很多人在檢查之后被判定為‘小氣道病變’,，但是往往非醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生以及專業(yè)之外的從業(yè)者都不知道什么意思,。小氣道病變也就是肺部一些小的器官發(fā)生了病變及功能障礙,，對于‘小’的具體值,，在醫(yī)學(xué)上有專門的定義,。本文介紹了這方面的詳細內(nèi)容，有想要了解的可以仔細來看一看,。

小氣道：定義,，病變及其功能障礙

肺是一種呈分支狀結(jié)構(gòu)的器官，從氣管(1級氣道)到肺泡(23級氣道)可細分為很多節(jié)段,。其中,，小氣道被定義為：內(nèi)部直徑小于2毫米的氣道(其包括第8-23級氣道);而大氣道的內(nèi)部直徑則大于2毫米(包括了第1-7級氣道)。

此外,，肺組織也可分為輸送吸入空氣的傳導(dǎo)性氣道區(qū)(包括第1-16級氣道),，和參與氣體交換的呼吸肺泡區(qū)(包括第17-23級氣道)，以及介于二者之間,、位于終末細支氣管水平的過渡區(qū)等,。

病理學(xué)家早已證實，哮喘不僅是一種大氣道疾病,，其同時也是一種小氣道疾病,。而且，目前普遍認為,，小氣道是哮喘患者出現(xiàn)生理氣流受限的主要部位,。在重癥哮喘患者中，小氣道的功能障礙是顯而易見的,，但越來越多的證據(jù)表明,，其在輕癥哮喘患者中也同樣存在。

此外,，在諸如夜間哮喘,，運動誘發(fā)的哮喘和過敏性哮喘等不同表型的哮喘患者中，均已證實了其遠端氣道炎癥,、及其與小氣道相關(guān)的生理功能障礙的存在,。

針對小氣道的治療藥物

綜上所述，現(xiàn)有的病理生理學(xué)證據(jù)均支持對哮喘患者的小氣道病變進行治療;然而,，目前用于臨床的大多數(shù)吸入療法,，都不能使藥物充分地達到遠端肺區(qū)，也就是小氣道內(nèi),。

在一個精心設(shè)計的研究中,，Berry等證實了對哮喘患者的持續(xù)性小氣道炎癥進行治療的必要性。該研究發(fā)現(xiàn)，盡管已經(jīng)根據(jù)哮喘治療指南的4步治療法,，優(yōu)化了哮喘患者的霧化吸入治療,，但這些患者的肺泡一氧化氮水平，及其支氣管肺泡灌洗(BAL)液內(nèi)的嗜酸性粒細胞水平,，仍呈增高狀態(tài),。

而且，在這些患者接受了為期1個月的加倍劑量ICS吸入治療后,，其肺泡一氧化氮水平并無減少,。因此，研究者認為,，,，在治療持續(xù)性的小氣道炎癥時，傳統(tǒng)的吸入裝置并不能有效地將藥物輸送到位,。

然而,，上述患者在接受了為其2周的口服糖皮質(zhì)激素治療后，其肺泡一氧化氮水平則明顯降低,。因此,，這也支持了研究者的以下假設(shè)，那就是,，應(yīng)該針對哮喘患者的小氣道進行抗炎治療,。