如何判斷心肌損傷,？其實在醫(yī)學(xué)上有嚴格的規(guī)定。當然,，當我們身體出現(xiàn)心肌損傷癥狀的時候,，到醫(yī)院進行檢查，只有通過心肌損傷三項數(shù)值進行判斷,，醫(yī)生才會告訴患者是不是出現(xiàn)了心肌損傷的情況,。其實心肌損傷早期標志物和確定標志物是有一些區(qū)別的,，下面給大家介紹一下,！
早期標志物
指心肌損傷后，6h內(nèi)血中水平升高的標志物,，現(xiàn)在已知的診斷急性冠狀動脈綜合征（ACS）的早期標志物大多出現(xiàn)于病理過程的早期（心肌壞死以前）,，早期標志物的應(yīng)用有助于早期診斷，進而有助于早期治療,。
C反應(yīng)蛋白（CRP）CRP在心肌操作發(fā)生的早期出現(xiàn)異常增高且窗口期較短,，在心肌損傷的早期和預(yù)后估計有較好的臨床價值,。隨著超敏CRP（hs-CRP）檢測方法的應(yīng)用，其臨床應(yīng)用價值近年來不斷受到關(guān)注,。
肌紅蛋白（Mb）Mb雖然心肌特異性不高,，但心肌梗死后能迅速地從壞死的心肌中釋放出來，具有高度的敏感性,。Mb的血半衰期短,，所以又有助于觀察AMI病程中有無再梗死發(fā)生以及梗死有無擴展。Mb還是AMI溶栓治療中評價再灌注與否的較敏感而準確的指標,。
確定標志物
心肌損傷發(fā)病6～9h后血中出現(xiàn)增高并持續(xù)數(shù)天,、對心肌損傷的敏感性和特異性都較高的生化標志物。
肌酸激酶同工酶（CK-MB）CK-MB分析測定有多種方法,。測定其活性（u/L）的常用方法為免疫抑制分析,。CK-MB質(zhì)量（CK-MBmass）分析的方法是測定其蛋白濃度（μg/L），避免了活性測定中可能遇到（如巨CK等）的干擾,，具有高度的敏感性（最低檢測限<1μg）和準確性,，測定時間短（最快僅需7min），適合于自動分析,，已被廣泛認可,。
心肌肌鈣蛋白（cTn）cTn有cTnI和cTnT兩種亞型。因cTn靈敏度高,、特異性強,、發(fā)病后持續(xù)時間長，是目前診斷心肌損傷較好的確定標志物,。
cTn的檢測心肌損傷后6～8h即可在外周血測得cTn異常,，增高可持續(xù)7～10天（cTnI）或10～14天（cTnT），cTn的血中半衰期約數(shù)小時,，cTn可以用高度敏感標記免疫法做定量檢測,，也可用固相免疫層析法做快速定量或定性檢測，其中檢測cTnI的試劑,、方法很多,，有學(xué)者提出采用血清標本可能比血漿標本更合適〔1〕。溶血或纖維蛋白原,，甚至類風(fēng)濕因子有時也可對某些cTnI測定方法產(chǎn)生影響,，應(yīng)考慮標本中cTnI的穩(wěn)定性，注意標本保存時間和保存溫度,，應(yīng)用cTnI時,，不同的cTnI檢測方法有著不同的臨界值，另外,，至少在心肌損傷后6～9h采集血液標本,，應(yīng)引起臨床醫(yī)生充分重視,，目前的檢測技術(shù)具有高度靈敏性和特異性，甚至能夠發(fā)現(xiàn)<1.0g心肌組織壞死,。一旦檢測到心肌肌鈣蛋白（cTn）,，即表明患者已出現(xiàn)有臨床后果的心肌損害。
cTn在臨床診斷中的用途〔2〕cTn主要用于心肌缺血損傷如ACS（包括隱匿型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛以及急性心肌梗死）等的臨床診斷,、危險性估計和預(yù)后判斷,，此外，還可用于MI后臨床溶栓治療效果判定,，心肌缺血損傷面積的估計,、臨床診斷心肌炎、心肌創(chuàng)傷（心臟手術(shù)）,、圍手術(shù)期心臟并發(fā)癥,、嚴重膿毒血癥或膿毒血癥導(dǎo)致的左心衰竭、充血性心功能不全,，以及某些治療藥物的臨床療效觀察等,。
