昨天,，國家衛(wèi)生部下發(fā)《關(guān)于在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中進一步發(fā)揮中醫(yī)藥作用的意見》,。該意見指出,，中醫(yī)藥是我國獨具特色的衛(wèi)生資源，是中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的顯著特征和巨大優(yōu)勢,，其臨床療效確切,、預(yù)防保健作用獨特、治療方式靈活,、費用較為低廉,，深受廣大人民群眾的歡迎。
然而,，原本價廉物美的中醫(yī)中藥,，現(xiàn)在卻遭遇了中藥材價格暴漲的問題。這不僅讓一些老中醫(yī)們在把脈問診后“難以下藥”,，更是讓患者“難以下咽”,。
據(jù)記者調(diào)查，自2009年以來,，短短的兩年時間里,，部分中藥材的價格翻一番已不足為奇，在這輪中藥材漲價浪潮中,，波及了幾乎所有目前經(jīng)常使用的品種,，個別中藥材的漲價幅度更是能用“瘋狂”來形容。
現(xiàn)象
“瘋狂”的太子參暴漲1331.82%
一位從事中藥材經(jīng)營的業(yè)內(nèi)人士告訴記者,，從2009年底開始,，全國中藥材的批發(fā)價格就一直在上漲。中藥材的價格體系比較特別,，在種植的時候?qū)儆谵r(nóng)作物,，批發(fā)價格隨市場走；但加工成飲片或者成藥時,，就屬于藥品了,，價格由政府制定最高限價，這有時會導(dǎo)致價格的倒掛,。
市中醫(yī)院藥劑科王杰主任告訴記者,，前些年中藥材的價格相對平穩(wěn)，雖然有時價格有所調(diào)整,，但也都只是微調(diào),，可這兩年調(diào)整的幅度實在太大。王杰給記者提供了一份他們醫(yī)院長期以來用得較多的50種中藥材價格對比表,，這份表格的調(diào)價時期為2009年1月至今年6月,。記者從表格中看到，漲幅最大的是太子參,，2009年1月份的價格是每公斤66元,，而到了今年6月份其價格已經(jīng)達到每公斤945元，其漲幅為1331.82%,。還有一些常見的中藥材也是價格不菲,，諸如生黃芪原價是每公斤33元，現(xiàn)在是每公斤151元,，漲幅為357.58%,；川冬麥原價是每公斤54元，現(xiàn)價是每公斤444元,，漲幅為722.22%,；還有黨參原價是每公斤65元，現(xiàn)價是每公斤301元,，漲幅為363.08%,，等等。根據(jù)表格顯示,，漲幅在100%以上的中藥材比比皆是,，如伏苓、薏苡仁,、炒白芍,、蒲公英、半夏(制)等等,。
據(jù)中國中藥協(xié)會中藥材監(jiān)測報告顯示,，2010年全國市場537種中藥材中有84%漲價，平均漲幅為109%,，漲幅超過100%的品種多達96個,，其中28%的中藥材漲幅超過51%，2%的中藥材漲幅超過300%,。
反映
醫(yī)生：我現(xiàn)在也不知道如何開處方
周建揚是市中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科科長,，也是一名內(nèi)分泌科知名中醫(yī)專家,。周醫(yī)師告訴記者，她在前些年給患者看病根本不需要考慮費用的問題,，因為那時隨便你開什么中藥材(名貴藥材除外),，其處方價格也不會超過100元，一般在五六十元,，而現(xiàn)在她都不敢給病人開藥,。盡管她想辦法去節(jié)儉，可每張?zhí)幏揭捕荚?00元以上,。
前幾天,，周醫(yī)師接診了一個甲狀腺結(jié)節(jié)的病人，她知道一味叫做“穿山甲”的藥材,，對這種病人效果非常好,。于是，她在病人的處方中加入了這味藥材,，然而,，當她把這個藥材打入電腦處方時，她嚇了一跳,，就這一味藥材價格需要600多元,。無奈，她只得將這味藥從處方中拿掉,，并給病人做了許多解釋工作,，而病人自己也覺得這實在太貴了，同意周醫(yī)師給他開另外的替代藥材,。
周醫(yī)師告訴記者,，現(xiàn)在他們這些中醫(yī)師都會碰到不知道用何種藥材的境況。作為醫(yī)生,，用藥時當然首先考慮對病有療效的藥,，可是現(xiàn)在卻很是無奈，對癥施藥的同時還要避免因為藥材價格的高昂讓病人難以承受,。像原來那些療效好的黨參,、玫瑰花、黃芪,、銀花等等,，現(xiàn)在都不太敢用了，要么在量上減少些,，要么選擇一些藥效相近而價格相對便宜的藥材,。
患者：同樣的7帖中藥價格翻一番
“前兩年，我服用7帖中藥的價格大概是80元左右，現(xiàn)在都翻了一番了,！”昨天在市中醫(yī)院中藥房前,，75歲的老人錢某掏出了自己的處方，上面清楚地顯示,，這次7帖中藥的價格是165元,。
家住江東某小區(qū)的老人錢某告訴記者,，他因為糖尿病一直服用中藥多年,，此前雖然也經(jīng)歷過中藥材漲價，但范圍如此廣,、幅度如此大的漲價,，“從來沒有遇到過”。錢某說,，醫(yī)生對他這樣的老人還是特別照顧,，否則，按照醫(yī)院和相關(guān)部門的規(guī)定,，他的處方遠遠超出了這個價格,。
與錢某有相同感受的人不在少數(shù)，在一些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的中醫(yī)診室,，記者隨機采訪了多位病人,，他們都表示，已經(jīng)明顯感受到中藥價格上漲了不少,。在江東百丈街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一位姓陳的醫(yī)保病人說,，藥費翻番，對于像他這樣的醫(yī)保病人,，實際支出也同樣在增加,。他原來配7帖藥自己支付10元左右，可現(xiàn)在至少也得20元上下,。
而對于那些自費的病人就明顯感受到不能承受之重了,。江東白鶴社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有關(guān)負責人告訴記者，前不久有一位長期在他們醫(yī)院吃中藥的自費病人,，原來每月的費用也就2000元左右,，可現(xiàn)在他至少也得4000元以上。
調(diào)查
供不應(yīng)求,、游資炒作是漲價的兩大原因
究竟是什么原因?qū)е铝酥兴幉膬r格的上漲呢,？
“市場因素應(yīng)該是一個重要的原因。”一位多年從事中藥材批發(fā)經(jīng)營的業(yè)內(nèi)人士解釋,，“這幾年,，我國遭遇了多次的旱災(zāi)和水災(zāi)，這在相當程度上影響了中藥材的產(chǎn)量，從而影響價格,。”
市中醫(yī)院藥劑科主任王杰說,，除了天氣原因，農(nóng)民種藥積極性下降,，也導(dǎo)致了藥材種植面積減少,。以黨參為例，黨參是3年生的藥材,，第一年育苗,，第二年移苗，第三年根須才開始變粗變壯,。從種到收,，一畝黨參需要60個工，也就是說1個人需要花費60天的時間專門料理,。除了在田里需要付出的勞動,，收獲之后，還需要用手搓揉,，對黨參人工加工,，以達到最佳的藥效。
一般情況下,，黨參畝產(chǎn)統(tǒng)貨100公斤,，按照前幾年1公斤10元的收購價格計算，一畝地的收入是1000元錢,。同樣是收入1000元,，種馬鈴薯只需要15個工，種玉米花費的時間更少,。藥農(nóng)自然不愿費時費力去種植藥材,。
據(jù)記者調(diào)查，另一個原因就是市場需求的增加,。市中醫(yī)院有關(guān)專家告訴記者,，因為中醫(yī)中藥價格相對較為便宜，所以深受群眾的喜歡,，有病治病,，沒病還可以調(diào)理身體起到防病的作用，所以,，使得中醫(yī)中藥的需求量大增,。
王杰還告訴記者另一個原因就是，有人從中炒作,。他說,，這輪中藥材價格上漲,，游資炒作也是顯而易見的。據(jù)他所知,，有些供應(yīng)商,，在這一輪的中藥材漲價中，僅是黨參就賺了好幾倍,。
擔憂
不能讓價格成為中醫(yī)發(fā)展的瓶頸
在國家大力扶持中醫(yī)中藥進社區(qū)的大背景下,，我市的中醫(yī)進社區(qū)推進速度也極快。據(jù)市衛(wèi)生局醫(yī)政與中醫(yī)處相關(guān)負責人稱,，目前我市各個區(qū)都在開展中醫(yī)中藥進社區(qū)服務(wù),，江東、海曙等幾個區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已發(fā)展成為國家級示范區(qū),，中醫(yī)中藥在社區(qū)也深受老百姓的喜歡,。
江東白鶴社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任林偉良介紹,，他們現(xiàn)在的中醫(yī)中藥服務(wù)要占社區(qū)門診的70%左右,，而江東百丈街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和明樓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，中醫(yī)中藥服務(wù)的門診比例還要高,，據(jù)統(tǒng)計都在80%以上,。另外，我市的其他一些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也都在50%左右,。
江東區(qū)衛(wèi)生局有關(guān)人士稱,，隨著中藥材價格的不斷攀升，他們很擔心這樣一個新興的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)品牌,，會不會因為中藥價格的高漲而被社區(qū)居民摒棄,，若是出現(xiàn)這樣的情況那就太不幸了，畢竟老百姓看中的是中醫(yī)中藥的價廉物美,。
市中醫(yī)院黨委書記曹秀娟也感嘆,，原本只有一些吃不起西藥的貧困人群和一些老年人特別相信中醫(yī)這個國粹，現(xiàn)在似乎吃中藥已成為有錢人的專利,，這絕對是不正常的現(xiàn)象,。她希望國家和有關(guān)部門能及時出臺一些政策來大力發(fā)展中醫(yī)中藥事業(yè)，合理地抑制中藥材價格的飛漲,，讓老百姓看得起中醫(yī),，也吃得起中藥。
建議
國家給予藥農(nóng)適當?shù)难a助
那么,，對于這樣迅速上升的中藥材,，老百姓不斷增加的中藥費用，我市有關(guān)部門是否有更好的辦法去管理,，不僅讓老百姓不會為吃中藥而發(fā)愁,，也能讓醫(yī)生為患者合理用藥,？
記者就此采訪了市衛(wèi)生局相關(guān)部門負責人，他表示,，中藥材價格的上漲是一個全國性的難題,，上海、杭州等地也曾試行過限價處方的辦法,，可收效卻不是很理想,。他們也在會同相關(guān)部門想辦法去解決這個難題，但目前來說,，還沒有找到更有效的途徑,。
這位負責人還表示，國家應(yīng)該加強對中藥材的管理,，合理地進行調(diào)控,，對于一些生產(chǎn)種植中藥材的藥農(nóng)應(yīng)該像補貼農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)經(jīng)營者一樣給以適當?shù)难a助，這樣也許能在一定程度上緩解藥材供不應(yīng)求的緊張局面,。
