昨天,,國家衛(wèi)生部下發(fā)《關于在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中進一步發(fā)揮中醫(yī)藥作用的意見》,。該意見指出,,中醫(yī)藥是我國獨具特色的衛(wèi)生資源,,是中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的顯著特征和巨大優(yōu)勢,,其臨床療效確切,、預防保健作用獨特,、治療方式靈活、費用較為低廉,,深受廣大人民群眾的歡迎,。
然而,原本價廉物美的中醫(yī)中藥,,現(xiàn)在卻遭遇了中藥材價格暴漲的問題,。這不僅讓一些老中醫(yī)們在把脈問診后“難以下藥”,更是讓患者“難以下咽”,。
據(jù)記者調(diào)查,,自2009年以來,短短的兩年時間里,,部分中藥材的價格翻一番已不足為奇,,在這輪中藥材漲價浪潮中,波及了幾乎所有目前經(jīng)常使用的品種,,個別中藥材的漲價幅度更是能用“瘋狂”來形容,。
現(xiàn)象
“瘋狂”的太子參暴漲1331.82%
一位從事中藥材經(jīng)營的業(yè)內(nèi)人士告訴記者,從2009年底開始,,全國中藥材的批發(fā)價格就一直在上漲,。中藥材的價格體系比較特別,,在種植的時候?qū)儆谵r(nóng)作物,批發(fā)價格隨市場走,;但加工成飲片或者成藥時,,就屬于藥品了,價格由政府制定最高限價,,這有時會導致價格的倒掛,。
市中醫(yī)院藥劑科王杰主任告訴記者,前些年中藥材的價格相對平穩(wěn),,雖然有時價格有所調(diào)整,,但也都只是微調(diào),可這兩年調(diào)整的幅度實在太大,。王杰給記者提供了一份他們醫(yī)院長期以來用得較多的50種中藥材價格對比表,,這份表格的調(diào)價時期為2009年1月至今年6月。記者從表格中看到,,漲幅最大的是太子參,,2009年1月份的價格是每公斤66元,而到了今年6月份其價格已經(jīng)達到每公斤945元,,其漲幅為1331.82%,。還有一些常見的中藥材也是價格不菲,諸如生黃芪原價是每公斤33元,,現(xiàn)在是每公斤151元,,漲幅為357.58%;川冬麥原價是每公斤54元,,現(xiàn)價是每公斤444元,,漲幅為722.22%;還有黨參原價是每公斤65元,,現(xiàn)價是每公斤301元,,漲幅為363.08%,等等,。根據(jù)表格顯示,,漲幅在100%以上的中藥材比比皆是,如伏苓,、薏苡仁,、炒白芍、蒲公英,、半夏(制)等等,。
據(jù)中國中藥協(xié)會中藥材監(jiān)測報告顯示,2010年全國市場537種中藥材中有84%漲價,平均漲幅為109%,,漲幅超過100%的品種多達96個,,其中28%的中藥材漲幅超過51%,2%的中藥材漲幅超過300%,。
反映
醫(yī)生:我現(xiàn)在也不知道如何開處方
周建揚是市中醫(yī)院醫(yī)務科科長,,也是一名內(nèi)分泌科知名中醫(yī)專家。周醫(yī)師告訴記者,,她在前些年給患者看病根本不需要考慮費用的問題,,因為那時隨便你開什么中藥材(名貴藥材除外),其處方價格也不會超過100元,,一般在五六十元,,而現(xiàn)在她都不敢給病人開藥。盡管她想辦法去節(jié)儉,,可每張?zhí)幏揭捕荚?00元以上,。
前幾天,周醫(yī)師接診了一個甲狀腺結(jié)節(jié)的病人,,她知道一味叫做“穿山甲”的藥材,,對這種病人效果非常好。于是,,她在病人的處方中加入了這味藥材,,然而,當她把這個藥材打入電腦處方時,,她嚇了一跳,,就這一味藥材價格需要600多元。無奈,,她只得將這味藥從處方中拿掉,并給病人做了許多解釋工作,,而病人自己也覺得這實在太貴了,,同意周醫(yī)師給他開另外的替代藥材。
周醫(yī)師告訴記者,,現(xiàn)在他們這些中醫(yī)師都會碰到不知道用何種藥材的境況,。作為醫(yī)生,用藥時當然首先考慮對病有療效的藥,,可是現(xiàn)在卻很是無奈,,對癥施藥的同時還要避免因為藥材價格的高昂讓病人難以承受。像原來那些療效好的黨參,、玫瑰花,、黃芪、銀花等等,現(xiàn)在都不太敢用了,,要么在量上減少些,,要么選擇一些藥效相近而價格相對便宜的藥材。
患者:同樣的7帖中藥價格翻一番
“前兩年,,我服用7帖中藥的價格大概是80元左右,,現(xiàn)在都翻了一番了!”昨天在市中醫(yī)院中藥房前,,75歲的老人錢某掏出了自己的處方,,上面清楚地顯示,這次7帖中藥的價格是165元,。
家住江東某小區(qū)的老人錢某告訴記者,,他因為糖尿病一直服用中藥多年,此前雖然也經(jīng)歷過中藥材漲價,,但范圍如此廣,、幅度如此大的漲價,“從來沒有遇到過”,。錢某說,,醫(yī)生對他這樣的老人還是特別照顧,否則,,按照醫(yī)院和相關部門的規(guī)定,,他的處方遠遠超出了這個價格。
與錢某有相同感受的人不在少數(shù),,在一些社區(qū)衛(wèi)生服務中心的中醫(yī)診室,,記者隨機采訪了多位病人,他們都表示,,已經(jīng)明顯感受到中藥價格上漲了不少,。在江東百丈街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心一位姓陳的醫(yī)保病人說,藥費翻番,,對于像他這樣的醫(yī)保病人,,實際支出也同樣在增加。他原來配7帖藥自己支付10元左右,,可現(xiàn)在至少也得20元上下,。
而對于那些自費的病人就明顯感受到不能承受之重了。江東白鶴社區(qū)衛(wèi)生服務中心有關負責人告訴記者,,前不久有一位長期在他們醫(yī)院吃中藥的自費病人,,原來每月的費用也就2000元左右,可現(xiàn)在他至少也得4000元以上,。
調(diào)查
供不應求,、游資炒作是漲價的兩大原因
究竟是什么原因?qū)е铝酥兴幉膬r格的上漲呢?
“市場因素應該是一個重要的原因。”一位多年從事中藥材批發(fā)經(jīng)營的業(yè)內(nèi)人士解釋,,“這幾年,,我國遭遇了多次的旱災和水災,這在相當程度上影響了中藥材的產(chǎn)量,,從而影響價格,。”
市中醫(yī)院藥劑科主任王杰說,除了天氣原因,,農(nóng)民種藥積極性下降,,也導致了藥材種植面積減少。以黨參為例,,黨參是3年生的藥材,,第一年育苗,第二年移苗,,第三年根須才開始變粗變壯,。從種到收,一畝黨參需要60個工,,也就是說1個人需要花費60天的時間專門料理,。除了在田里需要付出的勞動,收獲之后,,還需要用手搓揉,,對黨參人工加工,以達到最佳的藥效,。
一般情況下,,黨參畝產(chǎn)統(tǒng)貨100公斤,按照前幾年1公斤10元的收購價格計算,,一畝地的收入是1000元錢,。同樣是收入1000元,種馬鈴薯只需要15個工,,種玉米花費的時間更少,。藥農(nóng)自然不愿費時費力去種植藥材。
據(jù)記者調(diào)查,,另一個原因就是市場需求的增加。市中醫(yī)院有關專家告訴記者,,因為中醫(yī)中藥價格相對較為便宜,,所以深受群眾的喜歡,有病治病,,沒病還可以調(diào)理身體起到防病的作用,,所以,使得中醫(yī)中藥的需求量大增。
王杰還告訴記者另一個原因就是,,有人從中炒作,。他說,這輪中藥材價格上漲,,游資炒作也是顯而易見的,。據(jù)他所知,有些供應商,,在這一輪的中藥材漲價中,,僅是黨參就賺了好幾倍。
擔憂
不能讓價格成為中醫(yī)發(fā)展的瓶頸
在國家大力扶持中醫(yī)中藥進社區(qū)的大背景下,,我市的中醫(yī)進社區(qū)推進速度也極快,。據(jù)市衛(wèi)生局醫(yī)政與中醫(yī)處相關負責人稱,目前我市各個區(qū)都在開展中醫(yī)中藥進社區(qū)服務,,江東,、海曙等幾個區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務中心已發(fā)展成為國家級示范區(qū),中醫(yī)中藥在社區(qū)也深受老百姓的喜歡,。
江東白鶴社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任林偉良介紹,,他們現(xiàn)在的中醫(yī)中藥服務要占社區(qū)門診的70%左右,而江東百丈街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心和明樓社區(qū)衛(wèi)生服務中心,,中醫(yī)中藥服務的門診比例還要高,,據(jù)統(tǒng)計都在80%以上。另外,,我市的其他一些社區(qū)衛(wèi)生服務中心也都在50%左右,。
江東區(qū)衛(wèi)生局有關人士稱,隨著中藥材價格的不斷攀升,,他們很擔心這樣一個新興的社區(qū)衛(wèi)生服務品牌,,會不會因為中藥價格的高漲而被社區(qū)居民摒棄,若是出現(xiàn)這樣的情況那就太不幸了,,畢竟老百姓看中的是中醫(yī)中藥的價廉物美,。
市中醫(yī)院黨委書記曹秀娟也感嘆,原本只有一些吃不起西藥的貧困人群和一些老年人特別相信中醫(yī)這個國粹,,現(xiàn)在似乎吃中藥已成為有錢人的專利,,這絕對是不正常的現(xiàn)象。她希望國家和有關部門能及時出臺一些政策來大力發(fā)展中醫(yī)中藥事業(yè),,合理地抑制中藥材價格的飛漲,,讓老百姓看得起中醫(yī),也吃得起中藥,。
建議
國家給予藥農(nóng)適當?shù)难a助
那么,,對于這樣迅速上升的中藥材,,老百姓不斷增加的中藥費用,我市有關部門是否有更好的辦法去管理,,不僅讓老百姓不會為吃中藥而發(fā)愁,,也能讓醫(yī)生為患者合理用藥?
記者就此采訪了市衛(wèi)生局相關部門負責人,,他表示,,中藥材價格的上漲是一個全國性的難題,上海,、杭州等地也曾試行過限價處方的辦法,,可收效卻不是很理想。他們也在會同相關部門想辦法去解決這個難題,,但目前來說,,還沒有找到更有效的途徑。
這位負責人還表示,,國家應該加強對中藥材的管理,,合理地進行調(diào)控,對于一些生產(chǎn)種植中藥材的藥農(nóng)應該像補貼農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)經(jīng)營者一樣給以適當?shù)难a助,,這樣也許能在一定程度上緩解藥材供不應求的緊張局面,。