右側(cè)顳骨骨折很多時候是由于外力外傷而引起的，這樣情況對于患者的健康損害是非常大的,。右側(cè)顳骨骨折,，容易引起患者的內(nèi)耳出現(xiàn)損傷、故事積血,、鼓膜穿孔等等,，一定需要及時的進行治療，把傷害減少最低。

顳骨骨折常伴有顱底骨折,，可以引起內(nèi)耳的損傷,、鼓室積血、鼓膜穿孔,，嚴重時可以伴有硬膜血腫,、腦挫裂傷、硬膜下血腫,。

如果是單純的顳骨骨折,，一般住院一周到兩周就可以出院。如果伴有顱內(nèi)腦血腫,，腦挫裂傷等情況,，要住院兩周到一個月的時間。

顳骨骨折,，一般是膜性化骨愈合,，愈合相對較慢，一般要一年到一年半的時間,，有的可以長期留有骨折線,。

顳骨骨折是顱底骨折的一部分，發(fā)生時常伴有不同程度的顱內(nèi)或胸,、腹部等組織和器官損傷,。顳骨的巖部、鱗部和乳突部中以巖部骨折最常見,，其原因是巖部含有各種孔隙,、管道與氣房，較為脆弱,，故顱底骨折有1/3發(fā)生于此,。

病因

大部分由于外傷性因素引起，例如車禍,、撞擊顳枕部,、墜落等。

臨床表現(xiàn)

顳骨骨折根據(jù)骨折方式的不同,，可有不同的臨床表現(xiàn)：

1.縱行骨折多由于顳部或頂部受到撞擊所致,。常合并聽小骨脫位或骨折,。鼓室損傷,，鼓膜未破時，鼓室內(nèi)積血,，鼓膜呈藍色,，唾液中可帶血。鼓膜破裂時，有血液自外道流出,，如腦膜破裂,，則有腦脊液耳漏。長期腦脊液耳漏可引起腦膜炎,。中耳損傷時可出現(xiàn)傳音性耳聾,。少數(shù)累及面神經(jīng)，可出現(xiàn)面癱及舌前2/3味覺喪失,。

2.橫行骨折主要由于枕部受到暴力所致,。內(nèi)耳損傷重，耳蝸及半規(guī)管內(nèi)常有出血,，迷路受損時有較重的眩暈,、惡心、嘔吐,，檢查可有傾倒及自發(fā)性眼球震顫,，可持續(xù)數(shù)周，待對側(cè)代償后癥狀消失,。前庭功能檢查,，患側(cè)功能喪失，聽力呈感音性耳聾,。傷及中耳者較少,，偶有迷路損傷同時中耳內(nèi)壁也破裂，導(dǎo)致蝸窗膜破裂,，鼓室積血,，約有半數(shù)并發(fā)面癱。

3.巖尖骨折很少見,，可損傷及Ⅱ,、Ⅲ、Ⅳ,、Ⅴ,、Ⅵ等顱神經(jīng)，發(fā)生弱視,，上瞼下垂,，瞼裂變小，瞳孔擴大,、復(fù)視,、斜視，眼球運動受限等眼部癥狀,，或有三叉神經(jīng)痛癥狀,，如損傷頸內(nèi)動脈可發(fā)生大出血,，危及生命。

治療

首先應(yīng)保持呼吸道通暢,、止血,、防止休克，觀察腦組織損傷癥狀和生命體征變化等,，及時處理,，預(yù)防繼發(fā)感染。如患者情況許可,，應(yīng)作詳細檢查,，影像學(xué)檢查，神經(jīng)系統(tǒng)檢查等,。局部治療應(yīng)在無菌條件下,，清除外耳道的耵聹，積血及污物等,。鼓膜損傷時,，保持外耳道清潔干燥，忌滴藥或沖洗,，以防中耳感染,。如有腦脊液耳漏，應(yīng)保持外耳道無菌,，不可填塞外耳道,。全身應(yīng)用足量廣譜抗生素，多數(shù)可自愈,。長期不愈的腦脊液耳漏,，于病情好轉(zhuǎn)后行腦膜修補術(shù)。如有外耳道出血不止,，應(yīng)考慮顱內(nèi)大血管損傷,，需請神經(jīng)外科處理，不宜填塞外耳道,。如遺有鼓膜穿孔或聽小骨損傷者,，可行鼓膜修補或鼓室成形術(shù)以改善聽力。如合并中耳炎按中耳炎治療,。如有面神經(jīng)麻痹不能恢復(fù)者,，可待患者情況許可時施行面神經(jīng)減壓術(shù)或修復(fù)術(shù)治療。有前庭癥狀者可靜臥并給予鎮(zhèn)靜劑,。