生理鹽水治療無效的代謝性堿中毒

(1)鹽類皮質(zhì)激素分泌過多：原發(fā)性鹽類皮質(zhì)激素過多時,，可以增加腎臟遠曲小管和集合管對Na+和H2O的重吸收，并促進K+和H+的排出,。因此,，醛固酮過多能導(dǎo)致H+經(jīng)腎的丟失和NaHCO3重吸收增加，引起代謝性堿中毒,，同時還可引起低鉀血癥,。此時，補充生理鹽水都不能予以糾

正,，所以稱為“對氯無反應(yīng)性堿中毒”,。

(2)缺鉀：機體缺鉀可引起代謝性堿中毒。這是由于低鉀血癥時,，細胞外液K+濃度降低,，細胞內(nèi)K+向細胞外轉(zhuǎn)移，而細胞外液中的H+向細胞內(nèi)移動;同時,，腎小管上皮細胞K+缺乏可導(dǎo)致H+排泌增多,，因而H+一Na+交換增加，HCO3-重吸收增加,，于是就發(fā)生代謝性堿中毒,。此時，病人尿液仍呈酸性,，稱為反常性酸性尿,。治療時需補充鉀鹽，單獨應(yīng)用氯化鈉溶液不能糾正這類代謝性堿中毒,。

(3)堿性物質(zhì)輸入過量：見于潰瘍病患者長期服用過多NaHCO3,，現(xiàn)已很少應(yīng)用這類藥物治療消化性潰瘍，故這種原因所致的堿中毒已較少見,。輸入大量碳酸氫鈉和庫存血液可以造成醫(yī)源性代謝性堿中毒,，因輸入血液中的枸櫞酸鹽抗凝劑經(jīng)代謝可產(chǎn)生過多的HCO3-,。