在人體皮膚的表面下,不僅分布著各個(gè)骨骼關(guān)節(jié),,還分布著肌肉的細(xì)胞,。而當(dāng)我們想要進(jìn)行日常活動(dòng)時(shí),,往往是通過(guò)肌肉來(lái)帶動(dòng)骨骼進(jìn)行運(yùn)動(dòng),。但是很多人都有過(guò)肌肉突然無(wú)力的現(xiàn)象,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)a(chǎn)生肌無(wú)力癥狀,,但肌肉無(wú)力可能由于很多原因?qū)е?,那么重癥肌無(wú)力應(yīng)該如何確診呢?
檢查項(xiàng)目:血常規(guī),、尿常規(guī)、腦脊液一般性狀檢查
1.新斯的明試驗(yàn)
成年人一般用新斯的明1~1.5mg肌注,,若注射后10~15分鐘癥狀改善,,30~60分鐘達(dá)到高峰,持續(xù)2-3小時(shí),,即為新斯的明試驗(yàn)陽(yáng)性,。
2.胸腺CT和MRI
可以發(fā)現(xiàn)胸腺增生或胸腺瘤,必要時(shí)應(yīng)行強(qiáng)化掃描進(jìn)一步明確,。
3.重復(fù)電刺激
重復(fù)神經(jīng)電刺激為常用的具有確診價(jià)值的檢查方法,。利用電極刺激運(yùn)動(dòng)神經(jīng),記錄肌肉的反映電位振幅,,若患者肌肉電位逐漸衰退,,提示神經(jīng)肌肉接頭處病變的可能。
4.單纖維肌電圖
單纖維肌電圖是較重復(fù)神經(jīng)電刺激更為敏感的神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo)異常的檢測(cè)手段,??梢栽谥貜?fù)神經(jīng)電刺激和臨床癥狀均正常時(shí)根據(jù)“顫抖”的增加而發(fā)現(xiàn)神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)的異常,在所有肌無(wú)力檢查中,,靈敏度最高,。
5.乙酰膽堿受體抗體滴度的檢測(cè)
乙酰膽堿受體抗體滴度的檢測(cè)對(duì)重癥肌無(wú)力的診斷具有特征性意義。80%~90%的全身型和60%的眼肌型重癥肌無(wú)力可以檢測(cè)到血清乙酰膽堿受體抗體,??贵w滴度的高低與臨床癥狀的嚴(yán)重程度并不完全一致。