肱骨就是指的我們上肢最為粗壯的骨頭，他直接關(guān)系著我們肢體地行為活動(dòng),，而這個(gè)部位最容易出現(xiàn)疾病便是骨折問題,。如果出現(xiàn)了骨折問題需要耗費(fèi)較長的時(shí)間才可以恢復(fù)，而在恢復(fù)的過程中如果因?yàn)殄e(cuò)誤的護(hù)理可能會(huì)導(dǎo)致一系列的后遺癥,，例如神經(jīng)損傷,、血管損傷就是肱骨骨折很可能出現(xiàn)的問題。
1.神經(jīng)損傷 以橈神經(jīng)損傷為最多見,，肱骨中下1/3骨折,，易由骨折端的擠壓或挫傷引起不完全性橈神經(jīng)損傷，一般于2～3個(gè)月，如無神經(jīng)功能恢復(fù)表現(xiàn),，再行手術(shù)探查,。在觀察期間，將腕關(guān)節(jié)置于功能位,，使用可牽引手指伸直的活動(dòng)支架,，自行活動(dòng)傷側(cè)手指各關(guān)節(jié)，以防畸形或僵硬,。
2.血管損傷 在肱骨干骨折并發(fā)癥中并不少見,，一般肱動(dòng)脈損傷不會(huì)引起肢體壞死但也可造成供血不足，所以仍應(yīng)手術(shù)修復(fù)血管,。
3.骨折不連接 在肱骨中下1/3骨折常有見到,，導(dǎo)致骨折不愈合的原因有很多，其中與損傷暴力,、骨折的解剖位置及治療方法有較大關(guān)系,。創(chuàng)傷及反復(fù)多次的復(fù)位使骨折處的骨膜及周圍軟組織受到嚴(yán)重?fù)p害，骨折端軟組織內(nèi)的血管受到嚴(yán)重?fù)p傷,，造成骨折修復(fù)所需的營養(yǎng)供應(yīng)中斷,，從而影響骨折的愈合。
4.畸形愈合 因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍大,，肱骨骨折雖有些成角、旋轉(zhuǎn)或短縮畸形,，也不大影響傷肢的活動(dòng)功能,，但如肱骨骨折移位特別嚴(yán)重，達(dá)不到骨折功能復(fù)位的要求,。嚴(yán)重地破壞了上肢生物力學(xué)關(guān)系,，以后會(huì)給肩關(guān)節(jié)或肘關(guān)節(jié)帶來損傷性關(guān)節(jié)炎，也會(huì)給傷員帶來痛苦,，因此對(duì)青壯年及少年傷員,，在有條件治療時(shí)，還是應(yīng)該施行截骨術(shù)矯正畸形愈合,。
如為肱骨干骨折成角畸形明顯,，需要進(jìn)行截骨矯正者，截骨的部位選肱骨頸松質(zhì)骨部為好,，否則,，于肱骨干骨折部截骨可產(chǎn)生骨不連;如當(dāng)肱骨頸骨折嚴(yán)重畸形者，更應(yīng)于肱骨頸部做截骨矯正治療,。
5.肩,、肘關(guān)節(jié)功能障礙 多見于老年傷員。因此對(duì)老年傷員不但不能長時(shí)間使用廣泛范圍固定，還要使傷員盡早加強(qiáng)肌肉,、關(guān)節(jié)功能活動(dòng),，若已經(jīng)發(fā)生肩或肘關(guān)節(jié)功能障礙，更要加強(qiáng)其功能活動(dòng)鍛煉,，并輔以理療和體療,，使之盡快恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
6.肩肘關(guān)節(jié)功能受限：非議最多的是順行插釘對(duì)肩關(guān)節(jié)功能的影響,，其原因：
(1)髓內(nèi)釘尾端未完全埋入骨面下,，從而占據(jù)了肩峰下間隙，活動(dòng)時(shí)引起肩關(guān)節(jié)撞擊,，是引起肩關(guān)節(jié)疼痛及功能障礙的主要原因之一,。
(2)岡上肌肌腱及滑膜囊的損傷和疤痕形成，是無髓內(nèi)釘尾突出情況下肩外展受限及疼痛的主要原因,，術(shù)中注意修復(fù)肩袖可減少此并發(fā)癥發(fā)生,。
(3)術(shù)后肩關(guān)節(jié)鍛煉的時(shí)間及范圍也將影響功能的恢復(fù)。
(4)年齡偏大也是造成肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)不佳的另一原因,。
7.醫(yī)源性骨折：肱骨大結(jié)節(jié)骨折,、外科頸骨折、骨折端劈裂骨折,、進(jìn)釘入點(diǎn)處劈裂常與操作不當(dāng)有關(guān),。仔細(xì)確定入釘點(diǎn)，開口足夠大,，恰當(dāng)擴(kuò)髓,，輕柔插入髓內(nèi)釘，避免強(qiáng)行錘擊進(jìn)釘,，可防止醫(yī)源性骨折發(fā)生,。
8.鎖釘斷裂：若患者多發(fā)傷，當(dāng)雙下肢不能隨意活動(dòng),，床上活動(dòng)主要靠上肢支撐,，骨折未愈合，過多負(fù)重可導(dǎo)致近端鎖釘斷裂,。
9.中下1/3骨折易合并橈神經(jīng)損傷,，下1/3骨折易發(fā)生骨不連
