昨天,，國家衛(wèi)生部下發(fā)《關于在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中進一步發(fā)揮中醫(yī)藥作用的意見》,。該意見指出,，中醫(yī)藥是我國獨具特色的衛(wèi)生資源,，是中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的顯著特征和巨大優(yōu)勢,，其臨床療效確切,、預防保健作用獨特,、治療方式靈活、費用較為低廉,，深受廣大人民群眾的歡迎,。
然而，原本價廉物美的中醫(yī)中藥,，現(xiàn)在卻遭遇了中藥材價格暴漲的問題,。這不僅讓一些老中醫(yī)們在把脈問診后“難以下藥”，更是讓患者“難以下咽”,。
據(jù)記者調(diào)查,，自2009年以來，短短的兩年時間里,，部分中藥材的價格翻一番已不足為奇,，在這輪中藥材漲價浪潮中，波及了幾乎所有目前經(jīng)常使用的品種,，個別中藥材的漲價幅度更是能用“瘋狂”來形容,。
現(xiàn)象
“瘋狂”的太子參暴漲1331.82%
一位從事中藥材經(jīng)營的業(yè)內(nèi)人士告訴記者，從2009年底開始,，全國中藥材的批發(fā)價格就一直在上漲,。中藥材的價格體系比較特別,，在種植的時候?qū)儆谵r(nóng)作物，批發(fā)價格隨市場走,；但加工成飲片或者成藥時,，就屬于藥品了，價格由政府制定最高限價,，這有時會導致價格的倒掛,。
市中醫(yī)院藥劑科王杰主任告訴記者，前些年中藥材的價格相對平穩(wěn),，雖然有時價格有所調(diào)整,，但也都只是微調(diào)，可這兩年調(diào)整的幅度實在太大,。王杰給記者提供了一份他們醫(yī)院長期以來用得較多的50種中藥材價格對比表,，這份表格的調(diào)價時期為2009年1月至今年6月。記者從表格中看到,，漲幅最大的是太子參,，2009年1月份的價格是每公斤66元，而到了今年6月份其價格已經(jīng)達到每公斤945元,，其漲幅為1331.82%,。還有一些常見的中藥材也是價格不菲，諸如生黃芪原價是每公斤33元,，現(xiàn)在是每公斤151元,，漲幅為357.58%；川冬麥原價是每公斤54元,，現(xiàn)價是每公斤444元,，漲幅為722.22%；還有黨參原價是每公斤65元,，現(xiàn)價是每公斤301元,，漲幅為363.08%，等等,。根據(jù)表格顯示,，漲幅在100%以上的中藥材比比皆是，如伏苓,、薏苡仁,、炒白芍、蒲公英,、半夏(制)等等,。
據(jù)中國中藥協(xié)會中藥材監(jiān)測報告顯示，2010年全國市場537種中藥材中有84%漲價，平均漲幅為109%,，漲幅超過100%的品種多達96個,，其中28%的中藥材漲幅超過51%，2%的中藥材漲幅超過300%,。
反映
醫(yī)生：我現(xiàn)在也不知道如何開處方
周建揚是市中醫(yī)院醫(yī)務科科長,，也是一名內(nèi)分泌科知名中醫(yī)專家。周醫(yī)師告訴記者,，她在前些年給患者看病根本不需要考慮費用的問題,，因為那時隨便你開什么中藥材(名貴藥材除外)，其處方價格也不會超過100元,，一般在五六十元,，而現(xiàn)在她都不敢給病人開藥。盡管她想辦法去節(jié)儉,，可每張?zhí)幏揭捕荚?00元以上,。
前幾天，周醫(yī)師接診了一個甲狀腺結(jié)節(jié)的病人,，她知道一味叫做“穿山甲”的藥材,，對這種病人效果非常好。于是,，她在病人的處方中加入了這味藥材,，然而，當她把這個藥材打入電腦處方時,，她嚇了一跳,，就這一味藥材價格需要600多元。無奈,，她只得將這味藥從處方中拿掉，并給病人做了許多解釋工作,，而病人自己也覺得這實在太貴了,，同意周醫(yī)師給他開另外的替代藥材。
周醫(yī)師告訴記者,，現(xiàn)在他們這些中醫(yī)師都會碰到不知道用何種藥材的境況,。作為醫(yī)生，用藥時當然首先考慮對病有療效的藥,，可是現(xiàn)在卻很是無奈,，對癥施藥的同時還要避免因為藥材價格的高昂讓病人難以承受。像原來那些療效好的黨參,、玫瑰花,、黃芪、銀花等等，現(xiàn)在都不太敢用了,，要么在量上減少些,，要么選擇一些藥效相近而價格相對便宜的藥材。
患者：同樣的7帖中藥價格翻一番
“前兩年,，我服用7帖中藥的價格大概是80元左右,，現(xiàn)在都翻了一番了！”昨天在市中醫(yī)院中藥房前,，75歲的老人錢某掏出了自己的處方,，上面清楚地顯示，這次7帖中藥的價格是165元,。
家住江東某小區(qū)的老人錢某告訴記者,，他因為糖尿病一直服用中藥多年，此前雖然也經(jīng)歷過中藥材漲價,，但范圍如此廣,、幅度如此大的漲價，“從來沒有遇到過”,。錢某說,，醫(yī)生對他這樣的老人還是特別照顧，否則,，按照醫(yī)院和相關部門的規(guī)定,，他的處方遠遠超出了這個價格。
與錢某有相同感受的人不在少數(shù),，在一些社區(qū)衛(wèi)生服務中心的中醫(yī)診室,，記者隨機采訪了多位病人，他們都表示,，已經(jīng)明顯感受到中藥價格上漲了不少,。在江東百丈街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心一位姓陳的醫(yī)保病人說，藥費翻番,，對于像他這樣的醫(yī)保病人,，實際支出也同樣在增加。他原來配7帖藥自己支付10元左右,，可現(xiàn)在至少也得20元上下,。
而對于那些自費的病人就明顯感受到不能承受之重了。江東白鶴社區(qū)衛(wèi)生服務中心有關負責人告訴記者,，前不久有一位長期在他們醫(yī)院吃中藥的自費病人,，原來每月的費用也就2000元左右，可現(xiàn)在他至少也得4000元以上,。
調(diào)查
供不應求,、游資炒作是漲價的兩大原因
究竟是什么原因?qū)е铝酥兴幉膬r格的上漲呢？
“市場因素應該是一個重要的原因。”一位多年從事中藥材批發(fā)經(jīng)營的業(yè)內(nèi)人士解釋,，“這幾年,，我國遭遇了多次的旱災和水災，這在相當程度上影響了中藥材的產(chǎn)量,，從而影響價格,。”
市中醫(yī)院藥劑科主任王杰說，除了天氣原因,，農(nóng)民種藥積極性下降,，也導致了藥材種植面積減少。以黨參為例,，黨參是3年生的藥材,，第一年育苗，第二年移苗,，第三年根須才開始變粗變壯,。從種到收，一畝黨參需要60個工,，也就是說1個人需要花費60天的時間專門料理,。除了在田里需要付出的勞動，收獲之后,，還需要用手搓揉,，對黨參人工加工，以達到最佳的藥效,。
一般情況下,，黨參畝產(chǎn)統(tǒng)貨100公斤，按照前幾年1公斤10元的收購價格計算,，一畝地的收入是1000元錢,。同樣是收入1000元，種馬鈴薯只需要15個工,，種玉米花費的時間更少,。藥農(nóng)自然不愿費時費力去種植藥材。
據(jù)記者調(diào)查,，另一個原因就是市場需求的增加。市中醫(yī)院有關專家告訴記者,，因為中醫(yī)中藥價格相對較為便宜,，所以深受群眾的喜歡，有病治病,，沒病還可以調(diào)理身體起到防病的作用,，所以，使得中醫(yī)中藥的需求量大增。
王杰還告訴記者另一個原因就是,，有人從中炒作,。他說，這輪中藥材價格上漲,，游資炒作也是顯而易見的,。據(jù)他所知，有些供應商,，在這一輪的中藥材漲價中,，僅是黨參就賺了好幾倍。
擔憂
不能讓價格成為中醫(yī)發(fā)展的瓶頸
在國家大力扶持中醫(yī)中藥進社區(qū)的大背景下,，我市的中醫(yī)進社區(qū)推進速度也極快,。據(jù)市衛(wèi)生局醫(yī)政與中醫(yī)處相關負責人稱，目前我市各個區(qū)都在開展中醫(yī)中藥進社區(qū)服務,，江東,、海曙等幾個區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務中心已發(fā)展成為國家級示范區(qū)，中醫(yī)中藥在社區(qū)也深受老百姓的喜歡,。
江東白鶴社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任林偉良介紹,，他們現(xiàn)在的中醫(yī)中藥服務要占社區(qū)門診的70%左右，而江東百丈街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心和明樓社區(qū)衛(wèi)生服務中心,，中醫(yī)中藥服務的門診比例還要高,，據(jù)統(tǒng)計都在80%以上。另外,，我市的其他一些社區(qū)衛(wèi)生服務中心也都在50%左右,。
江東區(qū)衛(wèi)生局有關人士稱，隨著中藥材價格的不斷攀升,，他們很擔心這樣一個新興的社區(qū)衛(wèi)生服務品牌,，會不會因為中藥價格的高漲而被社區(qū)居民摒棄，若是出現(xiàn)這樣的情況那就太不幸了,，畢竟老百姓看中的是中醫(yī)中藥的價廉物美,。
市中醫(yī)院黨委書記曹秀娟也感嘆，原本只有一些吃不起西藥的貧困人群和一些老年人特別相信中醫(yī)這個國粹,，現(xiàn)在似乎吃中藥已成為有錢人的專利,，這絕對是不正常的現(xiàn)象。她希望國家和有關部門能及時出臺一些政策來大力發(fā)展中醫(yī)中藥事業(yè),，合理地抑制中藥材價格的飛漲,，讓老百姓看得起中醫(yī)，也吃得起中藥,。
建議
國家給予藥農(nóng)適當?shù)难a助
那么,，對于這樣迅速上升的中藥材,，老百姓不斷增加的中藥費用，我市有關部門是否有更好的辦法去管理,，不僅讓老百姓不會為吃中藥而發(fā)愁,，也能讓醫(yī)生為患者合理用藥？
記者就此采訪了市衛(wèi)生局相關部門負責人,，他表示,，中藥材價格的上漲是一個全國性的難題，上海,、杭州等地也曾試行過限價處方的辦法,，可收效卻不是很理想。他們也在會同相關部門想辦法去解決這個難題,，但目前來說,，還沒有找到更有效的途徑。
這位負責人還表示,，國家應該加強對中藥材的管理,，合理地進行調(diào)控，對于一些生產(chǎn)種植中藥材的藥農(nóng)應該像補貼農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)經(jīng)營者一樣給以適當?shù)难a助,，這樣也許能在一定程度上緩解藥材供不應求的緊張局面,。
