腰上有白癜風(fēng)皮膚病怎么治療?
白癜風(fēng)是一種比較難治愈的皮膚病,,雖然如此,,白癜風(fēng)也不能不及時(shí)治療,白癜風(fēng)越早治療恢復(fù)的也比較好,,白癜風(fēng)可以用激素治療,,還可以做表皮移植手術(shù)治療,白癜風(fēng)怕紫外線暴曬,,平時(shí)出門要做好防曬措施,,皮膚病可能發(fā)病于全身各個(gè)部位,腰上有白癜風(fēng)皮膚病怎么治療,?接下來我們來看看吧,。
一.白癜風(fēng)
說起白癜風(fēng),許多人都知道此病是在人的面部,、頸部,、胸背部以及四肢末端等部位出現(xiàn)的局限性或泛發(fā)性的色素脫失斑(白斑)。雖然白癜風(fēng)一般不影響患者的健康,,但因其有礙觀瞻,,影響人的形象,很容易給患者造成心理負(fù)擔(dān),。因此,,許多此病的患者四處求醫(yī),尋求“偏方”或根治的方法,。結(jié)果不少人落入了江湖游醫(yī)的廣告圈套中,,使他們傷神又破財(cái),。
其實(shí),白癜風(fēng)患者應(yīng)當(dāng)了解的是,,迄今為止白癜風(fēng)的病因及發(fā)病機(jī)理都尚未明了,,因此,也無法找到根治此病的方法,。中醫(yī)認(rèn)為白癜風(fēng)是由于患者的情志不暢,,肝氣郁結(jié),復(fù)感風(fēng)邪而搏于肌膚,,使局部皮膚氣滯血瘀所致,。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)則認(rèn)為白癜風(fēng)可能屬于一個(gè)多基因的遺傳性疾病。此病的發(fā)生除與遺傳因素有關(guān)外,,還與患者自身的免疫因素,、黑色素細(xì)胞的破壞、精神因素,、化學(xué)因素,、內(nèi)分泌因素、神經(jīng)末梢退行性變化,、缺乏銅或鋅等多種元素以及外傷等有著密切的關(guān)系,。到目前為止,雖然國內(nèi)外還沒有找到根治白癜風(fēng)的途徑,,但并不是說,,對(duì)此病就毫無辦法。目前,,經(jīng)過臨床醫(yī)生多年的苦心研究,,已經(jīng)產(chǎn)生了一些治療白癜風(fēng)的有效方法。
二.白癜風(fēng)治療方法
1.可用自體表皮移植法治療:此法是利用負(fù)壓吸引的原理,,將患者自體正常部位的皮膚表皮移植于白斑皮損區(qū),,以增加皮損區(qū)黑色素細(xì)胞的數(shù)量。治療時(shí)可將鋁或鋁合金或有機(jī)玻璃的多孔吸盤(孔徑為1.0厘米)置于患者的皮損處和供皮區(qū)(一般供皮區(qū)常選擇患者的腹部及大腿的內(nèi)側(cè)),。同時(shí)以適當(dāng)?shù)呢?fù)壓(30—60千帕)吸引發(fā)泡,,使其表皮與真皮分離。發(fā)泡過程一般約需30—90分鐘,,局部加溫可加速水泡的形成,。水泡出現(xiàn)后,,先將皮損處的水泡表皮去掉,。再取下供皮區(qū)的水泡表皮,并將其平整地移植到皮損處,,然后加壓包扎,。兩周后移植的表皮即可成活,,并有明顯的色素生成;4周后移植區(qū)皮膚的黑色素將加深擴(kuò)大,;3—6個(gè)月后移植區(qū)皮膚色素的擴(kuò)大可達(dá)到最大限度,。自體表皮移植術(shù)是治療靜止期局限型或節(jié)段型白癜風(fēng)療效較為理想的常用方法。雖然這種方法屬于手術(shù)治療,,但由于未傷及皮膚的真皮層,,除瘢痕體質(zhì)外,一般不會(huì)使患者形成瘢痕,,也不需要患者住院治療,。目前,國內(nèi)許多醫(yī)院都已開展了此項(xiàng)療法,,其成功率大多超過90%,。
2.可用光化學(xué)療法治療:此種方法是指患者在外用或口服光敏劑后再通過長波紫外線照射治療白癜風(fēng)的一種方法。常用的光敏劑為8甲氧補(bǔ)骨脂素(8MOP),。該療法療程較長,,一般患者需要治療100—300次才能達(dá)到理想的效果。但如果在進(jìn)行30次治療后皮損區(qū)仍沒有明顯的色素沉著,,患者則應(yīng)停止使用此種療法,。光化學(xué)療法主要有兩種用藥方式:①服藥照射治療。一般在照射前1—2小時(shí)按0.3—0.6毫克/千克體重口服8甲氧補(bǔ)骨脂素(8MOP),,然后進(jìn)行長波紫外線照射,,采用這種方式每周可治療2—3次。開始治療時(shí)患者可每次照射1—5分鐘,,以后可逐漸延長照射的時(shí)間,,一般以皮損區(qū)的皮膚出現(xiàn)輕度紅斑反應(yīng)或亞紅斑反應(yīng)為度。②患者先局部外用0.1%的8甲氧補(bǔ)骨脂素溶液或補(bǔ)骨脂酊(補(bǔ)骨脂酊的制法是:將補(bǔ)骨脂30克放入100毫升75%的酒精中浸泡7—10天,,去渣取汁,,即成30%的補(bǔ)骨脂酊劑)。待用藥30—60分鐘后可用長波紫外線進(jìn)行照射,,采用這種方式每周可治療2—3次,,一般需治療3個(gè)月左右。此種方法對(duì)局限型或節(jié)段型的白癜風(fēng)患者較為有效,。
3.可用皮膚磨削術(shù)治療:此種方法是用磨砂機(jī)或砂紙擦破皮損處的表皮,。當(dāng)局部出現(xiàn)輕微點(diǎn)狀出血后,再涂以5%的5-氟脲嘧啶霜,,然后用紗布,、膠布包扎,每日換藥一次,可連續(xù)用藥7—10天,。采用這種治療方法可刺激皮損處黑色素細(xì)胞的增生,、分化。一般患者在治療一周后表皮即可再生,,2周后局部開始有色素沉著,。據(jù)國內(nèi)外報(bào)道,運(yùn)用此種方法治療白癜風(fēng)的治愈率為18.3%—64%,,有效率為83.3%—89.2%,。
4.可用皮質(zhì)類固醇激素類藥物治療:臨床證明,口服,、外用或局部注射皮質(zhì)類固醇激素類藥物,,對(duì)白癜風(fēng)均有一定的療效。目前,,此種方法的治病機(jī)理仍不清楚,,但多數(shù)人認(rèn)為可能與此類藥物的免疫抑制作用有關(guān)。常用的皮質(zhì)類固醇激素類藥物有強(qiáng)的松,、0.2%的倍他米松霜,、復(fù)方適確得軟膏、確炎舒松A混懸液及得寶松液等,。這些藥物的具體用法分別是:
①強(qiáng)的松:每天早8點(diǎn)口服一次,,每千克體重口服0.3毫克,連續(xù)服用2個(gè)月后,,用藥劑量可減半,,連續(xù)用藥4個(gè)月后,用藥劑量可在減半的基礎(chǔ)上再減半,。但需要提醒患者的是,,如果在服藥4周后仍未見效,應(yīng)停止使用此種方法,。這種治療方法一般適用于進(jìn)展期,、白斑面積較大的泛發(fā)型白癜風(fēng)患者。國外曾有人用小劑量的強(qiáng)的松治療81例進(jìn)展期患者5個(gè)月,,阻止白癜風(fēng)發(fā)展率和復(fù)色率分別為87.7%和70.4%,。
②0.2%的倍他米松霜或復(fù)方適確得軟膏:在這兩種藥中可任選一種外涂于皮損區(qū),每日涂二次,。
③確炎舒松A混懸液或得寶松液:在此兩種藥中任選一種,,并用注射器取藥液0.5毫升—1毫升,與2%的利多卡因1毫升混勻,,在皮損的邊緣外進(jìn)針,,向皮內(nèi)淺層注射,,注射后局部外觀可呈橘皮樣隆起。一般每1—2周注射一次,,10天為一個(gè)療程。如患者需要重復(fù)治療,,療程間隔以4周為宜,。由于兒童白癜風(fēng)患者對(duì)激素類藥物治療的反應(yīng)性較好,所以,,此種方法可作為兒童白癜風(fēng)的首選療法,。但需要提醒患者的是,長期使用激素類藥物可使患者出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張,、月經(jīng)紊亂,、體重增加、毛囊炎,、色素沉著,、皮膚萎縮等不良反應(yīng),因此,,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用此類藥物,。
5.可用脫色療法:當(dāng)患者的皮損面積大于體表面積的50%,或顏面部?jī)H殘留小面積正常膚色的皮膚,,而且患者在采用其他治療方法無效時(shí),,可以考慮選擇脫色療法。具體的操作方法是:用10%—20%的氫醌單苯醚軟膏或4-對(duì)甲氧酚涂抹于皮損處,,每天涂二次,。由于皮損處的面積較大,在治療時(shí)可對(duì)其逐步脫色,。此種療法的常見不良反應(yīng)是可出現(xiàn)局部接觸性皮炎,。
6.可用免疫制劑類藥物治療:免疫制劑類藥物具有傳遞免疫信息、調(diào)節(jié)免疫平衡的作用,。常用的此類藥物有轉(zhuǎn)移因子,、左旋咪唑等。這類藥物在治療白癜風(fēng)時(shí)的具體用法是:使用轉(zhuǎn)移因子時(shí),,每次用藥1—2單位,,可進(jìn)行肌肉注射。每1—2周注射一次,。使用左旋咪唑時(shí),,可每周連續(xù)服用2天,每天服一次,,每次服150毫克,。使用轉(zhuǎn)移因子,可使患者出現(xiàn)皮膚瘙癢、發(fā)熱等不良反應(yīng),,長期肌肉注射轉(zhuǎn)移因子也會(huì)產(chǎn)生局灶性肌肉壞死等不良反應(yīng),。這一點(diǎn)應(yīng)引起患者的注意。
7.可采用中藥治療:研究表明,,中藥對(duì)白癜風(fēng)的治療效果不錯(cuò),,而且副作用也較少。其中烏梅,、桂皮,、蔓荊子、山茱萸,、夏枯草等5種中草藥對(duì)酪氨酶活性的抑制率可達(dá)100%,。中藥白頭翁、附子,、黃連,、益母草和皂莢對(duì)酪氨酸活性的抑制率分別為80.4%、66.0%,、62.0%,、54.9%和52.9%。另外,,白蒺藜,、補(bǔ)骨脂、白芷,、無花果葉以及獨(dú)活等中藥都具有光敏作用,,能活化黑素細(xì)胞,促進(jìn)色素形成,。何首烏,、茯苓、紫草,、白蒺藜,、旱蓮草、當(dāng)歸,、紅花以及黃芪等中藥都具有舒肝理氣,、活血祛風(fēng)的作用,對(duì)白癜風(fēng)均有一定的治療效果,。中醫(yī)治療白癜風(fēng)多采用辨證施治的原則,。在臨床上比較常用的中成藥有白駁丸、消斑丸,、白蝕丸,、白靈片,、白癜風(fēng)丸、白癜風(fēng)沖劑,、白癜丸,、補(bǔ)骨脂注射液以及制斑注射液等。補(bǔ)骨脂注射液及制斑注射液的用法為:每次肌肉注射2毫升,,每日注射一次,,30日為一個(gè)療程。另有學(xué)者用當(dāng)歸,、川芎,、赤芍,、黃芪,、制首烏、白蘚皮,、防風(fēng)各12克等10余種中藥組方(方中的藥物還可隨癥加減),,取其煎液,每日1劑,,分三次服下,,30日為一個(gè)療程。在服用此藥的同時(shí)還應(yīng)每天兩次在皮損處外涂消白酊,。(消白酊的制法是:取補(bǔ)骨脂30克,,白芷10克,肉桂10克,。將上藥放入100毫升70%的酒精中浸泡7日,,然后濾取藥液,再將藥渣放入100毫升70%的酒精中浸泡7日后濾取藥液,。將兩次濾取的藥液合并即成),。此種治療方法對(duì)局限型、散發(fā)型以及節(jié)段型白癜風(fēng)的總有效率超過80%,。外用中藥除消白酊外,,還有補(bǔ)骨脂酊和烏梅酊(烏梅酊的制法是:將10克烏梅放入100毫升75%的酒精中浸泡7日后濾取藥液即成)。
三.白癜風(fēng)患者在治療該病時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)呢,?
1.要保持心情舒暢,,避免出現(xiàn)精神創(chuàng)傷、悲傷急躁,、過度勞累以及憂慮過度等影響療效的不良因素,。
2.由于維生素C可參與體內(nèi)酪氨酸酶的代謝,有抑制色素生成的作用,,所以,,患者在治療期間要盡量避免攝入富含維生素C的食物,,如柚子、橙子,、柑橘,、番茄、酸棗,、獼猴桃以及柿子椒等,,而應(yīng)多吃一些富含酪氨酸和銅、鋅,、鐵等物質(zhì)的食物,,如瘦肉、蛋,、各種動(dòng)物內(nèi)臟,、牛奶、茄子,、絲瓜,、胡蘿卜以及豆制品等,以促進(jìn)皮膚黑色素的生成,。
3.要避免使用具有抑制酪氨酸酶活性的藥物或化妝品,,如氫醌(對(duì)苯二酚)、壬二酸,、增白劑,、染發(fā)劑以及含酚和兒茶酚的殺菌清潔劑。
4.患者在疾病進(jìn)展時(shí)要避免過度日曬,,也不要使用刺激性藥物,,以免使病情加重。
5.由于該病的非手術(shù)療法一般需要堅(jiān)持3個(gè)月以上才能取得較好的療效,,所以,,患者在治療該病時(shí)不能半途而廢。但如果一種療法使用了2個(gè)月后病情仍然不見好轉(zhuǎn),,患者可考慮換用新的療法,。在使用單種療法無效時(shí),患者也可采用2—3種或更多的方法進(jìn)行聯(lián)合治療,。