肘關(guān)節(jié)的重要性不言而喻,,屬于人體非常重要的關(guān)節(jié),,因?yàn)槠綍r(shí)的使用頻率相當(dāng)高,肘關(guān)節(jié)也是很容易出現(xiàn)問題的,,像肘關(guān)節(jié)骨頭突出就是很典型的一種,。肘關(guān)節(jié)骨頭突出極有可能是因?yàn)殡烨誓夷[造成的,我們可以對這種疾病進(jìn)行了解,結(jié)合自身的情況進(jìn)行判斷,,不確定的時(shí)候要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診治,。
臨床表現(xiàn)
1.一般癥狀
腱鞘囊腫可發(fā)生于任何年齡,多見于青年和中年,,女性多于男性,。囊腫生長緩慢,,圓形,,直徑一般不超過2厘米。也有突然發(fā)現(xiàn)者,。少數(shù)可自行消退,,也可再長出。部分病例除局部腫物外,,無自覺不適,,有時(shí)有輕度壓痛。多數(shù)病例有局部酸脹或不適,,影響活動(dòng),。囊腫大小與癥狀輕重?zé)o直接關(guān)系,而與囊腫張力有關(guān),,張力越大,,腫物越硬,疼痛越明顯,。
2.局部癥狀
檢查時(shí)可摸到一外形光滑,、邊界清楚的圓形腫塊,表面皮膚可推動(dòng),,無粘連,,壓之有酸脹或痛感。囊腫多數(shù)張力較大,,腫塊堅(jiān)韌,,少數(shù)柔軟,但都有囊性感,。囊腫的根基固定,,幾乎沒有活動(dòng)。
(1)手腕部腱鞘囊腫 多發(fā)生于腕背側(cè),,少數(shù)在掌側(cè),。最好發(fā)的部位是指總伸肌腱橈側(cè)的腕關(guān)節(jié)背側(cè)關(guān)節(jié)囊處,其次是橈側(cè)腕屈肌腱和拇長展肌腱之間,。腕管內(nèi)的屈指肌腱鞘亦可發(fā)生囊腫,,壓迫正中神經(jīng),誘發(fā)腕管綜合征。少數(shù)腱鞘囊腫可發(fā)生在掌指關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)的手指屈肌腱鞘上,,米粒大小,,硬如軟骨。
(2)足踝部腱鞘囊腫 以足背腱鞘囊腫較多見,,多起源于足背動(dòng)脈外側(cè)的趾長伸肌腱腱鞘,。跗管內(nèi)的腱鞘囊腫可壓迫脛神經(jīng),是跗管綜合征的原因之一,。
檢查
B超檢查可確定腫塊的性質(zhì),。X線攝片可判斷周圍骨關(guān)節(jié)有無改變。
診斷
根據(jù)臨床表現(xiàn)及體檢,、B超檢查,,一般即可診斷。
治療
少數(shù)腱鞘囊腫可自行消退,,但也有部分患者經(jīng)多種方法治療,,仍反復(fù)發(fā)作。
1.非手術(shù)療法
雖然腱鞘囊腫保守治療復(fù)發(fā)率較高,,,,但此類方法創(chuàng)傷最小,易于被患者接受,,臨床上可作為首選方法,。可通過擠壓使腱鞘囊腫破裂,,逐漸自行吸收,,但是治療后可能復(fù)發(fā)。與關(guān)節(jié)腔相通的不容易破裂,,可采用穿刺方法抽出囊液,,然后加壓按揉,或?qū)⒛乙撼槌龊笞⑷肽I上腺皮質(zhì)激素或透明質(zhì)酸酶,,局部加壓包扎2天,,有一定療效。
2.手術(shù)治療
其他方法治療無效時(shí),,可手術(shù)切除腱鞘囊腫,。術(shù)后應(yīng)避免患病的關(guān)節(jié)劇烈活動(dòng),以防復(fù)發(fā),。