胰島素泵可按照帶泵患者進(jìn)餐,、運動、夜間等不同時間段,,模擬正常人的胰島素分泌模式而給注胰島素,,可達(dá)到較為理想的血糖控制效果。胰島素泵的適應(yīng)證是很廣泛尤其適用于1型糖尿病患者,、妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠者及2型糖尿病患者,。
哪些人適合用胰島素泵治療
(1)具有戰(zhàn)勝糖尿病的堅定決心,希望有高質(zhì)量的生活與自由,能經(jīng)常參加體育運動,,勝任本職工作,,沒有或較少發(fā)生低血糖,希望達(dá)到正常血糖控制,從而預(yù)防或延遲糖尿病并發(fā)癥發(fā)生的患者,。
(2)想采用胰島素泵治療的決心來自糖尿病患者本人,。
(3)具有一定的文化水平與學(xué)習(xí)理解能力,經(jīng)過培訓(xùn)與教育能夠掌握新知識,。
(4)具有一定的糖尿病的科學(xué)知識(包括飲食療法,、運動療法、胰島素治療等)
(5)有一定的經(jīng)濟(jì)保障,。
(6)能堅持自我監(jiān)測血糖每天3或4次(三餐前及睡前),,有時還能檢測半夜2:00~3:00點時的血糖,并紀(jì)錄在糖尿病日記本上的患者,。
(7)能經(jīng)常與醫(yī)師,、護(hù)士、糖尿病教育人員保持聯(lián)系,,從中得到指導(dǎo)幫助,,并不斷學(xué)習(xí)、實踐、總結(jié),、修正自己的患者,。
(8)經(jīng)常玩游戲機(jī)的青少年,可以比成年人更快地掌握胰島素泵的操作,。青少年從泵治療中受益常大于成人,,因為對他們而言,是用泵后對飲食量,、進(jìn)食時間,、必須加餐等以前胰島素皮下注射治療時所受的限制大大減少了了,他們可以更靈活的進(jìn)食,,特別是可以參加一些劇烈的活動(踢足球,、打籃球),享受度假旅游等過去不能從事的活動,,感到生活質(zhì)量提高,。
胰島素泵治療的適應(yīng)癥
對醫(yī)師來講,具有以下情況的糖尿病患者,,改用胰島素泵治療最合適,。
(1) 采用普通胰島素多次注射血糖控制不好者。
(2) 血糖波動大,,每日或每隔幾日便有高血糖或低血糖發(fā)生,,難以用胰島素多次皮下注射方法使血糖平穩(wěn)的脆性1型糖尿病患者。
(3) 頻繁發(fā)生低血糖但又無感知者,,或經(jīng)常在半夜發(fā)生低血糖的患者,。
(4) 胰島素需要量<20U/日,但又不能停止胰島素治療者,。
(5) 睡前僅需要很少量長效胰島素,,但凌晨又高血糖者。
(6) 餐前高血糖 (>7.8 mmol/L)的患者,。
(7) 生活極不規(guī)律,,經(jīng)常上夜班,不能按時就餐的特殊職業(yè)者,,如警察,,在鐵路、航空,、公路等交通運輸部門工作,經(jīng)常出國公務(wù)飛行的糖尿病患者,。
(8) 追求高質(zhì)量生活,,想要糖尿病得到很好控制從而不發(fā)生并發(fā)癥,但又不愿意過于嚴(yán)格控制飲食者。
(9) 妊娠期的糖尿病患者與欲懷孕的患糖尿病的婦女,。
(10) 器官移植后持續(xù)高血糖的患者,,嚴(yán)重創(chuàng)傷持續(xù)高血糖者可短期內(nèi)使用。
(11) 使用胰島素泵對初發(fā)的1型,、2型糖尿病患者進(jìn)行短期胰島素強化治療,,有利于保存更多殘余胰島,有利于胰島的自身修復(fù)與再生,。
(12) 已發(fā)生糖尿病并發(fā)癥者特別是痛性神經(jīng)病變者,。
糖尿病患者采用胰島素泵治療的動機(jī)或目的是決定未來胰島素泵治療成敗的關(guān)鍵,患者必須知道即使采用胰島素泵治療,,也必須不斷地付出努力與精力才能達(dá)到自己最終個體化的目標(biāo)血糖,。所以為確保使用后不中斷胰島素泵的治療,在考慮采用胰島素泵治療之前就應(yīng)使患者有充分的心理準(zhǔn)備,。能成功的使用胰島素泵的患者常能獲得非常好的治療效果,。
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