胰腺是位于人體腹部區(qū)域的一個小器官,，但是卻起著非常重要的作用,，胰腺不僅可以分泌胰液，消化人體所吸收的食物,，而當(dāng)我們攝入糖,、蛋白質(zhì)等成分時，胰腺也可以很好的吸收這些元素,。但是胰腺是一個非常脆弱的區(qū)域,，當(dāng)細(xì)菌入侵胰腺部位,，時有極易導(dǎo)致出現(xiàn)胰腺炎的癥狀,。因此了解一下重癥胰腺炎的診斷要點(diǎn)是很有必要的。

1.白細(xì)胞計(jì)數(shù)

如感染嚴(yán)重,白細(xì)胞總數(shù)增高,，并出現(xiàn)明顯核左移,。部分病人尿糖增高，嚴(yán)重者尿中有蛋白、紅細(xì)胞及管型,。

2.血,、尿淀粉酶測定

具有重要的診斷意義。正常值：血清：8～64溫氏Winslow單位,，或40～180蘇氏Somogyi單位;尿：4～32溫氏單位,。

急性胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血,，由尿排出,，故血尿淀粉酶大為增加，是診斷本病的重要的化驗(yàn)檢查,。

淀粉酶值在嚴(yán)重壞死型者,，因腺泡嚴(yán)重破壞，淀粉酶生成很少,，故其值并無增高表現(xiàn),。如淀粉酶值降后復(fù)升，提示病情有反復(fù),，如持續(xù)增高可能有并發(fā)癥發(fā)生,。當(dāng)測定值256溫氏單位或500蘇氏單位，對急性胰腺炎的診斷才有意義,。

3.血清脂肪酶測定

其值增高的原因同淀粉酶,，發(fā)病后24小時開始升高，可持續(xù)5～10天,對較晚患者測定其值有助診斷,。

4.血清鈣測定

正常值不低于2.12mmol/L8.5mg/dl,。在發(fā)病后兩天血鈣開始下降，以第4～5天后為顯著,重型者可降至1.75mmol/L7mg/dl以下,，提示病情嚴(yán)重,預(yù)后不良,。

5.血清正鐵蛋白MHA測定

MHA來自血性胰液內(nèi)紅細(xì)胞破壞釋放的血紅素，在脂肪酶和彈性蛋白酶作用下,，轉(zhuǎn)化為正鐵血紅素,，被吸收入血液中與白蛋白結(jié)合，形成正鐵血紅蛋白,。重癥患者常于起病后12小時出現(xiàn)MHA,，在重型急性胰腺炎患者中為陽性，水腫型為陰性,。

6.X線檢查

腹部可見局限或廣泛性腸麻痹,。小網(wǎng)膜囊內(nèi)積液積氣。胰腺周圍有鈣化影,。還可見膈肌抬高,，胸腔積液,，偶見盤狀肺不張，出現(xiàn)ARDS時肺野呈“毛玻璃狀”,。

7.B超與CT

均能顯示胰腺腫大輪廓,，滲液的多少與分布。

雖然胰腺炎仍然對我們的生活產(chǎn)生一定的影響,，但是隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展現(xiàn)在胰腺炎這種疾病都不算什么事情了,，精確的診斷和檢查會讓胰腺炎患者更加了解自己患胰腺炎的情況，這樣對于以后康復(fù)是尤其重要的,。